раменна кост е костта на горната част на ръката, една от най-силните кости на горните крайници. нерви намлява кръв съдове тичам по раменна кост, и многобройни мускули имат своите жилави привързаности тук. Въпреки огромната си стабилност, фрактури на раменна кост не са необичайни.
Какво представлява раменната кост?
Humerus или Os humeri (кост на раменната кост) е латинското наименование на костта на горната част на ръката. Той е един от най-здравите тръбни кости в човешкото тяло и е най-дългата кост в ръката. Тръбната кост е - както подсказва името - изградена като тръба. Вътре има някакъв канал, в който костен мозък се намира. Отвън е покрит от надкостницата (кост кожа).
Анатомия и структура
Раменната кост принадлежи към тръбната или дълга кости (ossa longa). Състои се от три части, горния и долния край (епифизи) и шахтата (диафиза). В горния край е глава на костта (caput humeri). Той е с полусферична форма и лежи в гнездото на раменна става. До глава са две костни издатини, по-голяма (tuberculum majus) и по-малка (tuberculum minus). Големите мускули на горната част на ръката се прикрепят към тези две костни области. В непосредствена близост до глава, в посока на вала, е шия (collum) на раменната кост. Тук се разграничават два региона. Collum anatomicum отделя анатомично главата от вала и служи като точка за закрепване на рамото ставна капсула. Терминът collum chirurgicum се отнася до мястото, което е особено податливо на фрактура. Шахтата на раменната кост има три повърхности: предна странична, предна медиална и задна. Това също създава три ръба. Както повърхностите, така и ръбовете служат като точки за закрепване на мускулите. По дължината на шахтата има жлеб, в който радиален нерв и артерия на ръчния пас. Долният край на раменната кост има две костни издатини отстрани, епикондилите, между които се намира хрущялната ролка.
Функция и задачи
Раменната кост свързва рамото с ръка. Главата на раменната кост (caput humeri), заедно с ключицата (ключица) и лопатката (плешка), образува раменна става, един от най-сложните ставите в човешкото тяло. В опашната посока, т.е. надолу, раменната кост се присъединява към лакътната кост и радиуса, за да образува лакътната става. Това от своя страна се състои от три индивида ставите. Раменната става се образува с раменната ролка (trochlea humeri) и костната кост, а раменната става се образува с главата на раменната кост (capitulum humeri) и главата на радиуса (caput radius). Третата част на лакътната става не включва раменната кост; тук се срещат само лакътната кост и радиусът. Има много места за закрепване на мускулите на раменната кост. Раменните мускули се движат от лопатката до върха на раменната кост. Част от тази мускулатура е т.нар ротационен маншет. Той стабилизира ставата и задържа главата на раменната кост в гленоидната кухина. Също така позволява на ръката да се върти, навътре и навън и да отвлича. Други мускулни приставки са разположени на оста на раменната кост и в долния край. Тъй като раменната кост свързва рамото и ръка, той също така позволява движенията на предмишницата чрез взаимодействието на различните мускули.
Заболявания и оплаквания
Докато раменната кост е много здрава кост и може да издържи на някои стрес, не е здрава кост. Въпреки това може фрактура ако се приложи по-голяма или внезапна сила. Често увреждане е проксималната раменна кост фрактура. Това е фрактура в горната част на костта, която е близо до тялото. Обикновено засяга възрастните хора, които имат остеопороза, заболяване, при което костното вещество губи стабилност. Това нараняване се нарича още индикаторна фрактура, което означава, че фрактурата е индикация за заболяването остеопороза. Най-често проксимално фрактура на раменната кост засяга възрастните жени. По време на падане ръката инстинктивно се удължава, за да се прекъсне падането, като се поставя цялата сила на тежестта върху раменната кост. Не е необичайно това да доведе до компресионна фрактура в collum surgicum, но са възможни и фрактури директно в главата на раменната кост или в костните издатини. Дисталната фрактура на раменната кост, от друга страна, се извършва в долния край на костта. Прави се разлика дали само раменната кост или също части от лакътната става са счупени. Ако шахтата е засегната от фрактура, лекарите наричат това фрактура на раменната шахта. Тези фрактури възникват, когато на ръката е приложена изключителна сила отстрани, или от удар, или, при пътно произшествие, от страничен удар. Този тип нараняване често също включва нерви, съдове, мускули или сухожилия които се прикрепват към или преминават по костта. В случаите на сложни увреждания на раменната кост и околните структури, навременното лечение е абсолютно необходимо. Раздробени или торзионни фрактури изискват хирургично лечение, тъй като те трябва да бъдат настроени и фиксирани. В допълнение към фрактурите, тенис лакът (епикондилит humeri radialis) е едно от най-честите нарушения на раменната кост. В този случай, сухожилие вмъкване на мускулите екстензор на ръка разположен на раменната кост се възпалява. Голфърският лакът (епикондилит humeri ulnaris), от друга страна, който се среща много по-рядко, се развива, когато сухожилия на мускулите на флексорите се възпаляват. И двете заболявания се проявяват с болка в областта на лакътя, която може да излъчва в горната част на ръката или предмишницата. Когато горният край на раменната кост се изплъзне от раменна става, това се нарича изкълчване на рамото (луксация на рамото). Това често се случва по време на спорт или инциденти.
