Как действа будезонид
Като глюкокортикоид, активната съставка будезонид има антиалергичен, противовъзпалителен и потискащ имунната система ефект (имуносупресивен). Той е свързан със собствения хормон на стреса на тялото кортизол, който също разговорно се нарича кортизон (но „кортизон“ всъщност означава неактивираната форма на хормона).
Активната съставка будезонид е предназначена да се инактивира веднага щом попадне в кръвния поток. Това свежда до минимум страничните ефекти на будезонид.
Това обаче също така означава, че активната съставка не може да достигне мястото на действие чрез кръвния поток. Следователно винаги трябва да се прилага локално, например като спрей/капки за нос будезонид, като инхалация, под формата на ентерично разтворими капсули или като гранули или ректална пяна (последните действат локално в червата).
След като будезонид навлезе в кръвния поток, той се метаболизира в черния дроб до продукти на разграждане с ниска глюкокортикоидна активност. След три до четири часа около половината от активното вещество се екскретира в изпражненията ("полуживот").
Кога се използва будезонид?
Активната съставка будезонид се използва за:
- бронхиална астма
- хронична обструктивна белодробна болест (COPD)
- алергичен ринит (напр. сенна хрема)
- еозинофилен езофагит (хронично възпалително заболяване на хранопровода)
Продължителността на употреба обикновено е няколко седмици, но може да бъде по-кратка или по-дълга в отделни случаи.
Как се използва будезонид
След вдишване винаги трябва да ядете или пиете нещо, за да предотвратите страничните ефекти на будезонид в устата и гърлото (напр. гъбични инфекции).
Съществуват и комбинирани препарати за пациенти с астма, които съдържат будезонид и дългодействащ бета-симпатикомиметик (напр. формотерол). Това допълнително облекчава астматичните симптоми, като разширява бронхите и по този начин спомага за подобряване на газообмена в белите дробове („облекчаващо“).
При хронични възпалителни заболявания на червата будезонидът често се използва под формата на капсули или гранули с ентерично покритие. Стомашно устойчив, тъй като стомашната киселина би разложила будезонид.
Особено ако низходящата част на дебелото черво е засегната от възпалението, подходяща е и ректална пяна или ректална суспензия с будезонид. Това обикновено се прилага веднъж дневно в продължение на няколко седмици.
Какви са страничните ефекти на будезонид?
Страничните ефекти на будезонид зависят отчасти от начина, по който се използва.
При вдишване и назални спрейове често се появяват нежелани реакции като гъбични инфекции в устата/гърлото, дрезгав глас, кашлица, кървене от носа и дразнене на лигавицата на гърлото и устата (т.е. при един на десет до един на сто души лекувани).
Страничните ефекти на топящите се таблетки съответстват главно на тези при вдишване. В някои случаи се появяват и нежелани реакции, които са типични за дозираните форми на будезонид за приложение в червата.
Какво трябва да се има предвид при приема на будезонид?
Ако е показано, няма противопоказания. Препоръчва се повишено внимание при свръхчувствителност към активната съставка или някоя от останалите съставки на съответния препарат.
Взаимодействия
Те включват например противогъбичните агенти кетоконазол и итраконазол, имунният инхибитор циклоспорин (при автоимунни заболявания и след трансплантация), етинилестрадиол и други естрогени (женски полови хормони) и антибиотикът рифампицин. Ако лекарят е наясно с приема на такива лекарства, той може да коригира съответно дозировката на будезонид.
Възрастово ограничение
Лекарствените продукти на пазара, съдържащи будезонид, са одобрени за деца на възраст 6 и повече години (спрей за нос и инхалатори) и възрастни на възраст 18 години и по-големи (за възпалително заболяване на червата и еозинофилен езофагит).
Разтворът за пулверизиране е разрешен от 6-месечна възраст.
Бременност и кърмене
Будезонид може да се използва и по време на кърмене. Няма съобщения за странични ефекти при кърмачета.
Как да получите лекарства, съдържащи будезонид
Всяко лекарство, съдържащо активната съставка будезонид, изисква рецепта в Германия, Австрия и Швейцария.
Не всички лекарствени форми от Германия се предлагат и в Австрия или Швейцария. Това се отнася по-специално за ректални пяни и спрейове за нос, съдържащи будезонид.
Откога будезонидът е известен?
Това също отвори възможността за модифициране на структурата на активната съставка с цел промяна и подобряване на нейните свойства. В случая на активната съставка будезонид умишлено е добавена „предварително определена точка на прекъсване“, която отстъпва веднага щом активната съставка напусне мястото на действие.
