Симптоми
Водещият симптом на плеврит зависи от дишането болка, Това болка могат да бъдат локализирани в целия сандък и е особено изразена по време на инхалация. Ако плеврит е придружено от силно изразено натрупване на течност в плевралното пространство (плеврален излив), в някои случаи няма болка изобщо, тъй като плевралните листа не се търкат директно един в друг.
Изливът също може да доведе до трудности дишане с дихателен дистрес. В суха форма без или само с лек излив обаче плевралните листа се търкат директно един в друг и по този начин водят до типична находка за аускултация в допълнение към силна болка: когато дишане през, проверяващият чува така нареченото „кожено скърцане“ със стетоскоп. В допълнение към тези симптоми, треска, умора, задух, кашлица и намалено общо състояние състояние също могат да бъдат симптоми на плеврит.
Продължителността на симптомите на плеврит варира значително. Зависи от основното заболяване, предизвикало възпалението и кога е започнала адекватна терапия. Плеврит поради a грип-подобната инфекция обикновено зараства без последствия след няколко седмици с подходяща терапия.
Възпаление на извика поради злокачествено основно заболяване може да бъде много по-трудно за лечение. Ако възпалението продължи по-дълго, между тях могат да се образуват белези извика и бял дроб, които трайно ограничават дишане. Болката се причинява главно от сух плеврит.
При дишане слоевете на извика търкайте се един в друг и предизвиквайте пробождане и изгаряне болка. Следователно засегнатите дишат кратко и плитко. Ако възпалението и дразненето на плеврата продължават за по-дълъг период от време, може да се образува течност, която се натрупва в пространството между плеврата и бял дроб, в резултат на което се получава т.нар плеврален излив и мокър плеврит.
От този момент нататък пациентите вече нямат болка. С подходящо лечение и приложение на обезболяващи, симптомите обикновено също изчезват след няколко дни. Адекватно болкотерапия е от съществено значение за лечението.
Важно е пациентите да дишат добре, за да проветрят достатъчно белите си дробове. Поради болка това често не е възможно в случай на сух плеврит, Така че обезболяващи трябва да се вземат. Основната диагноза се състои в приемане на медицинска история и описване на типичните симптоми, като болка или чувство на натиск в сандък, облекчаване на стойка или задух. По време на физическо изследване използвайки стетоскоп, лекарят изслушва променените звуци на дишането на пациента.
In сух плеврит, може да се чуе типичното плеврално триене (скърцане на кожата), докато при мокра форма дихателните звуци могат да бъдат отслабени. Ултразвук може да разкрие a плеврален излив и нередовен бял дроб контур като признаци на възпалението. В допълнение, треска, лабораторни стойности и особено стойностите на възпалението като Стойност на CRP може да даде индикации за плеврит.
Ако точната причина не е известна, се показва Рентгенов на белите дробове се взема, за да се изключи пневмония. Напоследък изобразяването на белия дроб чрез ЯМР постигна голям напредък, така че в специални случаи се ЯМР на белия дроб също трябва да се има предвид. За да се изключи белодробна емболия, съдовите образи на краката могат да бъдат полезни и в случай на трайно възпаление и силно треска, а кръв култура и а плеврална пункция се извършват.
По време на тази процедура се пробива плевралният излив и се изследва материалът бактерии, вируси, гъбички и туморни клетки. По този начин причината често може да бъде открита. Тази инвазивна мярка обаче е необходима само ако симптомите не се подобрят.
Не е необходимо да се пробива неусложнен плеврит. Рентгенови лъчи и ултразвук са сред диагностичните методи, използвани за диагностициране на плеврит. При плеврит обикновено се образува малко количество течност (плеврален излив) между белите дробове и диафрагма, В един Рентгенов изображение, направено с помощта на техника с твърд лъч, рентгенолог може да оцени колко от течността присъства. С тази техника за изобразяване, кости са слабо изложени и меките тъкани са добре изложени.
Всички статии от тази поредица:
