Издухване фрактура е фрактура в това, което се нарича орбитален под. В много случаи издухването фрактура се нарича още an фрактура на орбиталния под или фрактура на свръхналягане. Издухване фрактура се характеризира с фрактура на пода на орбитата към максиларен синус. При лека фрактура, костта просто е счупена. Орбиталният под обаче може да бъде засегнат и от пълно разкъсване при фрактура на издухване.
Какво представлява фрактура на издухване?
В повечето случаи фрактура на издухване възниква в резултат на тъп удар върху съответната област на лицето. Това е възможно, например, в резултат на удар с юмрук или нараняване, причинено от тенис топка. Поради въздействието на сила, орбиталният под се счупва. Фрактурата на издухването често е придружена от дефектно възприятие. По този начин много засегнати лица се оплакват от двойно виждане и изразени нарушения в подвижността на очите. В контекста на фрактура на издухване, предимно пасивната подвижност е нарушена. Причината за това е, че в много случаи съединителната и мускулната тъкан се улавят в процепа на фрактура, създаден от фрактурата. Могат да възникнат и мускулни хематоми, което води до нарушения на мобилността. Орбитата е подът на очната ямка, който е с костна структура. Когато орбиталният под е счупен, съдържанието на орбитата потъва в така наречения максиларен лумен.
Причини
Фрактура на издухване обикновено се образува от пряка сила, която пристига в областта на очната ябълка (наричана по медицина крушка). Силата удря фронтално в очната ябълка. В резултат на това се образува фрактура в орбиталния под и максиларен синус също рухва. Освен това крушката се срутва, поради което съществува риск от заклещване и нараняване на меките тъкани на очите. Силата върху очната ябълка може да възникне и в аксиална посока. В някои случаи фрактурата на издухване се появява и в комбинация с фрактура на медиалната зигоматична дъга. По същия начин фрактура на ръба на инфраорбитата може да възникне едновременно. Това е зоната под орбитата. Като част от a диференциална диагноза, механичните увреждания, възникнали в резултат на фрактура на издухване, трябва да бъдат разграничени от неврогенно причинени увреждания. За да се разграничи действителната парализа на очните мускули от механично причинените ограничения на движенията на очите, се използва така нареченият тест за сцепление. Това тества пасивната подвижност на очите.
Симптоми, оплаквания и признаци
Типичните симптоми, които се появяват като част от фрактура на издухване, могат да варират. Симптомите варират в зависимост от тежестта и степента на фрактурата. Например, повишаване на вътреочното налягане е възможно, когато засегнатото лице гледа в посока на ограничената подвижност. В допълнение, по време на фрактура на издухване, нарушения на чувствителността в областта на горната част устна и бузите се срещат в много случаи. Освен това понякога се образуват така наречените монокулярни хематоми. Това е специална форма на хематом който засяга както горния, така и долния клепач. Друг възможен симптом на издухване на фрактура е така нареченият енофталм. Това се отнася до очна ябълка, която е потънала в лицето череп. Понякога погледът на окото е ограничен или дори напълно загубен. В допълнение, ректусът на долния мускул обикновено е засегнат. Разни наранявания на окото са възможни и като разкъсване, кръвоизлив или дори отлепване на ретината.
Диагноза и ход
За да се постави категорична диагноза за фрактура на издухване, разнообразни методи за разследване и мерки идват под внимание. Първо, ходът на инцидента трябва да бъде точно документиран. Впоследствие лекуващият лекар изследва засегнатата област за наличие на енофталм, както и неправилно разположение на очните ябълки. Проверява се и възможна стъпкова формация на лицето, причинена от фрактурата. И накрая, мобилността на очната ябълка се тества, като се изисква от засегнатия пациент да опише възможни зрителни ограничения. Човекът е разпитан, например, по отношение на двойното виждане. Освен това се проверява и УНГ състоянието на пациента Рентгенов обикновено се провежда изследване, за да се разгледат наред с други възможни костни фрагменти.
Усложнения
Различни усложнения могат да възникнат при издухване на фрактура, в зависимост от тежестта на симптома. В повечето случаи фрактурата с издухване води до намалена подвижност на окото, често водеща до намалена зрителна острота. Сензорни нарушения също често се появяват поради фрактурата на издухването. Те могат да се появят в различни региони. Те включват предимно устните и бузите. както и да е нос и бузите също могат да бъдат засегнати от тези нарушения. В най-лошия случай окото вече не може да се движи поради фрактурата на издухването. Освен това има възможни увреждания, които се случват на самото око. Това включва кървене, разкъсване или увреждане на самата ретина. В повечето случаи фрактурата на издухването може да бъде лекувана относително добре, но обикновено е необходима операция за отстраняване на щетите. Трябва да се потърси лекар, особено след инцидент, за да се избегнат вторични повреди. След самото лечение обикновено няма допълнителни усложнения. В някои случаи зрителната острота може да бъде ограничена, но това не може да се предвиди универсално. За да се избегне фрактура, трябва да се носи щит за лице, особено в бойните изкуства, за да се предотврати нараняване на окото. Усложненията възникват само ако симптомът не се лекува своевременно.
Кога трябва да отидете на лекар?
Обикновено, когато настъпи фрактура, засегнатата вече е директно хоспитализирана или лекувана от спешен лекар. Поради тази причина не е необходимо допълнително посещение на лекар. Трябва да се потърси лекар, ако пациентът страда от тежка форма болка в засегнатите райони. Ограничената подвижност или парализа и нарушения в чувствителността също могат да показват фрактура на издухването и трябва да бъдат изследвани. Обикновено клепачите вече не могат да се движат, което води до значителни ограничения в ежедневието на пациента. Освен това, ако има подуване или кървене в засегнатите региони, трябва да се потърси лекар. Незабавно трябва да се потърси лекар, ако фрактурата на издухването причинява зрителни оплаквания или намалена зрителна острота. Лечението се извършва в болница. Засегнатото лице може също да се наложи да види офталмолог ако има визуален дискомфорт от фрактурата на издухването.
Лечение и терапия
Лечението на фрактура с издухване може да се извърши по няколко начина. Първо, орбиталният под обикновено се реконструира по време на хирургична процедура. За тази цел например се използва пластмаса или метален материал за остеосинтеза. Ако са налице само фрактури на свръхналягане, хирургично притежава не е задължително в някои случаи. Спонтанни подобрения в състояние често се случват, предимно в рамките на първия месец след инцидента. Ето защо всяко лечение и хирургични интервенции трябва да бъдат внимателно претеглени предварително. Консервативен притежава на издуханата фрактура също може да се има предвид, ако няма симптоми и не може да се открие изместена фрактура при рентгенография. От друга страна, изкълчените фрактури обикновено изискват хирургическа намеса, особено ако са налице симптоми като сензорни нарушения и двойно виждане.
Прогноза и прогноза
Прогнозата за фрактура на издухването зависи от тежестта на нараняването на лицето и времето за търсене на медицинско лечение. В много случаи, и особено в случай на леко нараняване, спонтанно излекуване може да настъпи в рамките на няколко седмици след началото на заболяването, без допълнителни терапевтични мерки. Симптомите изведнъж изчезват, тъй като организмът е успял сам да поправи съществуващите щети. В случай на умерено до тежко нараняване е необходима хирургическа интервенция. При това има корекция или стабилизиране на повреденото кости. Операцията е свързана с появата на обичайните рискове и странични ефекти. Ако кости може да се коригира добре, заздравяването става през следващите седмици и месеци. Възможна е и пълна свобода от симптоми мерки трябваше да бъде взето с помощта на шина, проверява се дали това може да бъде премахнато след известно време или трябва да остане в лицето за цял живот, за да се предотвратят рецидиви. Някои пациенти страдат от различни последици при издухване на фрактура. Това може да са сензорни смущения или изтръпване на кожа. В повечето случаи те са непоправими. Освен това могат да се появят зрителни смущения. В зависимост от причината за зрителното нарушение, има възможност за използване на зрително СПИН или има и увреждания през целия живот.
Предотвратяване
Не съществуват конкретни мерки за предотвратяване на фрактура на издухване. За спортове, които са склонни да бъдат рискови, като бокс, се препоръчва носенето на подходяща защита на лицето. В случай на продължително болка в резултат на удар в лицето трябва да се потърси лекар, който да осигури подходящо лечение за евентуална фрактура на издухване.
Aftercare
В случай на фрактура с издухване, на разположение на индивида са някои възможности за долекуване, които могат да ускорят заздравяването и да намалят допълнителните усложнения. Като цяло обаче фрактурата на издухването винаги води до положителен ход на заболяването и пълно излекуване. В повечето случаи фрактурата на издухване се лекува чрез хирургическа интервенция. След такава операция пациентът винаги трябва да си почива и да се успокоява. Засегнатият регион трябва да бъде обездвижен и в никакъв случай не трябва да се поставя тежест върху него. Натоварващи дейности и ненужни стрес обикновено трябва да се избягва. Това може да ускори заздравяването. Освен това пациентът обикновено зависи от физиотерапия мерки за пълно възстановяване на движението. Много от упражненията от физиотерапия може да се изпълнява и у дома. Ако обаче фрактурата на издухването продължава да причинява сензорни нарушения, които не изчезват сами, във всеки случай трябва да се потърси лекар, за да се избегнат допълнителни усложнения. От антибиотици често се налага да се вземат след хирургичната процедура, алкохол трябва да се избягва напълно през това време. Продължителността на живота на пациента не се влияе от издуханата фрактура.
Какво можете да направите сами
Като правило засегнатото лице може да ускори заздравяването и възстановяването при фрактурата на издухването с някои средства от себе си. Пациентите трябва да се въздържат да духат нос, тъй като това увеличава дискомфорта в повечето случаи. Деконгестантните капки за нос също могат да облекчат дискомфорта и да продължат да улесняват ежедневието на пациента. Тъй като в много случаи антибиотици трябва да се вземе и в случай на фрактура на издухване, засегнатото лице трябва да се въздържи алкохол през това време, за да не отслаби ефекта на антибиотик. Тъй като лечението на това състояние обикновено включва операция, засегнатото лице трябва преди всичко да се успокои и да си почине след това. Почивка в леглото и отдих също имат много положителен ефект върху хода на тази жалба. С помощта на успокояващо и деконгестантно средство кремове, дискомфортът може да бъде сведен до минимум. Ако обаче засегнатото лице страда от зрителни проблеми или сензорни нарушения, трябва да се потърси лекар, тъй като тези оплаквания от фрактурата на издухването не могат да бъдат облекчени със средства за самопомощ. Освен това, по време на опасни спортове трябва да се носи щит за лице, за да се предотврати повторната фрактура.
