Моторната функция на човека се контролира чрез взаимодействие между двата пирамидални тракта и трите екстрапирамидни нервни тракта в гръбначен мозък. В тази рамка екстрапирамидната или екстрапирамидната двигателна система е отговорна основно за неволеви и автоматизирани движения. При възпалителни заболявания на централната нервната система, както и при травма, екстрапирамидните пътища могат да бъдат повредени.
Какво представлява екстрапирамидната двигателна система?
Екстрапирамидният двигател или екстрапирамидната система се състои от три гръбначен мозък двигателни пътища. Тези пътища са специално отговорни за неволевите движения на скелетните мускули. Двата пирамидални тракта, които също преминават през гръбначен мозък, трябва да се разграничат от тях. За разлика от екстрапирамидната система, те обслужват доброволно движение. И двете двигателни системи принадлежат към соматомоторната система и заедно позволяват движенията и инхибициите на скелетните мускули. Екстрапирамидна система е почти изключително изложена от примати. Гръбначните, например, дори нямат двигателни пирамидални тракти. При хората двигателната система на гръбначния мозък за неволеви движения на скелетните мускули произхожда от моторната кора на мозък. Това са зони Brodmann шеста и осем, известни още като areae extrapyramidales. Моторните пътища също се свързват с други основни области на мозък, като т.нар базални ганглии.
Анатомия и структура
За разлика от пирадмоидните пътища, екстрапирамидните пътища не са взаимосвързани по пирамидален начин. В допълнение към трактус руброспиналис, екстрапирамидната система включва трактус вестибулоспиналис и трактус ретикулоспиналис. Последният сам се състои от медиалния ретикулоспинален тракт и страничния ретикулоспинален тракт. Трактусът вестибулоспиналис се простира непресечено от ромбоидната ямка в гръбначния мозък. Трактус руброспиналис възниква от ядрото на мозъчния ствол и преминава във вентралния гръбначен мозък, където тече надолу. Страничният ретикулоспинален тракт на трактус ретикулоспиналис произхожда от мозък зона между средния мозък и гръбначния мозък. Страничният и некръстосан медиален ретикулоспинален тракт произхожда от така наречения мост на централния нервната система. Трактите са оборудвани с множество места за превключване по отношение на синаптични нервни терминали.
Функция и задачи
Задачата на екстрапирамидната система е да контролира движението. Той реализира несъзнателни и автоматизирани движения, като люлеене по ръцете по време на ходене. По-грубите движения на багажника и крайниците също се инициират в структурите, като автоматизирано задържане и поддържане на двигателни движения и маса движения. Екстрапирамидната система също е отговорна за поддържането на несъзнавано мускулно напрежение. В този контекст можем да говорим за взаимосвързаност с мускулното чувство. Тези двигателни пътища обаче също са свързани в мрежа със зрителната система, усещането за баланс и усещането за нечия пространствена позиция. Особено връзките с малък мозък нека пътеките по този начин правят автоматични корекции на стойката и реализират хармонични движения. Трактусът вестибулоспиналис е отговорен за активирането на двигателните неврони и инхибирането на флексорите. За разлика от тях, трактус руброспиналис инхибира екстензорите, активира флексорите и е единственият екстрапирамиден нерв, участващ в финия двигателен контрол. И така, като цяло двигателните неврони на мускулите получават команда от мозъка чрез двигателните нервни пътища на гръбначния мозък. Моторните неврони са еферентни нерви които пресичат цялата мускулатура и са незаменими за движение. Така свързаните мозъчни региони поемат превключването на трите екстрапирамидни двигателни пътища и планират да се свържат със специфични мотонейрони. В базални ганглии на мозъка например се извършва подбор и обработка на необходимите в момента движения. Тук, наред с други неща, се планира да се посегне към обект в зрителното поле. Двигателните пътища на гръбначния мозък също участват в инхибирането на някои мотонейрони, особено на първия мотонейрон. По този начин те контролират двигателната воля на пирамидалните пътища. Обменът на информация между мозъка и екстрапирамидната система се осъществява биохимично, главно чрез невротрансмитер допамин.
Болести
Едно от най-известните заболявания на екстрапирамидната система е екстрапирамидният синдром. При това разстройство първото двигателен неврон вече не е инхибирано. Атаксия, треперене, възпрепятстванията за излитане и тенденцията към падане са сред основните симптоми на това разстройство. В крайна сметка в този контекст могат да се появят както силно увеличени, така и силно инхибирани движения. Екстрапирамидната система също може да бъде увредена в хода на възпалението нервната система болест множествена склероза, В такъв случай, , образува се в трите моторни гръбначни връзки или взаимосвързаните мозъчни сфери, което в екстремни случаи оставя трайно увреждане след заздравяване. Кога , от трите моторни пътища настъпва, тъканта винаги загива. Особено ако , продължава твърде дълго, тялото вече не може да компенсира загубата на тази тъкан. Възпалителното увреждане на екстрапирамидната система обикновено се проявява в забавено предаване на стимула и реактивност. Загуба или увеличаване на мускулното напрежение също може да възникне като част от увреждането. В някои случаи се нарушават и постурални и позиционни реакции. Ако пирамидалните пътища са засегнати от увреждане вместо екстрапирамидната система, се появяват така наречените знаци на пирамидалния тракт. Такива знаци на пирамидалния път съответстват по-специално на нарушено тяло рефлекс, като странично диференцирани рефлекси на крака или неизчерпаеми рефлекси на ръката. Разграничението между екстрапирамидни симптоми и пирамидални симптоми може да има прогностично значение за невролозите в контекста на множествена склероза, например. Например за пирамидалните признаци на тракта се казва, че са прогностично неблагоприятни признаци в ранните години на заболяването.
