задължителен диагностика на медицински изделия.
- Рентгенов на гръдния кош (сандък рентгенова / рентгенова снимка на гръдния кош), в две равнини - незабележителна рентгенова снимка не изключва наличието на бронхиален карцином! [всеки белодробен възелче е потенциално злокачествен / злокачествен, докато се докаже противното].
- Компютърна томография на гръдния кош / сандък (гръден КТ) с контраст администрация - като основна диагностика с откриване на тумор от размер около 1.5 см Индикация! Кръгли възли в бял дроб които се появяват като нетвърди възли на ниско-доза компютърна томография (CT) не изискват незабавно биопсия или хирургично отстраняване.
- Компютърна томография (КТ) на корема (абдоминална КТ) - да се изключи предимно черен дроб метастази; основен диагностичен инструмент при предоперативна постановка.
- Компютърна томография на череп (черепна CT, черепна CT или cCT) или ядрено-магнитен резонанс на черепа (черепна MRI, черепна MRI или cMRI) - за изключване мозък метастази; основна диагностика при предоперативно стадиране при съмнения за метастази.
- Скелетен сцинтиграфия (процедура по ядрена медицина, която може да представлява функционални промени в костната система, при които присъстват регионално (локално) патологично (патологично) увеличени или намалени процеси на ремоделиране на костите) - за изключване на костите метастази; основна диагностика при предоперативна постановка.
- Бронхоскопия (бял дроб ендоскопия) С биопсия (вземане на проби от тъкани); само ако има терапевтично значение.
- 18F-флуродеоксиглюкоза (FDG -) - позитронно-емисионна томография (PET) -CT
- В клиничен стадий IB-IIIB с лечебно лечение с цел да се определи дали медиастиналните лимфни възли са променени или увеличени и дали има данни за отдалечени метастази / заселване на туморни клетки от мястото на произход чрез кръвта / лимфната система до отдалечено място в тяло и растеж на нова туморна тъкан там (статус М0)
- FDG-PET: За изясняване на достойнството (биологично поведение на тумори; т.е. дали те са доброкачествени (доброкачествени) или злокачествени (злокачествени)) на бял дроб лезии [чувствителност (процент на болните пациенти, при които заболяването се открива чрез използване на процедурата, т.е. настъпва положителна находка) 89%, специфичност (вероятност всъщност здрави хора, които нямат въпросното заболяване, също да бъдат открити като здрави от процедурата) 75%; чести погрешни диагнози от гъбични заболявания на белия дроб: хистоплазмоза, кокцидиоидомикоза или бластомикоза].
В зависимост от вида и стадия на тумора могат да бъдат посочени допълнителни диагностични мерки:
- Позитронно-емисионна томография (PET; процедура за ядрена медицина, която позволява създаването на изображения на напречно сечение на живи организми чрез визуализиране на разпределение модели на слаби радиоактивни вещества) или PET-CT - за откриване на метастази в недребноклетъчен бронхиален карцином.
- Торакоскопия (отражение на гръдната кухина) - ендоскопско изследване на плевралната кухина за оценка за планирана операция.
- Медиастиноскопия (отразяване на средното пространство, разположено между двата бели дроба) [Ендосонография (ендоскопска ултразвук (EUS); ултразвуковото изследване, извършено отвътре, т.е. ултразвуковата сонда е в директен контакт с вътрешната повърхност (например лигавицата на стомаха / червата) посредством ендоскоп (оптичен инструмент)) е по-чувствителна от медиастиноскопията]
- Ендоскопско изследване на медиастинума.
- Да се класифицират етапите на туморното заболяване и да се изключат метастазите (дъщерни тумори) на лимфа възли.
- Сонография на корема (ултразвук изследване на коремни органи) - за основна диагностика.
- Transthoracic (през сандък) фина игла биопсия (вземане на проби от тъкани) - за периферен тумор.
- Плеврална пункция (иглата преминава през кожата, мазнините и мускулите към плевралното пространство) - за плеврален излив; диагностична и терапевтична
- Костен мозък аспирация - за патологичен кръв брои, дребноклетъчен бял дроб рак или напреднала немалка клетка рак на белия дроб.
- Тестване на белодробна функция (LuFu) и артериална кръв газов анализ (ABG) - за признаци на дихателна недостатъчност (дихателна слабост).
- Рентгенов контраст поглъщане на паст - при съмнение за засягане на хранопровода (засягане на хранопровода).
Скрининг за рак на белия дроб
- КТ с ниски дози (Англ.КТ с ниски дози, LDCT): Националното проучване за белодробен скрининг (NLST) демонстрира 20% намаление на белия дроб рак смъртност (смъртност) при възрастни и заклети пушачи с LDCT. Съгласно насоката S3: за дефинирани рискови популации препоръка с препоръка степен 0 (опция).
- Субекти с некалцифицирани възли (NCN), открити от CT белодроб рак скринингът имаше значително повишен риск от рак на белия дроб в сравнение с пациенти без NCN: през първите 4 години рискът се увеличава петкратно и дори 12 години по-късно рискът от заболяване е повече от два пъти по-висок.
