Има редица заболявания на ставите които изискват внимателно разглеждане отвътре. Модерен артроскопия, или съвместно ендоскопия, прави възможно да се направи точно това, без да е необходима голяма операция, както е било необходимо преди изобретението му.
Какво е артроскопия?
Схематична диаграма на артроскопия от раменна става. Щракнете за уголемяване. артроскопия е така наречената минимално инвазивна хирургия. Това се отнася до медицинска процедура, при която се прониква живото тяло, но не до степента, която е случаят при обикновена операция. По-скоро в тялото се вкарва специален инструмент през разрез с размер само няколко милиметра. Целта на артроскопията, както подсказва нейното гръцко наименование, е да се види точно състояние на фуга отвътре. „Arthros“ означава „става“ на гръцки; „Skopien“ може да се преведе като „да погледнете“ или „да разгледате“. По време на артроскопия ставата се преглежда или изследва с помощта на ендоскоп. Това е медицински инструмент, който прилича на тръба. Специалната характеристика на тази „тръба“ е, че в горния край е инсталирана камера с висока разделителна способност, която изпраща оптичните данни на монитор, на който лекуващият лекар може да проследи хода на артроскопията и да оцени състояние на ставата. Прикрепени са и други инструменти, като куки, както и режещи инструменти, за да може да се лекува ставата терапевтично, докато артроскопията все още е в ход, ако това е необходимо. Историята на артроскопията може да бъде проследена до швейцарския хирург Ойген Бирхер, който пръв е практикувал тази процедура в началото на 20-ти век и я е установил до наши дни.
Функция, ефект и цели
Преди да започне артроскопията, изследваната става трябва да се напълни с течност или по-рядко с газ. Докато Bircher използва азот по това време днес златният стандарт е натрий хлорид разтвор или разтвор на Рингер. По-рядко, например ако има риск от алергични реакции от страна на пациента, въглероден се използва диоксид. След това избраният разтвор се инжектира в ставата чрез спринцовка. The кръв подаването в областта на тялото, където се намира ставата, след това се прекъсва с помощта на маншети. Ако пациентът желае, артроскопията може да се извърши под обща анестезия; в противен случай, което също е по-стандартно, само засегнатата област се обезболява. Веднага след като анестезия започва да влиза в сила, действителната операция се извършва чрез изрязване на малък разрез с диаметър около пет милиметра. Ендоскопът се вкарва през това място на разреза. По отношение на целта, за която е предназначена на първо място артроскопията, се прави разлика между диагностична и терапевтична артроскопия. При диагностичната артроскопия лекарят се ограничава до изследване на състояние на ставата и проверка на нейната функционалност. За целта например той използва куките, прикрепени към ендоскопа, за да провери устойчивостта на разкъсване на кръстните връзки. Терапевтичната артроскопия отива по-далеч и извършва хирургични процедури. За да останете в примера с коляното, инструментите, прикрепени към ендоскопа, могат да се използват за отстраняване на корфации или, в случай на кръстосана връзка разкъсване, за да замени връзките с нови. След успешна артроскопия е от съществено значение пациентът да участва физиотерапия. Това е да се провери и практикува - особено при терапевтична артроскопия - функционалността на ставите и евентуално нововъведени връзки след артроскопия от лекар.
Рискове и опасности
Артроскопията обаче също е критикувана. Например, по-специално диагностичната артроскопия е обвинена, че е остаряла. Най - късно от въвеждането на компютърна томография, стана излишно. Освен това, както при всички други операции, са направени наблюдения, че рискът от страдание от тромбоза се увеличава чрез артроскопия. Зарастване на рани нарушенията също са регистрирани като последица от артроскопията. Въпреки критиките, по-специално терапевтичната артроскопия е особено нежна мярка за лечение на съществуващи заболявания, защото същите критики, отправени към артроскопията, се отнасят и за традиционната хирургия - и в още по-голяма степен.
