Диагноза
Диагнозата на splayfoot може да бъде направена от симптомите и физическо изследване. Поради описаните грешни положения, патологичен модел на мозолист се появява през 2-ри и 3-ти метатарзална костиКонстатациите от изследването включват:
- Изследване в изправено положение: Разширяване на предно стъпало се наблюдава и напречната дъга потъва.
- Изследване в седнало положение: На подметката могат да се видят характерни мозоли и мазоли.
- An Рентгенов изображението може да осигури допълнителна информация. В този случай променен ъгъл между 1-ви и 2-ри метатарзална кости може да се види, както и раздуването на метатарзуса (splayfoot).
Постоянната ерекция на хлътнала напречна дъга обикновено не може да бъде постигната с консервативни или хирургични мерки.
За лечение на неправилно положение на крака, се вземат консервативни мерки, докато придружаващите деформации на пръстите на краката се коригират хирургически. Различните концепции на терапията са: Може да получите стелка?
- Избягвайте прекалено тесни и твърде високи обувки
- Обездвижване, редуващи се вани, лекарства за противовъзпаление и облекчаване на болката
- Облекчаване на точките на натиск чрез ретрокапитална ортеза за разпръскване
Специфични упражнения могат активно да укрепят мускули на краката.
Фокусът на спортната гимнастика е върху изграждането на надлъжни и напречни арки. Препоръчително е да тренирате боси! Разбира се, всяко упражнение трябва да се практикува толкова дълго и интензивно, колкото общото състояние и състояние на здраве позволява.
Няколко пъти на ден, застанете на пръсти и бавно завъртете краката си. Петите не трябва да докосват земята. В началото можете да започнете с 10 повторения от двете страни, но в хода на тренировката е желателно да увеличите това до поне 20 повторения.
Не е необичайно краката ви да се „напукат“ първите няколко пъти! Това упражнение е идеално, за да го интегрирате в ежедневието си по спестяващ начин: Например, можете да укрепите мускули на краката в същото време, когато се обаждате по телефона или миене на зъбите! За това упражнение ви е необходима тънка пръчка, например молив.
Сега застанете внимателно на пръчката и я оставете да се търкаля бавно от петата до пръстите. Всяка страна се повтаря няколко пъти. За това упражнение отново използвате пръчка.
Забийте пръстите на единия крак в земята, така че подметката на стъпалото да витае над земята, образувайки един вид мост между петата и пръстите. Сега вече не докосвате пръчката с подметката на крака си и се плъзгате напред и назад с малки движения, все още без да докосвате пръчката. Повторете няколко пъти от двете страни!
Сега се опитайте да хванете пръчката с помощта на пръстите на краката си. Ако самото повдигане на стълба работи добре, можете да опитате да задържите полюса по-дълго и да го поставите например в кутия. Това упражнение е много подходящо за деца със splayfeet, тъй като лесно може да се направи игриво: Вместо пръчката можете да изберете цветни топчета с различни размери, които да се поставят в различни цветни саксии и т.н.
За това упражнение ви трябва малка топка. Заставате на топката и активно я бутате назад, използвайки своя мускули на краката. Препоръчително е да започнете отпред на пръстите на краката и да продължите назад.
Уверете се, че изпълнявате движенията бавно и контролирано! Следващото упражнение трябва да се прави в седнало положение. За да направите това, повдигнете краката си и затегнете малката топка между топките на краката си.
Сега внимателно го транспортирайте към петата си, без топката да падне. Възможно е по време на това упражнение мускулите на прасеца да бъдат подложени на стрес. За предотвратяване на мускулите спазми, трябва да изтръскате прасците свободно след всяко повторение.
По време на това упражнение на пода се разстила тънка кърпа или малък шал. Сега хванете ръб с пръсти и го издърпайте към крака си с малки движения на ноктите. За да увеличите интензивността, по време на упражнението може да използвате по-дебела кърпа, например хавлиена кърпа.
Сега се опитайте да хванете кърпата с пръсти и да я повдигнете. Искате ли да научите повече за упражненията и физиотерапията?
- Няколко пъти на ден, застанете на пръсти и бавно кръжете краката си.
Петите не трябва да докосват земята. В началото можете да започнете с 10 повторения от двете страни, но в хода на тренировката е желателно да увеличите това до поне 20 повторения. Не е необичайно краката ви да се „напукат“ първите няколко пъти!
Това упражнение е идеално, за да го интегрирате във вашето ежедневие по спестяващ начин: Например, можете да укрепите мускулите на стъпалата едновременно с телефонирането или миенето на зъбите!
- За това упражнение ви е необходима тънка пръчка, например молив. Сега застанете внимателно на пръчката и я оставете да се търкаля бавно от петата до пръстите. Всяка страна се повтаря няколко пъти.
- В това упражнение отново използвате тояга. Забийте пръстите на единия крак в земята, така че подметката на стъпалото да плува над земята, образувайки нещо като мост между петата и пръстите.
Сега вече не докосвайте пръчката с подметката на крака си и се плъзгайте напред и назад с малки движения, все още без да докосвате пръчката. Повторете няколко пъти от двете страни!
- Сега се опитайте да хванете пръчката с помощта на пръстите на краката. Ако самото повдигане на пръчката работи добре, можете да опитате да задържите пръчката по-дълго и да я сложите например в кутия.
Това упражнение е много подходящо за деца със splayfeet, тъй като лесно може да се направи игриво: Вместо пръчката можете да изберете цветни топчета с различни размери, които да се поставят в различни цветни саксии и т.н.
- За това упражнение ви трябва малка топка. Заставате на топката и активно я бутате назад, използвайки мускулите на краката си. Препоръчително е да започнете отпред на пръстите на краката и да продължите назад.
Уверете се, че изпълнявате движенията бавно и контролирано!
- Следващото упражнение трябва да се прави в седнало положение. За да направите това, повдигнете краката си и затегнете малката топка между топките на краката си. Сега внимателно го транспортирайте към петата си, без топката да падне.
Възможно е по време на това упражнение мускулите на прасеца да бъдат подложени на стрес. За предотвратяване на мускулите спазми, трябва да изтръскате прасците свободно след всяко повторение.
- При това упражнение на пода се разстила тънка кърпа или малък шал. Сега хванете ръб с пръсти и го издърпайте към крака си с малки движения на ноктите.
За да увеличите интензивността, по време на упражнението може да използвате по-дебела кърпа, например хавлиена кърпа.
- Сега се опитайте да хванете кърпата с пръсти и да я повдигнете.
Операция за коригиране на splayfeet трябва да се организира много предпазливо! Операцията е проблематична, доколкото стъпалото представлява функционираща единица. Всички части взаимодействат помежду си и всяка малка кост има точното си място.
Ако позицията на метатарзална или пръст на крака кости се коригира индивидуално, цялата статика и механика на стъпалото може да се промени. В особено упорити и болезнени случаи на разпръскване, операцията въпреки това предлага възможност за подобрение. Въпреки това, само ако конвенционалните лечения (физиотерапия, ортеза на краката) вече са били прилагани търпеливо в продължение на дълъг период от време без успех.
По правило това се отнася за втвърдени (свиващи се) стъпала, които се характеризират с тежки промени в ставите. Има различни хирургически възможности, предимно части от метатарзалните кости се пробиват селективно. Тази процедура се нарича още остеотомия.
Често части от метатарзалните кости се отстраняват с цел повдигане на болезнените глави. Процедурата обаче е деликатна: Ако повдигането е направено твърде много, се получава много болезнено претоварване! В технически жаргон, полученото болка се нарича още „трансферна болка“.
Освен това, така нареченият подкапитал (под глава) може да се извърши остеотомия. Тук костта под метатарзалната кост глава се прорязва и фиксира с малки винтове или жици, така че главите да се преместват назад. В особено тежки случаи, когато пациентът трудно може да ходи и болка е непоносимо, последната опция е пълно премахване (резекция) на всички метатарзални глави.
За целта всички глави се съкращават на една и съща височина, така че да се създаде равномерна линия. В много случаи болка намалява след операцията и пациентите могат да ходят отново без болка. Неправилното позициониране на пръстите на краката (деформации) е много често при подножието, напр пръсти с чук или hallux vagus (отклонение на палеца на крака встрани).
Следователно, тази част от неправилното разположение на стъпалото също трябва да се има предвид при избора на хирургичен метод. Стелките могат да помогнат за лечение на краката и да облекчат болката. Стелките компенсират изместените баланс на сили в свода на стъпалото.
Те служат за пресъздаване на първоначалната анатомична позиция и по този начин възстановяват естественото разпределение на теглото. Стелките обаче винаги трябва да се монтират професионално и не трябва да се купуват като еднократна сума по интернет. Стелката трябва да бъде 100% адаптирана към стъпалото, в противен случай проблемът ще се влоши и може да се получат още по-големи болки и щети.
Подходящи стелки могат да бъдат намерени в специализирани магазини за обувки или магазини за ортопедични нужди.Там също можете да направите настройка и консултация. Ортопедичните стелки, използвани за стъпалата, са малко по-скъпи от конвенционалните стелки. Те са в диапазона 30 - 150 € на чифт.
Въпреки това, няколко чифта трябва да бъдат закупени от хигиенни съображения. Стелките могат да премахнат болката и да спрат по-нататъшното влошаване, особено в ранните етапи. В много напреднали стадии обаче само стелките обикновено не са достатъчни и обикновено е необходима хирургична терапия на тези етапи.
