Диагноза
Дори за опитен хирург на ръцете, a скъсана връзка на китка може да бъде трудно за диагностициране. След рентгенови лъчи на симптомите и a физическо изследване е извършено, ако има съмнение за a китка нараняване, an рентгенови лъчи трябва да се приема в нормално положение, последвано от функционален образ на китката. Последното се отнася до флуороскопия в определени случаи китка позиции, които са често срещани в ежедневието. Ако е необходимо, динамика Рентгенов може да се извърши изследване (рентгеново изображение, направено по време на движение на китката) или дори магнитно-резонансна томография (MRI ръка).
Терапия
Свежа скъсана връзка на китката може да се лекува консервативно (т.е. нехирургично) или хирургично. Ако обаче нараняването съществува от дълъг период от време и артроза може вече да е налице, единствената възможност за лечение е операцията. Ако скъсана връзка на китката, настъпила наскоро и е неусложнена (особено без накланяне на кости), терапията може да се проведе чрез обездвижване в продължение на шест седмици.
Приложението на a гипс актьорският състав е особено често срещан тук. Допълнителни рентгенови снимки трябва да се правят на по-дълги интервали за целите на контрола. Мазилката е сравнително нов терапевтичен метод, който се използва за предотвратяване и лечение на леки наранявания на опорно-двигателния апарат.
Ако има само частично разкъсване на връзката, разкъсана връзка на китката също може да бъде залепена. В този случай обаче трябва да се внимава за защита на китката. Прекомерното натоварване може сериозно да застраши изцелението без усложнения.
В допълнение, лентата може да се използва и като опора за няколко седмици след заздравяването на скъсана връзка. Леко разкъсана връзка, т.е. частично разкъсване на връзка в китката, често се обездвижва с превръзки или шина, обикновено в продължение на четири до шест седмици. Следователно леките наранявания на връзките могат да бъдат лекувани консервативно с шина.
Разкъсана шина на връзката също е важна част от следоперативния период лечение на скъсана връзка в китката. Шината служи за стабилизиране на ставата след операция и фиксира ставата в желаното положение. Може да се наложи операция в случай на разкъсване на връзката на китката, ако има пълно разкъсване, например в случай на ски палец, или ако лигамент се откъсне заедно с костен фрагмент.
Хирургия също може да се обмисли, ако има възможност болка може да стане хронична и трайно да ограничи функцията на ставите. Обикновено операцията се избира, ако има старо нараняване или остеоартрит, който вече е възникнал. Въпреки това, в случай на ново нараняване, артроскопия на ставата (виж: артроскопия на китката) все още може да се извърши, ако рентгеновата снимка не дава ясен резултат.
Ако се открие широко разминаващо се ставно пространство, връзката обикновено се зашива чрез разрез на гърба на ръката и кости са временно свързани помежду си с жици. В случай на стар разкъсан лигамент, в някои случаи лигаментът може да е нараснал сам по себе си, но може да е твърде дълъг. Това може да бъде коригирано частично с електрохимични методи.
В повечето случаи обаче е необходима открита реконструкция, което е взискателна хирургична процедура. Ако артроза вече се е случило (вижте: артроза на китката), реконструкциите на връзки вече не са полезни. В този случай има различни възможности за хирургично лечение.
Чисто симптоматична форма на лечение е денервацията на китката, при която болка влакната, излъчвани от китката, са прекъснати. Чувствителността и двигателната функция на ръката не са повредени, но в същото време артротично предизвиканите ограничения на движението на китката не се отстраняват. Ефективно намаляване на болка често не е постоянен.
Други хирургични процедури се основават на отстраняване на отделни или няколко карпални кости и / или частично втвърдяване на китката. Общото втвърдяване се взема предвид, ако голяма част от китката е засегната от остеоартрит. Това става чрез поставяне на титанова плоча на гърба на ръката.
Разтягане и огъването на китката вече не е възможно, което води до значителни ограничения в ежедневието. Поради тази причина тоталното втвърдяване на китката рядко се извършва. Като последен вариант и най-вече като алтернатива на пълното втвърдяване на китката, накрая се предлага поставянето на протеза на китката. Честото и тежко механично използване на китката прави тази процедура взискателна хирургична процедура, поради което тя трябва да се извършва само от опитен хирург на ръцете. Успешната операция обаче предлага добра подвижност, устойчивост и свобода от болка за ставата.
Всички статии от тази поредица:
