Диагноза
Не винаги, когато е силно болка в лицето възниква при докосване или дъвчене и говорене, an възпаление на тригеминалния нерв трябва да е причината. Поради тази причина диагнозата на възпаление на тригеминалния нерв винаги трябва да се основава на няколко критерия. Други състояния, които могат да се имат предвид при подобни симптоми, включват клъстер главоболие, така наречената идиопатична лицева болка, възпаление или нараняване на зъбите, очите или синусите и проблеми с челюстта.
За да може да се разграничат тези заболявания от истински тригеминал невралгия, първо се провежда подробно интервю за пациент, в което лекуващият лекар задава подробно острите симптоми и се опитва да изключи други заболявания, като задава конкретни въпроси. Диагностично, тригеминално невралгия може да се раздели и на две форми. Поради тази причина обикновено се използва образен метод - ядрено-магнитен резонанс (ЯМР). С помощта на изображенията, произведени от ЯМР, причината за невралгия може да се идентифицира и, ако е възможно, да се започне подходяща терапия.
Прави се разлика между така наречената класика тригеминална невралгия, в който необичаен ход на a кръв кораб притиска върху тригеминален нерв и по този начин причинява болка, и така наречената симптоматична тригеминална невралгия, при което друго заболяване е причината за симптомите. Множествената склероза на тумори в мозък стъблото е основната причина. Тази диференциация е и диагностично важна, тъй като терапията зависи изключително от съответната причина.
Причини
Прави се разлика между класически или идиопатичен тригеминална невралгия и симптоматична тригеминална невралгия. Разликата е, че при симптоматична форма друго заболяване е причината за съществуващата симптоматика. Причината в класическата или идиопатичната форма е необичаен ход на a кръв съд, който разрушава изолацията на нерва, миелинова обвивка, което кара нерва да стане свръхчувствителен.
Симптоматичната тригеминална невралгия може да бъде причинена от различни заболявания. Особено чести са липсата на обвивка на нервите (унищожени миелинова обвивка), напр. в контекста на множествена склероза, или недостатъчно кръв снабдяване на нервна част на тригеминален нерв, както може да се случи в a удар. Доброкачествени, обширни тумори в вътрешното ухо канал (акустична неврома) също може да бъде причината.
В случай на настинка причинителите на патогени често се намират и в областта на параназални синуси в лицето. Оттук те могат да се разпространяват в различни посоки. Поради пространствената близост те могат да се разпространяват и в посока на тригеминален нерв.
Това може да причини болка в областта на тригеминалния нерв дори дни след отшумяване на настинката. Въпреки че това е необичайно, може да се случи от време на време. След настинка човешкото тяло често е отслабено.
Това означава, че имунната система е зает и следователно тялото е по-податливо и може да развие различни симптоми по-бързо. Следователно временната болка в областта на тригеминалния нерв не трябва незабавно да се дължи на възпаление. Понякога обаче патогените, които причиняват настинка са много упорити и причиняват изразено възпаление на нерва.
Ако болката не се подобри в рамките на няколко седмици или дори се влоши, трябва да се консултирате с лекар. Срокът херпес вирус описва група от вируси че те трайно се установяват в определени нервни клетки в тялото и могат да бъдат реактивирани от определени задействащи фактори като стрес или имунна недостатъчност. Проявите варират от прости херпес мехури по устна до изразено херпес зостер (херпес зостер).
- вируси винаги се разпространява чрез засегнатите нерви, което може да доведе до възпаление с типични симптоми по кожата. Ако това засяга тригеминалния нерв, това води до тригеминално възпаление, което често е придружено от много силна болка. Фокусът на терапията тук е предимно върху болкотерапия и лечение с антивирусни средства (напр Ацикловир) да съдържа херпесния вирус.
За съжаление, пълно отстраняване на херпес вируси от тялото не е възможно. Различни заболявания на зъбите също могат да бъдат възможна причина за тригеминално възпаление. Вторият и третият клон на тригеминалния нерв също снабдяват зъбите. Следователно инфекциите, които са започнали в зъбите, могат да се разпространят към нерва и да доведат до възпаление там. Дори малки наранявания на самия тригеминален нерв, например чрез дентална инвазивна процедура, могат да насърчат възпалението.
