Рехидратация (заместване на течности): при по-тежки случаи на дехидратация, под формата на парентерална рехидратация (инфузии) - въз основа на оценка на загубата на вода (следния пример: възрастен, 70 kg) и на симптомите:
Освен това симптоми на кръвообращението (най-рано при хипотонична дехидратация) (пулс ↑, кръвно налягане ↓, централно венозно налягане (CVP):):> 4 литра заместител
Протест:
В случай на ексикоза (дехидрация), не прилагайте плазмени разширители (колоидни („много фино разделени“) решения чието осмотично налягане е по-голямо от това на кръв плазма)! Те биха увеличили екстраваскуларната (разположена извън кръвоносен съд) дефицит на течности.
предпазлив вода заместване при сърдечна или бъбречна недостатъчност (сърце or бъбрек неуспех) → контрол на ССЗ и телесно тегло (белодробен оток (вода задържане в белите дробове)!).
Леки отклонения на серума натрий от нормата (125-150 mmol / l) обикновено все още не причиняват симптоми. Независимо от това, причиняващата причина трябва да бъде елиминирана (напр. Спиране на приема на диуретик притежава).
Изотонична дехидратация
Доставка на изотонична или изоионна течност (например разтвор на Рингер: изотоничен електролитен разтвор за интравенозна инфузия).
Пещера: Ако хипонатриемия (прекалено ниска кръвнатрий нива) продължава за продължителен период (> 48 часа), могат да настъпят промени в цереброспиналната течност (CSF („нервна течност”). Те трябва да се компенсират само бавно, в противен случай могат да възникнат животозастрашаващи осмотични градиенти между CSF и извънклетъчната течност! Последицата може би мозък дехидратация на клетките с демиелинизация → централна понтова миелинолиза (делир (объркване), дизартрия (нарушение на говора), дисфагия (нарушение на преглъщането), параплегия (параплегия), квадриплегия (параплегия и на четирите крайника)) Основно правило: Общото увеличение на серумния натрий не трябва да надвишава 6 mmol / l за 24 часа. Серумният натрий трябва да се повиши до максимум 125-130 mmol / l.
Хипертонична дехидратация
Доставка на осмотично безплатно вода (5% гликоза решение; след метаболизиране (метаболизиране) на глюкоза остава само свободна вода) и заместване на една трета от течния дефицит с изотонична или изоионна електролитна течност.
Предупреждение: При хронична хипернатриемия (прекалено високо кръв нива на натрий за период от поне 4 дни), мозък се е приспособил към хиперосмолалността в извънклетъчното пространство. Коригирането на това твърде бързо може олово до церебрална хиперхидратация с мозъчен оток (мозък подуване). Основно правило: нормализирайте натрия концентрация с около 0.5 mmol / l / час за период от 48 часа.
В случай на изразено десикоза (дехидратация): инфузия на изотоничен електролитен разтвор.
