Бъбреците присъстват два пъти при почти всеки човек и са разположени от лявата и дясната страна на гръбначния стълб в задната горна част на коремната кухина. Дясната, както и лявата бъбрек са защитени предимно от външни влияния от ребрената дъга и от дебела мастна капсула. Десния бъбрек е с около 2-3 см по-ниско от левия бъбрек, защото десният бъбрек се изтласква от черен дроб малко към таза.
В непосредствена близост отдясно бъбрек са стомах- дванадесетопръстник (първата част на тънко черво), черен дроб намлява панкреаса. Непосредствените съседи на левия бъбрек са стомах, дебелото черво, далак и удължения край на панкреаса. Двете надбъбречни жлези, които са напълно различни от бъбреците по своята функция, са разположени директно върху бъбрека.
Надбъбречните жлези произвеждат различни хормони, от които адреналинът и кортизолът са най-важни. Самият бъбрек има задачата да прочисти кръв на метаболитни отпадъчни продукти и излишната течност и соли. Ако отпадъчните продукти се натрупват в тялото, те се отделят в кръв и след това се разграждат или в бъбреците в черен дроб или в двата органа.
Бъбрекът функционира като филтър, през който всички кръв е принуден. По този начин нежеланите вещества се филтрират, докато останалата част от кръвта се влива обратно в тялото. Изтисканата течност се нарича първична урина.
Около 180 литра от тази урина се произвеждат в тялото всеки ден. За да се предотврати екскрецията на това огромно количество урина и човешкото тяло да не изсъхне за много кратко време, първичната урина е изключително концентрирана в бъбреците и нейният състав се променя, докато накрая останат само 1.5-2 литра течност, който след това се екскретира през целия ден. След това крайната урина преминава от бъбрека чрез т.нар уретера в мехур в таза и оттам извън тялото през пикочен канал.
В допълнение към своята филтрираща и детоксикираща функция, бъбрекът също така участва значително в регулирането на нашата кръвно налягане, стимулиращо производството на червени кръвни клетки и контролиращо солта баланс. Причините за бъбречна болка от дясната или лявата страна могат да бъдат толкова разнообразни, колкото задачите на бъбреците. По принцип всеки от двата бъбрека може да бъде засегнат поотделно или и двата едновременно.
Всеки от всяка възраст може изведнъж да получи бъбречна болка от дясната или лявата страна, но жените са малко по-склонни да имат проблеми с бъбреците, отколкото мъжете. Самият бъбрек не винаги е причина за болка в областта на бъбреците. Винаги е важно да се прави разлика бъбречна болка от болки в гърба, което, разбира се, не е лесно и не е необичайно бъбречната болка да излъчва в гърба.
Ако обаче бъбрекът е причината за болка, най-честите причини за болка са възпалението на бъбречен таз (= пиелонефрит), възпаление на бъбреците (=гломерулонефрит) или бъбречна колика, причинена от камъни в бъбреците. Други по-редки причини за болка в бъбреците могат да бъдат пълни с течност кухини (= кисти), малформации при деца, претоварване поради лекарства или тумори. Повечето от тези причини могат да засегнат само един бъбрек, докато другият остава напълно здрав.
Жените също често докладват болка в областта на бъбреците по време на тяхното менструация. Десностранно възпаление на бъбречен таз (= пиелонефрит) описва възпаление на така наречения десен бъбречен таз. В тази част на бъбрека урината, която се изцежда и преработва, се събира, преди да може да изтече през уретера към мехур.
Този тип възпаление е подобно на възпаление на мехур причинено от микроби които се издигат през уретера намлява пикочен канал в тялото и да предизвика възпаление там. Тригерите обикновено са бактерии, рядко гъбички. В повечето случаи възпаление на бъбречен таз се предшества от възпаление на пикочния мехур преди микроби разпространява се по-нататък в посока към бъбреците.
Тъй като бъбрекът е орган с много добро кръвоснабдяване, микроби могат лесно да влязат в кръвта, след като са достигнали до десния бъбрек и причиняват отравяне на кръвта (= сепсис), което трябва да се лекува в болница, тъй като в краен случай може да бъде животозастрашаващо. За да се предотврати това, винаги е необходимо да се вземе антибиотик за ефективно унищожаване на микробите в случай на възпаление на бъбречното легенче. Също така самият бъбрек може да се възпали, в медицината се говори тогава за нефрит.
Възпаление на бъбреците често се случва след възпаление на бъбречното легенче, но често е резултат и от други безвредни заболявания.При децата, например, проста инфекция на респираторен тракт може да бъде резултат от имунната система'с антитела като се заплитат във филтърните структури на бъбреците, където причиняват възпаление. Много лекарства също могат да причинят възпаление на бъбреците като страничен ефект. При десностранна бъбречна колика (= нефролитиаза), бактерии не са причина за болката в засегнатия бъбрек.
Подобно камъни в жлъчката, пикочните камъни се образуват от изцедената от бъбрека урина, която след това блокира изходящите канали. Различни вещества в урината, като пикочна киселина, могат да се утаят в урината и да образуват камъни, ако присъстват в прекомерни количества. След това уретера, който се състои от мускули, се опитва да транспортира тези камъни към пикочния мехур чрез вълнообразни мускулни движения.
Ако тези камъни се появят в бъбреците, те се наричат камъни в бъбреците и ако се движат по уретера, те се наричат пикочни камъни. Кистата описва напълнена с течност кухина. В случай на бъбречна киста, тя се намира в бъбречната тъкан.
Кистите обикновено са наследствени, но симптомите обикновено не се проявяват до зряла възраст. Не е необичайно кистата да бъде открита само случайно в ултразвук Преглед. При бъбречен инфаркт на десния бъбрек артерия, а кръвоносен съд на бъбрека е блокиран от a кръвен съсирек, както в а сърце атака и вече не може да бъде снабдена с кръв.
Поради липсата на кислород, който обикновено се пренася от червените кръвни клетки (= еритроцити), повечето от необхванатите клетки зад оклузия поради липсата на кислород умират за много кратко време. И тук внезапната силна болка от дясната страна на бъбрека е знакът. Общи симптоми: Болка в областта на бъбреците обикновено не се случва през целия ден и е по-скоро тъп и потискащ, отколкото пробождане.
Също така е важно правилно да се присвоят придружаващи симптоми като главоболие, гадене or повръщане. Ако болката от дясната страна се появи след инцидент или силен удар, от съществено значение е бъбрекът да бъде прегледан от лекар за възможни наранявания. Ако десният бъбрек е засегнат от възпаление на бъбречното легенче, възпалението се проявява в силна тъпа и притискаща болка в страничния десен фланг.
Освен това има умора, проблеми с уринирането и треска. В треска е признак, че микробите са навлезли в кръвта и могат лесно да засегнат цялото тяло, трябва да се потърси лекар веднага щом гадене or повръщане настъпва, но най-късно когато треска настъпва. Обикновено придружаващото възпаление на пикочния мехур води до повишено позиви за уриниране и болка при преминаване на вода.
Ясен признак за това е видимата кръв в урината, която след това става червеникава. По време на прегледа лекарят ще почука по гърба и в областта на десния бъбрек се появява така наречената типична „почукваща болка“ при потупване на дясната бъбречна област в случай на възпаление на бъбречното легенче. При бъбречна колика на десния бъбрек тялото се опитва да транспортира камъка през уретера към пикочния мехур и по-нататък извън тялото.
Това става чрез вълнообразни мускулни движения на уретера, който се състои от мускули, на кратки интервали. Тази вълноподобна контракция причинява повтаряща се, силна болка в областта на десния бъбрек или отдолу, когато камъкът вече се движи напред към пикочния мехур. Болката може да излъчи в долната част на корема или гениталиите и тук може да се приеме погрешно причината.
Уринирането обикновено не се засяга, ако е засегната само едната страна. Ако уринарният камък не се лекува и урината е блокирана в дренажа, инфекциите в пикочните пътища могат лесно да се развият под камъка, ако липсва действителният прочистващ уринен поток, който измива възходящия бактерии навън. Бъбречна болка от дясната страна, която може да бъде придружена от гадене, се причинява от камъни в бъбреците блокиране на десния бъбрек или уретера от дясната страна.
Тази клинична картина се нарича бъбречна колика и често е придружена от гадене и повръщане. Най-типичният симптом на бъбречна колика на десния пикочен тракт е болка, подобна на спазми в хълбока или бъбреците от дясната страна, която се появява при рецидиви и излъчва в гърба, долната част на корема или слабините или гениталната област, в зависимост от положението на камъка . Бъбречна колика може да бъде потвърдена от ултразвук Преглед.
Лечението е с обезболяващи и спазмолитични лекарства. Повечето камъни в бъбреците се отделят спонтанно след 48 часа. Ако това не се случи (или ако камъкът е твърде голям), камъкът от бъбреците може да бъде отстранен чрез различни хирургични процедури. Болки в бъбреците вдясно и гадене могат да се появят и при остър пиелонефрит, остро възпаление на бъбречното легенче.
В случай на възпаление на бъбречното легенче, висока температура, дори с втрисане, се появява в допълнение към бъбречната болка от засегнатата страна. Възможни са и гадене, гадене и болка по време на уриниране. Лекува се възпаление на бъбречното легенче антибиотици, които се избират според бактериалния спектър, определен чрез анализ на урината.
A цистит се причинява от бактерии или други патогени, които заразяват пикочните пътища. A цистит има следните симптоми: Затруднено уриниране с болка, чести позиви за уриниране и по този начин увеличена честота на уриниране с намален обем урина. Понякога пациентите се оплакват болка в долната част на корема или страдате от задържане на урина или (особено по-възрастни пациенти) нови инконтиненция.
A цистит се лекува с антибиотици за един до няколко дни. Болката в бъбреците не е симптом на обикновен цистит. Усложнение на цистита обаче може да бъде възпаление на бъбречното легенче (пиелонефрит), което се проявява с болка в бъбреците от дясната страна, когато патогените, причиняващи цистита, се издигат по дрениращите пикочни пътища и накрая заразяват десния бъбрек.
Въпреки че възпалението на бъбречното легенче може да се развие от „прост“ цистит, то е много по-сериозно и следователно трябва да се лекува с антибиотици за по-дълъг период от време. Успехът на терапията трябва да се провери чрез нов тест за урина няколко дни след завършване на лечението. 50% от пациентите, които се представят на лекаря с видима кръв в урината, страдат от туморно заболяване.
Кръв в урината плюс болка в бъбреците от дясната страна може да означава бъбречен тумор. Други възможности са рак на пикочния мехур или рак на десния уретер или тазов таз, който се намира близо до десния уретер и прераства в него. Тогава бъбречната болка е резултат от обратния поток на урината в десния бъбрек.
Други, не злокачествени причини за болка в бъбреците и кръвта в урината са например камъни в бъбреците, които могат да наранят лигавицата на пикочните пътища и по този начин да доведат до кървене. Ако кръвен съсирек засяда в една от десните бъбречни артерии или долните й клонове, липсата на кислород причинява бъбречен инфаркт, което води до кръв в урината и болки в бъбреците. Бъбречни заболявания тъкан (напр. системна лупус еритематозус, IgA нефропатия, гломерулонефрит) са също причини за болка в бъбреците и кръв в урината.
Треска, болка при уриниране, болки в бъбреците от дясната страна и кръв в урината са индикации за възпаление на бъбречното легенче от дясната страна. Болката в бъбреците от дясната страна обикновено не е ясно локализируема и засегнатите често усещат болката, произтичаща от бъбреците в корема като коремна болка или отзад като болки в гърба. Болката се възприема и в коремната кухина, тъй като уретера минава директно зад корема и болката, която е там, се възприема като коремна болка.
Също така, нервните пътища около бъбреците преминават странично в коремната стена към слабините. Следователно болката в бъбреците също може да се възприема като коремна болка or болка в слабините поради тази причина. Болка в долната част на корема с болка при уриниране и чести позиви за уриниране сочат към инфекция на пикочния мехур, която се разпространява в десния бъбрек.
Внезапна поява на бъбречна болка вдясно с коремна болка, гадене и гадене са типични за бъбречната колика. Бъбречната колика се причинява от бъбречен камък, блокиращ бъбрека или уретера. Болката при бъбречна колика е спазмена и се появява при рецидиви.
Много често те излъчват в слабините или гениталната област. Болки в бъбреците от дясната страна и болки в корема също могат да бъдат индикация за възпаление на бъбречното легенче, което се проявява нетипично (т.е. без класическите симптоми). Други причини за болка в бъбреците и коремна болка са хантавирусни инфекции и различни заболявания на тубулната система на бъбреците.
Те обаче обикновено се появяват от двете страни и не са причина за болка в бъбреците само от едната страна. Често е трудно да се разграничи болката в десния бъбрек от болки в гърба, тъй като гръбначният стълб и околните мускули са в непосредствена близост. Важна отличителна черта от болката в гърба е зависимостта на болката от движението, болката в гърба обикновено се променя с движение, болката в бъбреците обикновено остава същата по интензивност при движение и се променя само поради други обстоятелства като топлина или студ. Показания за бъбречни проблеми са също промени в уринирането.
Почти всички промени в позивите за уриниране са необичайни и изискват изясняване. Трябва да бъдат изяснени спешно както много често, но също и много рядко уриниране, необичайно много или малко урина, но също така промени в цвета и миризмата или дори пенещата се урина. Болка при уриниране също е неприятно и винаги трябва да бъде изяснено от a изследване на урина от лекар.
Позивът за уриниране зависи от нивото на пълнене на пикочния мехур и тъй като пикочният мехур също се дразни при повечето заболявания, желанието за уриниране се променя и човек трябва да ходи до тоалетната необичайно често с необичайно малки или големи количества урина. Болката в бъбреците от дясната страна и позивите за уриниране могат да бъдат причинени от възпаление на бъбречното легенче. Възпалението на бъбречното легенче също се появява с повишена температура, вероятно втрисане, гадене, повръщане и болка при уриниране.
Друга причина може да бъде тумор или камъни в пикочния мехур, които могат да предизвикат силно желание за уриниране и да накарат урината да се върне обратно в бъбреците, което води до болка в бъбреците от дясната страна. Ако десностранната болка в бъбреците се появява само през нощта или сутрин след ставане, това може да се дължи на нарушение на потока на урината, което се появява само при легнало положение. През нощта изтичането се нарушава от позицията на тялото по време на сън, урината се натрупва и причинява болка в десния бъбрек.
Това нарушение на изтичането може да бъде оценено с помощта на различни процедури и обикновено е лечимо. Обикновено болката в бъбреците не може да се промени от положението на тялото. Въпреки това, в случай на бъбречна колика, например, болката може да бъде по-непоносима, когато лежите, защото движението създава разсейване.
Болката в бъбреците често се бърка с болката в гърба. Ако болката в бъбречната област се появява главно в легнало положение, вероятно е проблем в гръбначния стълб. Лекарят може да прецени с кратко физическо изследване дали болката е по-вероятно да бъде причинена от бъбреците или гръбначния стълб.
Домашни средства / природни средства /хомеопатия: От отдела за природни лекарства много билкови вещества са подходящи за подпомагане на болки в бъбреците. Кисел трън, коприва, магданоз, или дори хомеопатичният берберис или евкалипт може да облекчи възпалението в областта на бъбреците. Що се отнася до храненето, трябва да се обърне внимание на ниско съдържание на сол, ниско съдържание на захар, ниско съдържание на протеини и ниско съдържание на мазнини диета за да запази киселинно-алкалната основа на тялото баланс възможно най-балансиран.
Топлинни или студени възглавници са подходящи като домакински средства. Трябва да се използва възглавницата, която носи облекчение. За повечето причини са особено подходящи нагревателни подложки под формата на бутилки с гореща вода или възглавници с черешови костилки, които могат да се поставят внимателно върху бъбречната област отзад или отстрани на стомах.
За допълнително облекчение могат да се прилагат и масла, гелове или мехлеми като Kytta-Salbe®. В случай на бъбречни колики, вербена, метла, метла, целина, целина, глог или дори глухарче от натуропатията са подходящи за облекчаване на симптомите. Хомеопатични лекарства като acidum benozoicum, Acidum oxalicum, Berberis вулгарис също са подходящи.
Обща терапия: Възпалението на бъбречното легенче се лекува с антибиотик, за да се предотврати трайно възпаление, хронично възпаление на бъбречното легенче и разпространение на бактериите през кръвния поток. Ако причинителите на гъбични инфекции са, се използва т. Нар. Антимикотик. Силната болка, причинена от бъбречна колика, може да бъде добре лекувана обезболяващи или лекарства, които отпускат тесния уретер.
Buscopan®, най-известният представител, има релаксиращ ефект върху мускулите и по този начин може да облекчи болезненото спазми. В много случаи бъбречните камъни намират изход от тялото чрез транспортирането напред в уретера. Този процес може да се ускори чрез пиене на много течност, тъй като бъбрекът буквално се „зачервява“ и камъкът се измива с потока течност от бъбреците и уретера.
Различни лекарства също могат да разтварят пикочните камъни и могат да бъдат изпробвани за лечение. Ако не е възможно да се премахне камъкът по всички тези методи, той може да бъде разделен на по-малки компоненти от ултразвук терапия, които след това се отстраняват с урината. Много рядко камъните в бъбреците трябва да се отстраняват хирургично, тъй като камъните в пикочните пътища зависят от веществата, които ги образуват, тяхното образуване може до голяма степен да бъде предотвратено чрез подходящо диета.
Тъй като често отговорният оксалат се среща в големи количества в спанак, дървесен киселец, месни продукти или манголд, човек трябва да избягва тези храни, ако е възможно. Лимоновият сок също се препоръчва като превантивна мярка, тъй като съдържа киселина за предотвратяване на образуването на пикочни камъни. Туморът в десния бъбрек обикновено се лекува чрез операция и последващи радиотерапия.
Кистата обикновено не е причина за операция или терапия. Често трябва да се проверява чрез ултразвуково изследване и в противен случай не се изисква допълнително лечение. Бъбрек, ранен от насилие, обикновено се наблюдава в болница в продължение на няколко дни и само в екстремни случаи и при тежки наранявания бъбрекът трябва да бъде отстранен хирургично.