В зависимост от местоположението на изхвърлянето са известни следните нежелани странични ефекти на аортните аневризми: Усложнения, които могат да се обяснят с механичен натиск върху околните структури, като дрезгавост поради увреждане на ларинкса нерви, затруднено преглъщане и задух. Въпреки това, нарастващите аневризма също може сериозно да наруши кръв поток към други органи или към ръцете и краката. Ако кръв образуват се съсиреци в разширените аневризма торбички, те също могат да бъдат отправна точка за емболии, например в мозък, и по този начин за удари. Най-сериозното усложнение от всички аневризма форми със сигурност е, когато аневризмата се спука. Тази извънредна ситуация е оцелена от пациента в много малко случаи.
Лечение на аортна аневризма
Налични са следните възможности за лечение на аортна аневризма:
- Медикаментозна терапия за хипертония
- Отворена хирургия
- Поставяне на съдова протеза от слабините (ендоваскуларна хирургия).
Медикаментозна терапия за аневризма на аортата.
If рискови фактори , като високо кръвно налягане, дислипидемия или затлъстяване може да се контролира с лекарства или други мерки- аортна аневризма не могат да бъдат излекувани, но ходът на заболяването може да бъде благоприятно повлиян в повечето случаи. Лечението тук е насочено главно към предотвратяване на критичното разширяване на аневризмата до повече от 5 до 6 cm в диаметър и по този начин намаляване на вероятността аневризмата да се спука.
Отворена операция за аортна аневризма
Предлагат се две хирургични процедури за лечение аортна аневризма. При така наречената отворена съдова хирургия се разкрива коремната аорта и частта с аортна аневризма се заменя със съдова протеза - състояща се от пластмасова тръба. Въпреки че тази операция е много стресираща за пациента, тя предлага безопасна лечимост, така че не са необходими допълнителни контроли. Тъй като спешната операция за руптура на аортна аневризма е успешна в много малко случаи, основната задача на лекуващия лекар след диагностициране на аортна аневризма е да следи развитието на аневризмата чрез редовни последващи прегледи и да определи точното време за операция. Във всеки отделен случай рискът от самата операция трябва да се прецени спрямо риска от неоперация и по този начин да се приеме евентуално разкъсване на аортната аневризма - особено при по-възрастни пациенти с допълнителни сърце or бял дроб заболявания.
Ендоваскуларна хирургия за аортна аневризма.
През последните няколко години се утвърди алтернативен метод на лечение, който не изисква отваряне на коремната стена и по този начин поставя много по-малка тежест върху пациента. При тази процедура, съдова протеза (стент протеза) се вкарва в съдовата система през ингвиналната артерия докато пациентът е буден, като по този начин облицова и стабилизира областта на аневризма отвътре. Недостатък на тази форма на лечение обаче е необходимостта от редовно прилагане през целия живот мониторинг. Освен това може да са необходими няколко последващи интервенции, тъй като стентовете не продължават безкрайно и с течение на времето могат да изтекат. Не всеки пациент и не всяка аневризма е кандидат за тази процедура. Въпреки това, при пациенти, които не могат да се подложат на операция поради възраст или други състояния, поставянето на съдова протеза често е единствената налична възможност за лечение.
Предпазни мерки
За профилактика на аортните аневризми, по същество всички мерки чрез които съдовите заболявания могат да бъдат предотвратени или поне благоприятно повлияни в хода му. Те включват управление на теглото за затлъстяване, пушене спиране, ефективно лечение на хипертония or диабет, диетични мерки за дислипидемия или подагра, намаляване на психологически фактори на стреса, и редовни физически упражнения. За съжаление, генетичните фактори като причина за аортните аневризми днес не могат да бъдат повлияни нито от мерки за медицинско лечение, нито от лични поведенчески правила. От януари 2018 г. мъже на 65 и повече години със закон здраве застрахователи са имали право на еднократен скринингов преглед за ранно откриване на аневризми на коремната аорта. Това е така, защото тази група има особено висок риск от аортни аневризми. По време на прегледа лекарят извършва ултразвук на корема, което му позволява да измери дебелината на коремната аорта и по този начин да открие всяка възможна промяна в аортата.
