Терапевтична цел
- Елиминиране на патогените
- Избягване на усложнения
- Управлението на партньори, т.е. заразените партньори, ако има такива, трябва да бъдат локализирани и лекувани (контактите трябва да бъдат проследени в продължение на 3 месеца) [вижте указанията по-долу: 2].
Препоръки за лечение
- Антибиотична терапия [виж указанията по-долу: 1]:
- Несложно гонорея: 1 г цефтриаксон im (агент от първа линия) или iv, комбиниран с азитромицин 1.5 г,
- Ако im или iv администрация не е възможно: в случай на заразяване с маточна шийка (шия от матка), пикочен канал (уретра) или ректум (ректум): заменете цефтриаксон с цефиксим 800 mg (виж допълнителните бележки).
- Като алтернатива, в случай на доказана чувствителност: po администрация of цефиксим 800 mg, ципрофлоксацин 500 mg, офлоксацин 400 mg или азитромицин 1.5 g - всяка като единична доза.
- Гонококови конюктивит (конюнктивит) при възрастни: Ceftriaxone, 1 g iv / im веднъж; допълнително извършва очно напояване.
- Несложно гонорея: 1 г цефтриаксон im (агент от първа линия) или iv, комбиниран с азитромицин 1.5 г,
Допълнителни бележки
- Поради намалената бионаличност, цефиксим не трябва да се прилага при инвазия на фаринкса (инвазия на фаринкса)!
- Намаляване на чувствителността към антибиотика в цяла Европа цефиксим (изолиран неуспех на лечението) и увеличаване на минималните инхибиторни концентрации за цефтриаксон.
- При инвазии на фаринкса, антиспептик вода за уста може да намали броя на микроби в уста и гърлото, което затруднява предаването.
- Европейската програма за надзор на гонококови антимикробни средства (Euro-GASP) представя най-новите данни от 2017 г.: в 3,248 гонококови изолати от 27 държави от ЕС / ЕИП, за втора поредна година не е установена резистентност към цефтриаксон, но 7.5% към азитромицин.
- В Германия високоустойчивият на азитромицин щам на N. gonorrhoeae щам „HL-AziR-NG“ беше открит при мъж за първи път през 2019 г. Нейсериите също бяха устойчиви на тетрациклини, но произвеждаха бета-лактамаза. Следователно лечението с цефтриаксон 1 g iv и азитромицин 1.5 g per os може да е било успешно. Партньорът, който също беше заразен и лекуван по аналогичен начин, беше излекуван след горното притежава; от мъжа, резултатът все още не е бил достъпен по време на публикуването.
- Обърнете внимание на честата коинфекция с хламидия или други полово предавани болести (полово предавани болести; болести, предавани по полов път).
