Вътрешна болка в глезена

Въведение

Под името на болка във вътрешния глезен (malleolus medialis), трябва да се имат предвид различни варианти, в зависимост от това кои структури са засегнати в тази област. Най-вече засяга кости, сухожилия, връзки или дори мускули, но съдови заболявания или системни клинични картини като ревматизъм също може да причини болка във вътрешния глезен. Също така е важно да се разграничи дали болка присъства дълго време (хронично) или остро (напр. след спорт) и какви придружаващи симптоми като зачервяване и подуване са налице.

Причини

Болка във вътрешността глезен може да има много различни причини. Грубо казано, те могат да бъдат разделени на травматични и нетравматични причини. Последното може да бъде причинено от основно заболяване като ревматизъм or подагра.

Но също така хроничното неправилно натоварване, например поради неправилно обуване или спортно претоварване, може да бъде причина за болка във вътрешния глезен. Възможно е също така тези щамове да имат травматични последици поради възпалението, което се развива в района. Това включва например класическото усукване на глезена.

Най-честите причини за болка във вътрешния глезен се причиняват от околните мускули, сухожилия и връзки. В повечето случаи акцентът е върху неправилно натоварване поради неподходящи обувки (напр. Бутилка работа обувки кога бягане за здраве, но и високи токчета в ежедневието), хронично пренапрежение (дълъг джогинг) или с наднормено тегло. Задният тибиален мускул е част от мускулите на прасеца и участва в удължаването на стъпалото (плантарна флексия) и стабилизирането на напречния свод на стъпалото.

Сухожилието минава по гърба и отвътре на прасеца и след това се изтегля зад вътрешния глезен до долната страна на стъпалото, където се разклонява. Болката в мускула или в областта, където тече сухожилието, често е първият признак на тендовагинит. Това е възпалителна промяна в сухожилна обвивка, обикновено поради прекомерно или недостатъчно натоварване.

Засегнати са предимно жени на средна възраст, бегачи (неподходящи обувки и претоварване), но с наднормено тегло и липсата на упражнения също може да играе роля. По време на изясняването също е важно да се изключи основно заболяване като ревматизъм or подагра като кауза. Ако симптомите се игнорират и не се вземат мерки за отстраняване на причините, резултатът е сплескано плоско стъпало (сплескване на напречната дъга) и в най-лошия случай дори разкъсано сухожилие.

Терапевтично най-често в острата фаза се разглеждат противовъзпалителни лекарства (така наречените НСПВС) и обездвижване. В дългосрочен план обаче причините (напр. Неправилна обувка или с наднормено тегло) трябва да се лекува. Делтоидният лигамент (Lig.

deltoideum) се състои от четири части и служи за стабилизиране на глезенна става, Най- сухожилия от заден тибиален мускул (M. tibialis posterior) и флексор на дългия пръст (M. flexor digitorum longus) пресичат лигамента. Нараняванията на лигаментните структури на глезена обикновено се причиняват от усукване на стъпалото, при което външните връзки са засегнати с почти 95%. Рядко има вътрешно изкривяване и по този начин увреждане на делтоидната връзка. Ако обаче делтоидната връзка се разкъса поради преувеличено усукване навътре (наклонения движение), обикновено трябва да се зашива по време на операция.