Сърдечни аритмии: Видове

Аритмиите се разделят на брадикардни и тахикардични аритмии (HRS)

Брадикардни аритмии (брадикардия (pl. брадикардия): <60 удара в минута (bpm) са:

• Брадиаритмия абсолюта (BAA; неравномерен пулс, с сърце скорост под 60 удара в минута).
• Високостепенни, синуатриални и атриовентрикуларни блокове.
• Синдром на каротидния синус (синдром на каротидния синус; синоними: синдром на свръхчувствителен каротиден синус (HCSS), синдром на свръхчувствителен каротиден синус) - хиперактивен рефлекс на каротиден синус, причината за брадикардия до краткосрочна асистолия (пълно спиране на електрическото и механично сърдечно действие за повече от 2 секунди; при синдром на каротидния синус: 6 секунди или спад на кръвното налягане от поне 50 mmHg систолно) / остър спиране на кръвообращението със синкопални симптоми; каротидна синусова свръхчувствителност може да бъде открита при 20% от всички пациенти на възраст над 60 години, но по-малко от 1% имат откриваем синдром на каротиден синус
• Ако е приложимо, синусов възел синдром по отношение на брадикардия-тахикардия синдром.

Тахикардични аритмии (тахикардия (мн. тахикардии):> 100 удара / мин) са:

• Суправентрикуларна тахикардия (SVT) - HRS с произход над камерата / сърдечната камера (с произход от зоната на AV възел или от атриума).
• Тахисистоличен предсърдно мъждене (УКВ) и предсърдно трептене.
• Камерни екстрасистоли (напр. при остър миокарден инфаркт (сърце атака) „предупредителни аритмии“).
• Камерна тахикардия (животозастрашаваща) камерна трептене и мъждене.

Аритмиите се разделят на проводимост и нарушения на проводимостта, които от своя страна могат да бъдат разделени на няколко подгрупи.

Нарушенията на образуването на стимулация (разстройства на възбуждането) включват:

• Синусова аритмия - неравномерен сърдечен ритъм, който се дължи физиологично на дишането; в редки случаи може да бъде израз на увреждане на синусовия възел
• Синусова брадикардия - твърде бавен сърдечен ритъм (<60 удара в минута).
• Синусова тахикардия - твърде бърз сърдечен ритъм (> 100 удара в минута).
• Синдром на болния синус (синусов възел синдром) - сърдечна аритмия поради нарушение на синусов възел.
• Надкамерна аритмия (суправентрикуларна аритмия) - сърдечни аритмии, които произхождат от предсърдията; те включват:
  • Суправентрикуларна тахикардия (SVT).
  • Предсърдно трептене
  • Предсърдно мъждене (VHF)
• Камерна аритмия (камерна аритмия) - сърдечни аритмии, които произхождат от сърдечните камери (вентрикули); те включват:
  • Камерна тахикардия (VT).
  • Вентрикуларен трептене
  • Вентрикуларна фибрилация
• екстрасистоли (ES; сърдечен ритъм, който се появява извън физиологичния сърце ритъм) - суправентрикуларни екстрасистоли (SVES) или камерни екстрасистоли (VES).

Нарушенията на проводимостта (нарушения на проводимостта) включват:

• Синуатриален блок (SA блок) - нарушения, възникващи от нарушения на проводимостта от синусовия възел до сърдечната стена.
• Атриовентрикуларен блок (AV блок) - нарушения, възникващи от нарушения на проводимостта от предсърдието (atrium cordis) до вентрикула (вентрикула).
• Интравентрикуларен блок - нарушения, възникващи от нарушения на проводимостта в мускулната система на сърдечните камери (вентрикули).
• Атриовентрикуларна тахикардия с повторно навлизане с / без предварително възбуждане - краткосрочна тахикардия (ускорен пулс) поради провеждане на възбуждане по пътища на късо съединение; могат да бъдат подразделени допълнително въз основа на наличието на синдром на превъзбуждане (преждевременно възбуждане на вентрикула чрез вродени проводими структури, успоредни на AV възела):
  • AVRT с предварително възбуждане (синдром на Wolff-Parkinson-White; WPW синдром).
  • AVRT без предварително възбуждане

Предсикситационни синдроми

• Синдром на Wolff-Parkinson-White (WPW синдром) - сърдечна аритмия (HRS), причинено от електрическо кръгово възбуждане (цирково движение) между предсърдията и вентрикулите.
• Синдром на Lown-Ganong-Levine - HRS с характерни промени в ЕКГ: сърцебиене, подобно на припадъци (пароксизмално тахикардия), съкратено време на проводимост (PQ време <120 ms) с нормално конфигуриран QRS комплекс.

Хетеротопните (= ектопични) нарушения на стимулацията, т.е. преждевременната стимулация извън синусовия възел (първична / активна аритмия), се разграничават на:

• Предсърдни аритмии (предсърдни аритмии).
  • Екстрасистоли на синусов възел
  • Надкамерни екстрасистоли (SVES); от:
    • Предсърдието миокард близо до синусовия възел.
    • Средните предсърдни секции
    • Долните предсърдни секции
  • Мигриращ пейсмейкър
  • Предсърдна тахикардия
  • Предсърдно трептене
  • Предсърдно мъждене (VHL)
• Атриовентрикуларни аритмии (AV аритмии).
  • AV ритъм
  • AV екстрасистоли; от:
    • Горните възлови сегменти
    • Раздели на средния възел
    • Долни възлови раздели
  • AV тахикардия
  • Неговият пакет ритъм / екстрасистолия
• Камерни аритмии (камерни аритмии).
  • Камерни екстрасистоли (ВЕС).
  • Идиовентрикуларен ритъм.
    • Вентрикуларен ритъм
    • Камерна тахикардия (VT)
    • Вентрикуларен трептене
    • Вентрикуларна фибрилация