Четири-пръст браздата е линия на ръката на дланта, която често се среща при лица с някаква форма на тризомия. Наличието на четири-пръст браздата сама по себе си няма патологична стойност, тъй като линията на ръката не засяга функцията на ръката. Поради тази причина четири-пръст браздите не изискват специфично лечение нито при здрави индивиди, нито при пациенти с тризиомия.
Какво представлява браздата с четири пръста?
Дланта има различни линии на ръцете, които също се наричат ръчни бразди. В алтернативната медицина е широко разпространено убеждението, че болестите и диспозициите могат да бъдат прочетени от ръчните бразди. Всъщност има един вид научно обосновано четене на палми. Линиите на дланите наистина разкриват нещо за възможни заболявания при определени обстоятелства, като редки бразди на ръцете като браздата с четири пръста. Напречната палмарна гънка, както се нарича още, е гъвкава гънка, разположена на дланта на ръката с перпендикулярен ход към надлъжните оси на пръстите и паралелен ход към метакарпофалангеалната ставите. Браздата се простира от показалеца до малкия пръст и може да бъде симптоматична за различни заболявания. Въпреки това, браздата с четири пръста не винаги е индикация за заболяване. При нормалната популация браздата се среща при поне един на всеки 100 души. Терминът бразда с четири пръста е заменил тази на маймунска бразда или блокираща линия. Маймунската бразда се отнася до контекста, че приматите от по-висок ред често носят такава бразда.
Причини
Бразди в дланите на ръцете притежават всички хора. В повечето случаи те са заоблени бразди, които преминават в индивидуално извити дъги. Браздата с четири пръста не е често срещана при нормалната популация и се счита по-скоро за аномалия, отколкото за норма. Възможните причини за линията включват различни тризомии. Докато браздата с четири пръста се среща само при един на сто здрави хора, тя присъства при 75 процента от всички хора с тризомии. Тризомиите са трипликации на хромозоми или хромозомни сегменти, като тези, които характеризират Синдром на Даун, Синдром на Pätau, синдром на Edwards, тризомия 16, тризомия 8, както и синдром на Zellweger, синдром на Aarskog-Scott, синдром на C-тригоноцефалия, синдром на Noonan и синдром на Smith-Magenis. Пациенти с Синдром на Волф-Хиршхорн, Синдромът на Smith-Lemli-Opitz, синдромът на De-Grouchy и синдромът на Schinzel-Giedion, както и синдромът на Catcry, също носят браздата по-често от индивидите без хромозомни характеристики. Съответно, хромозомната аномалия наистина може да е причина за явлението. Няма обаче убедителна патологична връзка.
Симптоми, оплаквания и признаци
По принцип жлебът с четири пръста не е увреждане. Подвижността и функцията на засегнатата ръка са напълно запазени. Единственото клинично значение на браздата се дължи на възможния контекст на хромозомно заболяване. Ако браздата с четири пръста действително се появява в контекста на хромозомна аберация, в допълнение към браздата обикновено присъства единична бразда на петия пръст. И двете бразди заедно предполагат съмнение за патологична особеност. Само браздата с четири пръста няма патологична стойност сама по себе си. Дори едновременното присъствие на бразда с четири пръста и бразда на петия пръст не потвърждава автоматично патологична основа. Само в случай на явни клинични симптоми на пациента, особеностите на дланите позволяват да се спекулира за тризомия. Симптомите, присъстващи при тризомия, зависят от дължината и вида на трикратно хромозомния сегмент. В повечето случаи хромозомните аномалии от този тип се проявяват с различни малформации на тъканите или органите, които могат да варират значително по тежест.
Диагностика и ход на заболяването
Наличието на бразда с четири пръста не е задължително да има диагностична стойност. Тъй като браздата може да се появи и при напълно здрави индивиди, не трябва да се прави извод за хромозомна аномалия само въз основа на бразда с четири пръста. Тризомиите обикновено се диагностицират въз основа на характерни симптоми, специфична за органите диагностика и молекулярно-генетичен анализ. Ненормални рисунки на ръце, като браздата с четири пръста, могат да бъдат идентифицирани чрез визуална диагностика и могат да бъдат включени в описанието на случая, ако тризомия вече е диагностицирана. Прогнозата за пациенти с тризомия зависи от вида и дължината на трикратния хромозомен сегмент. Ако браздата с четири пръста присъства независимо от тризомиите, това не засяга функцията на ръката или пациента здраве.
Усложнения
Браздата с четири пръста не причинява непременно усложнения или дискомфорт във всеки случай. The състояние може да се случи напълно без дискомфорт или ограничение, което позволява на засегнатото лице да движи ръката си без затруднения. Повтарящата се поява на бразда с четири пръста обаче може олово до дискомфорт по време на движение и по този начин до ограничения в ежедневието. В много случаи засегнатите лица също страдат от малформации на вътрешни органи, така че в този случай са необходими различни прегледи. Тези малформации обаче могат да бъдат много различни, така че обща прогноза не е възможна. Браздата с четири пръста също може олово до естетически дискомфорт, така че засегнатите да се чувстват неудобно или да се срамуват от него. При децата състояние може също олово до тормоз или дразнене, причиняване депресия и други психологически симптоми. Качеството на живот на засегнатото лице обикновено се намалява от браздата с четири пръста. Лечението също зависи от точните симптоми и може да ги ограничи. Също така няма особени усложнения. В повечето случаи оплакванията могат да бъдат облекчени. Продължителността на живота на засегнатото лице е ограничена при това заболяване само при тежки малформации на вътрешни органи са настъпили.
Кога трябва да се отиде на лекар?
Браздата с четири пръста е визуална промяна в дланта на човешката ръка. Това може да се възприеме веднага след раждането чрез визуален контакт. По принцип линията на ръката не представлява стойност на заболяването. Това в никакъв случай не е болест сама по себе си. По-скоро браздата с четири пръста е симптом на съществуваща здраве разстройство и може да показва тризомия. Следователно възприемането на зрителната аномалия трябва незабавно да се обсъди с лекар. Засегнатият човек не може да реагира естествено, поради което родителите трябва незабавно да се консултират с лекар веднага щом забележат особеността на линията на ръката. В повечето случаи раждането се извършва в стационар или в присъствието на акушерка. Тъй като цялостен здраве прегледът на новороденото се извършва веднага след раждането, при оптимални условия браздата с четири пръста ще бъде забелязана от медицински обучен персонал по време на този преглед. По-нататъшните стъпки се решават в консултация с родителите и се извършват медицински тестове. Следователно в голям брой случаи е необходимо действие само ако оптичната промяна в дланта на ръката остане незабелязана по време на първите прегледи след раждането. Ако в по-нататъшния процес на растеж на детето има отклонения или особености в поведението, както и външния вид, трябва да се потърси консултация с лекар.
Лечение и терапия
Само браздата с четири пръста не е индикация за притежава. Дори в контекста на тризомиите, браздата с четири пръста не се третира допълнително, тъй като ненормалното рисуване на ръка не причинява двигателно увреждане. В по-широкия контекст на тризомиите обаче се появяват множество други симптоми, които задължително се изискват притежава. В този случай лечението се основава на вида тризомия и наличните симптоми. Все още не са налични причинно-следствени лечения за пациенти с тризомии. Тъй като причината за заболяванията се крие в умножаването на генетичния материал, най-много напредък в ген притежава може да отвори възможности за причинно-следствено лечение през следващите десетилетия. Досега терапията на пациенти с тризомия е била чисто симптоматична. Първоначалният фокус е върху корекцията на органичната дисплазия, която е жизненоважна терапевтична стъпка в контекста на различни тризомии над определена степен на тежест. В допълнение към инвазивни мерки, на разположение са консервативни лекарствени и преди всичко поддържащи терапевтични етапи за симптоматично лечение на някои симптоми на тризомия. Не може да се постигне само излекуване поради липсата на причинно-следствена терапия към днешна дата.
Предотвратяване
Не може да се предотврати бразда с четири пръста. По принцип също не е необходима профилактика, тъй като аномалията като единично явление няма никаква стойност на заболяването. За да предотвратите тризомии, генетично консултиране може да бъде полезно във фазата на семейно планиране.
Проследяване
Като цяло браздата с четири пръста не изисква лечение. Съответно не са необходими последващи грижи. При пациенти, страдащи от наследствени заболявания като синдром на Zellweger или синдром на Aarskog, хирургичната интервенция може да бъде опция. Това зависи от степента на браздата с четири пръста и всички други малформации. Самата бразда с четири пръста не е приоритет за лечение и проследяване. Най-важната последваща мярка е да се наблюдават по-нататъшните симптоми на основното заболяване и да се осигури допълнително на пациента или родителите мерки за по-добро справяне с клиничната картина. Последващи грижи за бразда с четири пръста се осигуряват от общопрактикуващия лекар. Той диагностицира браздата с четири пръста и може да насочи пациента към подходящ специалист. В повечето случаи наследствените заболявания могат да бъдат разпознати по други, по-очевидни симптоми. Браздата с четири пръста е типичен признак, който трябва да бъде включен в диагнозата. След диагностицирането на причинителя, по-нататъшно терапевтично мерки може да се обсъжда. Поради разнообразието от възможни състояния, които могат да бъдат свързани с бразда с четири пръста, последващите грижи винаги трябва да се избират индивидуално. Последващите грижи се определят от отговорния лекар. Доколкото браздата с четири пръста се появява без причинителна болест, не са необходими последващи грижи.
Това можете да направите сами
Браздата с четири пръста не е физическо увреждане. Лечението на външната характеристика не е необходимо, освен ако браздата е необичайно изразена и по този начин ограничава подвижността на ръката. Родителите, които забелязват бразда с четири пръста при детето си, най-добре се съветват да говорят с техния педиатър. По-нататъшни тестове могат да определят дали браздата с четири пръста се дължи на генетична промяна като тризомия 21. В повечето случаи обаче външните признаци са достатъчни, за да определят или изключат такава състояние сами по себе си. Ако браздата с четири пръста възниква независимо от заболяване, не е необходимо да се предприемат допълнителни мерки. Детето може да бъде обучено по-късно за причината за браздата с четири пръста. Ако браздата с четири пръста се появи в контекста на заболяване, първо трябва да се лекува болестта. Самата маймунска бразда не изисква лечение. Среща се при до четири процента от европейското население и няма допълнително значение за здравето на детето. Независимо от това, всички аномалии трябва да се наблюдават и при необходимост да се консултира със специалист. Изследванията продължават, особено в областта на генетичните заболявания и не могат да бъдат изключени нови открития, свързващи браздата с четири пръста с физически заболявания.
