Обща информация
If стомах болките се появяват след хранене, това може да има множество причини. Те варират от относително безвредни хранителни непоносимости до вродени хранителни непоносимости и редки, злокачествени тумори. За да се намери правилната диагноза, са необходими точна анамнеза и много различни техники за диагностично изследване.
Причини
Причините за коремна болка след хранене са много разнообразни. Поради тази причина за поставяне на диагноза често са необходими множество лабораторни химични, образно-диагностични и други медико-технически изследвания. По-долу, най-важните причини за коремна болка, които обикновено се случват непосредствено след ядене, ще бъдат назовани и накратко описани.
Много пациенти се оплакват коремна болка or стомах оплаквания след хранене. В случай на коремна болка след хранене, a стомах язва може да е зад него. Решаващият фактор тук е, когато възникнат оплакванията.
Болка непосредствено след хранене може да е признак на язва на стомашната стена, докато болки в стомаха който изчезва след хранене е по-вероятно да бъде дванадесетопръстника язва. Ако коремната болка е тясно свързана с приема на храна, камък в жлъчката в жлъчен мехур може да е и причината. След това тези коремни болки след хранене се появяват в продължение на няколко минути до няколко часа, особено след приема на мазни храни.
Болката обикновено се намира от дясната страна по диагонал над пъпа. Причината е свиването на жлъчен мехур след ядене на мазна храна. В резултат на това контракции, съхраняваните в него камъни се притискат към стената на жлъчния мехур и причиняват болка.
Пациенти с възпаление на панкреаса (панкреатит) също може да изпита засилване на болката след ядене, но болката има тенденция да се опасва около корема. По принцип болката може да се появи във всяка позиция и област на корема. Например, някои пациенти се оплакват от корема болка по време на седене или коремна болка в средата.
Най-честата коремна болка се причинява от метеоризма. След ядене на импулси, например, след известно време често има много силна коремна болка, но тя отшумява след отиване до тоалетната или след дишане (метеоризъм), но обикновено се увеличава интензивността отново веднага. В случай на непоносимост към храна, като напр лактоза непоносимост, консумацията на мляко или млечни продукти често води до болки в корема, подобни на спазми гадене.
Болката обикновено се локализира над чревната област, има натискащ и прободен характер и обикновено се подобрява само след като отиде до тоалетната. Твърде много, твърде мазна или прекалено бърза храна може да причини болка в корема при някои хора веднага след хранене. Хронична запек може да доведе и до неприятно усещане за ситост и болки в стомаха след хранене.
Симптомите и вероятността за поява се различават значително при отделните хора. Хроничната запек обикновено може да се лекува добре чрез прием на леки слабителни лекарства и промяна в диета. Достатъчно количество пиене също регулира дефекация и следователно е от съществено значение за симптомите от този тип.
Дали храната е изядена твърде много, прекалено бързо или твърде мазна и дали не се толерира, варира от човек на човек и зависи от ситуацията. Съответно не всяка коремна болка може да бъде адекватно обяснена или диагностицирана. В този случай помага само по-бавният и по-нисък прием на храна, в зависимост от собственото ви благосъстояние.
Под непоносимост към храна се разбират всички симптоми, които следват непосредствено след приема на храна. Те могат да варират значително и могат да причинят сърбеж, кожен обрив, болка в корема, гадене, диария, главоболие , а също и дишане трудности. За да се постави правилната диагноза, често са необходими многобройни изследвания.
Точната анамнеза е особено важна. Пациентите често водят дневник на симптомите в продължение на няколко седмици, за да филтрират конкретната храна. Въпреки че изглежда, че много хора страдат от непоносимост към храна, истинската непоносимост, която върви ръка за ръка с намаляване на качеството на живот, е сравнително рядка.
Лактоза непоносимостта е особено често срещана. В този случай червата не произвежда достатъчно количество от ензима лактаза, който се използва за разграждане на млечната захар в червата. В този случай червата не могат да усвоят достатъчно млечната захар.
В резултат на това лактоза достига дебелото черво неусвоено и започва да ферментира там. Това води до неразположение, болки в стомаха или други симптоми. Около 15 от 100 души в Германия страдат от повече или по-малко изразени лактозна непоносимост.
Дихателният тест за диагностика може да помогне да се постави правилната диагноза. Това обаче има смисъл само ако лактозна непоносимост всъщност се подозира. В много случаи тестът е фалшиво положителен.
Тъй като няма лечебна терапия, единственият начин за намаляване на симптомите е избягването на лактоза. Симптомите на непоносимост към фруктоза са подобни на тези на лактозна непоносимост. Това е непоносимост към фруктоза, който достига до червата неусвоен и също може да доведе до метеоризъм, диария и коремна болка след хранене.
Въпреки това, непоносимост към фруктоза не трябва да се бърка с непоносимост към чревна фруктоза. Това е придружено от вроден транспортен дефект в червата и води до масивни и опасни симптоми рано. Дихателен тест може да се използва и в случай на непоносимост към фруктоза.
Въпреки това, дори в този случай няма лечебна терапия. Само избягването на подходяща храна може да облекчи симптомите. Гастритът е заболяване, което може да бъде предизвикано от нездравословен начин на живот, хроничен алкохол или никотин консумация, някои лекарства (ацетилсалицилова киселина, ибупрофен, ...) или бактерията Хеликобактер пилори.
Ако е хронично (хроничен гастрит), може да доведе до сериозни усложнения като стомашно кървене, а перфорация на стомаха или стомашна язва. Обикновено в този случай дълго време не се появяват симптоми. Остър гастрит е придружено от чувство на натиск, особено в горната част на корема, загуба на апетит, гадене и оригване.
Симптомите обикновено се влошават след хранене. A стомашна язва е усложнение на хроничен гастрит. Това може да бъде предизвикано от някои лекарства, бактерията Хеликобактер пилори, нарушено движение на стомаха или повишено производство на стомашна киселина.
Но никотин или злоупотребата с алкохол може също да навреди на лигавицата на стомаха и да насърчи образуването на стомашна язва. Симптомите на стомашна язва са гадене и болка в средата на горната част на корема, както и повръщане, киселини в стомаха и загуба на тегло. Обикновено тези симптоми се увеличават веднага след хранене или когато стомахът е празен.
Диагнозата на пептична язва или възпаление на лигавицата на стомаха (гастрит) обикновено се поставя от гастроскопия, което позволява на проверяващия да изследва отблизо лигавицата на стомаха. Терапията обикновено се основава на инхибиране на високо киселинното производство на стомаха от инхибитори на протонната помпа. Ако усложнения като стомашно кървене or перфорация на стомаха настъпва язва, необходима е операция.
Камъни в жлъчката се развиват, когато ендогенни вещества като холестерол или протеинът се втвърдява в жлъчен мехур. Рисковите фактори за жлъчнокаменна болест включват напреднала възраст, женски пол, с наднормено тегло намлява никотин използване. Симптомите на жлъчнокаменната болест се състоят от десностранна колика болка в горната част на корема.
Жлъчният мехур произвежда много жлъчка, особено след хранене с много мазнини. Това обаче не може да напусне жлъчния мехур заради камъните. Това води до силна контракции на жлъчния мехур, което причинява колики болка в горната част на корема.
Поради тази причина болката е особено честа след хранене с много мазнини. В някои случаи обаче дълго време изобщо няма симптоми. По правило тогава не е необходима терапия.
Ако обаче жлъчният мехур причинява силна болка, той обикновено се отстранява (холецистектомия). Макар че камъни в жлъчката може да се разтвори и с лекарства, заболяването обикновено се повтаря. Поради тази причина премахването на жлъчния мехур е избраната терапия.
Психологическият стрес или психосоматичните оплаквания също могат да доведат до болки в корема след хранене. Съзвездието от симптоми е много разнообразно и индивидуално. В случай на постоянна коремна болка след хранене, първо трябва да се разгледат много други причини.
Ако обаче резултатите не са задоволителни, психосоматичната диагноза винаги е полезна и важна. Много стрес и психологически натоварвания от всякакъв вид могат да предизвикат истински физически симптоми. Въпреки това, за да открие истинската причина за физическите симптоми, пациентът трябва да се включи в прегледа и диагностиката.
Това обикновено се състои от много разговори, отдих упражнения и почивка. За разлика от обичайните диагностични средства. Тъй като обаче в този случай коремната болка не може да бъде излекувана с медикаменти или други терапии, психосоматичната терапия често е полезна и лечебна.
