Болка в срамната кост

Въведение

- срамна кост е част от тазобедрената кост и ограничава областта на слабините, както и областта на гениталиите. Болка в срамна кост (Os pubis) често засяга спортисти, но може да се появи и по време на бременност или в ежедневието.

Причини

Причините за болка в срамна кост са разнообразни и могат да бъдат много специфични за пола. При спортисти може да възникне възпаление на срамната кост. Това възпаление причинява тежко болка в срамната кост и може да се появи по много различни начини.

От една страна, микро фрактури на срамната кост (os pubis) могат да възникнат, когато срамната кост е подложена на силно натоварване, например по време на футбол или спринт. Тези малки пукнатини (наричани още фрактури с умора) не причиняват нестабилност на целия тазобедрен съд, но причиняват силна болка в срамната кост. Освен това се образува нова кост, която да компенсира малките микро лезии.

Това може да доведе до болезнено, но не инфекциозно възпаление. Важно е да не продължавате да упражнявате при такава болка, тъй като възпалението може да се разпространи във вътрешността стегнат мускули (т.нар адуктори) или дори до коремни мускули, където причинява още повече болка. Друга причина за възпаление на срамната кост и по този начин болка в срамната кост може да бъде дисбаланс в срамната симфиза (срамната симфиза), която се състои от фиброзна хрущял.

Многобройни мускули се прикрепят към срамната симфиза, особено вътрешната стегнат мускули (групата адуктори). Ако се прилага неправилно натоварване на хора, които са много активни в спорта, срамната симфиза може да се раздразни. Това причинява болка и възпаление в околната срамна кост.

Често тази болка в срамната кост се диагностицира само когато стегнат or коремни мускули също са засегнати. Има и специфична за пола болка в срамната кост. При мъжете възпаление на простата (простатит) може да доведе до болка в срамната кост, наред с други неща.

Обикновено простатитът се причинява от грам отрицателен бактерии или Escheria coli (Е. coli), които причиняват болезнено възпаление. Болката се появява главно след уриниране или след оргазъм. Често болката е ограничена до областта на слабините, но може да проникне до срамната кост.

Тъй като простата е много близо до анус, има и много болка по време на дефекация. Друга специфична за пола причина за болка в срамната кост е бременност. Сдвоените срамни кости обграждат хрущялната срамна симфиза и по този начин представляват най-предната и най-ниската граница на таза.

по време на бременност, срамната симфиза се разтяга все повече и повече. Тъй като обаче се състои от доста опънати влакнести хрущял, околната срамна кост или двете сдвоени срамни кости (Os pubis) бързо се разтягат. Възможно е обаче и срамната симфиза да се разхлаби твърде много поради хормони които се отделят по време на бременност.

Това е причинено от двамата хормони прогестерон и релаксин. И двете се появяват по-често по време на бременност и гарантират, че хрущял на срамната симфиза се разтяга по-лесно, за да направи възможно най-лесно раждането. Възможно е обаче срамната симфиза да се разхлаби твърде много.

Това може да доведе до лесно приплъзване на срамната кост. Тази болка в и около срамната кост може да се излъчи в мускулите на гърба или бедрата и е особено забележима при изкачване на стълби.

• Възпаление на костната кожа в опашната кост
• Фрактура на срамната кост на клона
• Болка по време на движение на червата

Тендонит на адуктори възниква, когато адукторите, т.е. мускулите от вътрешната страна на бедрото, са подложени на прекомерно натоварване.

Това е по-често по време на спорт, например при игра на футбол. Това води до типично болка във вътрешната част на бедрото, които могат да излъчват към слабините и срамната кост. Те се появяват главно по време на физическа активност.

Ако болката в слабините също е силна, възможно ингвинална херния трябва да се изясни. Възпаление на сухожилията на адуктори може да се лекува с лекарства, които инхибират възпалението и физиотерапия. Възпалението на ингвиналните връзки обикновено води до болка в слабините и срамната кост.

Ингвиналната връзка представлява връзката между илиума и срамната кост и може да бъде засегната от различни причини. ингвиналната връзка е преразтегнат поради неправилно зареждане. Възниква болка, която може да излъчва в различни области в зависимост от тежестта на възпалението и се усилва от натиск. Ако ингвиналната връзка е пренапрегнато, терапията се състои от физическа почивка и, ако е необходимо, физиотерапия.

Възпаление на периоста рядко може да засегне и срамната кост. Причината за това обикновено е претоварване или неправилно натоварване на околните мускули, например неправилно седнало положение, което може да доведе до периостеит. Това обикновено причинява много силна болка.

Те обикновено са локализирани точно, т.е. те се появяват конкретно в определен момент. Те се влошават и при прилагане на натиск. Болката обикновено се появява само когато се извършва определено движение и може да продължи няколко месеца, но може да бъде намалена от различни лекарства.

Възпалението на симфизата засяга срамната симфиза и може да доведе до силна болка в срамната област и околността. Причините са много разнообразни и включват неправилно упражнение по време на определени спортове, както и фрактури или образуване на кисти, т.е. тъканни джобове. Това води до болка, която се увеличава с натиск и често е придружена от подуване.

Ако треска също се случва, може да има инфекция, която трябва да се лекува възможно най-скоро. В противен случай терапията се състои в прилагането на противовъзпалителни лекарства и физиотерапия. По-рядка причина за болка в областта на срамната кост е ревматизъм.

Така нареченият ревматоиден артрит обикновено засяга тазобедрена става, наред с други неща. По-рядко възниква възпаление в областта на симфизата, свързваща двете срамни кости. В случай на изразен ревматоиден възпаление на тазобедрената става ставата, обаче, болка може да възникне и при продължително седене, което съответно може да възникне в областта на срамната кост.

Хернията може да доведе до болка в срамната кост. Това обикновено се дължи на облъчването на болката, въпреки че хернията често не е придружена от силна болка. Понякога се получава натоварване на ингвиналната връзка, която се изтегля до срамната кост.

Болката обикновено се появява главно, когато има силно натоварване или натиск в областта на слабините. В зависимост от вида и тежестта на ингвинална херния, не винаги се налага операция, но трябва да се лекува от лекар във всички случаи. Тези теми могат да ви интересуват:

• Болка с херния
• Симптоми на ингвинална херния

Като хрущялна връзка на костния, преден тазов пръстен, срамната симфиза е изложена на огромни стрес по време на бременност.

Нарастващото телесно тегло на все още нероденото дете причинява все по-голям натиск в областта на корема и таза. Хормоналните промени в структурата на хрущялната става по време на бременност са от съществено значение за процеса на наближаващото раждане. Поради нарастващото ниво на естроген в кръв, влакнестият хрущял се разхлабва и омекотява по време на бременност, което прави тазовия пръстен по-гъвкав и по-широк по време на раждането и улеснява преминаването на детето.

Допълнителен хормон (Релаксин) също осигурява повишена еластичност в иначе много опънатите връзки, които укрепват и осигуряват срамната симфиза. Въпреки това може да се случи това отдих процес води до болка в областта на срамната кост, която се увеличава особено при ходене, изкачване на стълби и легнало отстрани. Тази симптоматика се наблюдава при 50% от всички бременни жени.

Възможните рискови фактори, които благоприятстват болезненото разхлабване на ставите, са проблеми с гърба, ставни заболявания (артроза/артрит) и наранявания на тазобедрената става, за които се подозира, че съществуват още преди бременността. Пубисна кост фрактура се случва доста рядко и обикновено е резултат от сериозно нараняване, например при автомобилна катастрофа. The фрактура води до голяма загуба на тазова стабилност и е свързана с много силна болка. Тъй като срамната кост фрактура често включва нараняване на вътрешни органи в областта на таза трябва да се лекува незабавно в болница. В зависимост от степента на фрактурата може да отнеме известно време, докато срамната кост се възстанови от фрактурата и болката премине.