Една от най-важните образни процедури за бял дроб изследването е белодробно сцинтиграфия. Това е стандартната процедура, особено при диагностициране на белодробна емболия.
Какво представлява белодробната сцинтиграфия?
белодробен сцинтиграфия се използва за различни бял дроб заболявания и малформации в допълнение към диагнозата белодробна емболия. Белодробна сцинтиграфия е една от неинвазивните процедури и е метод за образно изследване на ядрена медицина за оценка кръв поток и вентилация в белите дробове. Дори най-малките аномалии на кръвообращението могат да бъдат визуализирани с помощта на гама камера, което го прави от съществено значение за диагностиката на белодробната емболия. В допълнение към диагнозата на белодробна емболия, бял дроб сцинтиграфията се използва за различни белодробни заболявания и малформации. Той също така предлага предимството, че този метод може да се използва за изчисляване кръв поток между лобовете на белите дробове за оценка на хирургичните рискове и осигуряване на прогноза след отстраняване на белодробната тъкан в белия дроб рак.
Функция, ефект и цели
Сцинтиграфията на белите дробове се състои от няколко техники, които могат да се комбинират:
- Вентилационна сцинтиграфия
- Инхалационна сцинтиграфия
- Перфузионна сцинтиграфия
Вентилация сцинтиграфията изисква радиоактивен благороден газ, обикновено 133Xenon, да бъде вдишан и издишан от пациента. Тялото не абсорбира благородни газове. По време на инхалация и издишване, гама камерата записва 3 изображения (трифазна сцинтиграфия): изображение 1 се прави по време на вдишване, изображение 2 по време на разпределение на газа в белите дробове и снимка 3 по време на издишването на газа. Газът разпределение показва вентилация в съответната област. Целта на тази техника е да се определи дали въздушният поток е затруднен или разтегливостта на белите дробове е ограничена. Той обаче е технически сложен и пациентът трябва да вдишва и издишва в точния момент. В инхалация сцинтиграфия, минутни, радиоактивно маркирани, частици от носител се фино изпаряват или пулверизират и добавят към дишане въздух. Обикновено се използва преди перфузионна сцинтиграфия, защото позволява вентилация и кръв поток в белите дробове, който се сравнява. Той също така позволява на лекаря да идентифицира първоначалните симптоми и да използва това знание, за да започне правилното притежава. При перфузионната сцинтиграфия пациентът се инжектира интравенозно с радиоактивно белязани протеинови градивни елементи, които преминават през вените към белите дробове. Там, където притока на кръв е нарушен, се виждат по-малко радиоактивни частици. Позата на пациента по време на инжекцията е важна в разпределение на радиоактивните частици. При здрави индивиди по-дълбоките белодробни области се изобразяват повече поради гравитацията, докато при белодробните хипертония (увеличен кръвно налягане в белите дробове), всички области се изобразяват равномерно. Ако животозастрашаваща емболия поради a кръвен съсирек при съмнение, перфузионната сцинтиграфия обикновено е първият избор и се комбинира с сандък Рентгенов. Той също така може да открие шунтове отдясно наляво в белодробна циркулация, където кръвта се изпомпва от белите дробове в тялото чрез връзка между белодробната и системната циркулация без доставка на кислород. Обикновено радиоактивните частици остават в белите дробове и също се разграждат през белите дробове. В случай на шънт обаче те мигрират в системната Тя и се екскретират с урината през бъбреците. Използвайки сила на звука кръв, която тече през бъбреците в минута, компютърът може да изчисли обема и степента на шунта. В белия дроб рак, инхалация сцинтиграфията се комбинира с перфузионна сцинтиграфия преди и след операцията, за да се оцени функцията на белия дроб или останалата част от белия дроб преди и след операцията и да се осигури прогноза след операцията. Белодробната сцинтиграфия с галиев цитрат позволява оценката на хрущял рамкови заболявания и възпалителни процеси в белия дроб и се използва особено при разследването на пневмокониоза или туберкулоза. Пневмония и белодробен инфаркт също може да бъде открит по-бързо чрез белодробна сцинтиграфия, отколкото при други методи за изследване.
Рискове, странични ефекти и опасности
Страничните ефекти са редки при сцинтиграфия на белите дробове; най-много съществува риск от леко излагане на радиация от радиоактивните наркотици използвано, което е значително по-малко от нормалното излагане на радиация за една година. Не са известни взаимодействия с друга наркотици, В случай че интравенозно инжектиране, понякога могат да се появят леки алергични реакции към протеиновите компоненти. Ако протеин алергия присъства, помислете дали белодробна сцинтиграфия е полезно в този случай. Пациентите, които трябва да приемат разредители на кръвта (напр. Marcumar), трябва да очакват малко количество кървене при пункция сайт. По време на това също могат да се извършват изследвания на ядрена медицина, като белодробна сцинтиграфия бременност с ограничения, но тук здравословното развитие на детето е това, което е от първостепенно значение. Възможните нежелани реакции и рискове трябва да бъдат внимателно претеглени и обсъдени с бременната жена. Ако е необходимо, доза може да се намали. Кърмещите жени не трябва да кърмят 48 часа след прегледите по ядрена медицина. Не е необходима специална подготовка за сцинтиграфия на белите дробове и не е необходимо пациентите да се явяват постене. Пациенти, страдащи от астма трябва да приема бронходилататорни медикаменти преди прегледа. Разходите се покриват от законоустановените здраве застраховка. Тъй като сцинтиграфията на белите дробове е свързана с малко рискове и странични ефекти, тя е силно препоръчителен метод за изследване на кръвния поток и вентилация на белите дробове и най-добрата процедура за изследване за диагностициране белодробна емболия. Има незначителни ограничения в информативната му стойност най-много в хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ).
