ателектаза се отнася до безвъздушен бял дроб тъкан. Това не е заболяване само по себе си, а по-скоро състояние което е резултат от друго основно заболяване. Жалбата може да засегне цялото бял дроб, въпреки че в повечето случаи засяга ограничени участъци на белия дроб.
Какво е ателектаза?
In ателектаза, или части от белите дробове, или цели бял дроб са дефлирани. В превод от гръцки, терминът означава „непълно разширение“. Това състояние особено засяга алвеолите (въздушните торбички). Те имат много важна функция, тъй като това е мястото кислород обменът се извършва. Когато алвеолите се сринат, съответната област вече не е достъпна кислород обмен. Следователно, ателектаза е състояние това трябва да се вземе на сериозно. Лекарите правят разлика между първична и вродена ателектаза. Придобитата форма е резултат от друго заболяване, докато вродената форма засяга изключително новородени и недоносени бебета, съответно.
Причини
Причините за вродена ателектаза включват дисфункция на централната нервна система, малформации или дефицит на сърфактант, които могат да се появят при недоносени бебета. Повърхностноактивното вещество е смес от вода, протеинии мазнини, произведени от белите дробове, което служи за понижаване на повърхностното напрежение на течния слой в алвеолите, за да позволи разгръщане. Има няколко форми на ателектаза:
- При компресионната ателектаза свитата област на белия дроб се изстисква, предотвратявайки разгъването му. Това може да се дължи на различни причини, като тумор, нараняване на белия дроб или сандък стена, гной, вода or кръв натрупване или подути лимфа възли.
- При контракционната ателектаза задейства липсата на вентилация е белези на белия дроб, които са следствие от белодробно заболяване, като напр туберкулоза.
- В случай на микроателектаза, белодробната тъкан на съответното място получи твърде малко кръв доставка, което може да се случи например в a шок ситуация. В резултат на това той не може да образува достатъчно повърхностноактивно вещество. По този начин повърхностното напрежение на течността дърпа белия дроб в алвеолите заедно в този момент.
- Обструктивна ателектаза (подтип на резорбтивна ателектаза) се появява, когато белодробният клон бъде притиснат и въздухът, задържан зад него, се абсорбира в кръвнапример от тумор, погълнат предмет или подут лимфа възли.
Симптоми, оплаквания и признаци
При ателектазата белодробната функция е намалена, тъй като газообменът вече не може да се осъществи. В резултат на това нивото на кислород в кръвта намалява. Сега тялото се опитва да компенсира това състояние. Той ускорява дишане и увеличава сърце ставка. Поради пониженото ниво на кислород, кожа понякога се превръща в синкав. Симптомите в резултат на ателектаза зависят, наред с други неща, от това колко голям е съответният засегнат белодробен участък. Друг фактор е дали ателектазата се е развила остро или постепенно. Освен това отделните причини формират симптомите. Ако ателектазата се появи внезапно, например поради запушени дихателни пътища, има силен задух и в някои случаи пробождане болка в сандък. Ателектазата, която се развива бавно, засягайки само малки участъци от белите дробове, причинява само леки симптоми. Те включват задух и по-бързо издишване, особено по време на натоварване. Големите колабирали области на белите дробове, от друга страна, могат олово към кръвоносната шок, в който кръвно налягане пада рязко и сърце бие много бързо. Симптомите на вродената ателектаза често се появяват малко след раждането или в първите часове от живота. The кожа се превръща в синкав при засегнатите недоносени деца. Те също дишат бързо, като зоните между ребра и над гръдна кост привличане при вдишване и засилено движение на ноздрите.
Диагноза и ход
Лекарят обикновено вече подозира ателектаза въз основа на типичните симптоми, които го показват. В повечето случаи основното заболяване също води до предположението, че е налице белодробна дисфункция. Дишане винаги се очакват проблеми при недоносеното бебе. Следователно, при бебето дишане, кожа цвят на кожата, сърце скорост, мускулен тонус и рефлекс се наблюдават внимателно веднага след раждането. Незрелите бели дробове са сред най-честите причини за усложнения. Рентгенов изследването осигурява диагнозата. Той също така може да определи степента на незрялост на белите дробове. В случай на придобита ателектаза е важно да се идентифицира основното заболяване. Това става чрез анамнеза (подробен разговор със засегнатия), за да го попитате за оплакванията и известните заболявания. След това се прослушват белите дробове. Ако е налице ателектаза, звуците на дишането се отслабват. Заглушен звук се открива, когато сандък се почуква с пръсти. Допълнителното Рентгенов прегледът отново поставя окончателната диагноза. В зависимост от причината, например, белодробен тумор, течност или синини в гърдите, следват допълнителни изследвания, като изследване на кръв, компютър или магнитен резонанс.
Усложнения
Ателектазата има няколко причини и може олово до различни усложнения. Първо, ателектазата може олово да се , на белите дробове (пневмония). В най-лошите случаи това , може да се разпространи в тялото, което води до сепсис or отравяне на кръвта. сепсис може да се изроди в септична шок. В този случай има рязък спад в кръвно налягане, което води до дефицит в кръвоснабдяването на различни органи. Това може да доведе до отказ на тези органи. Белите дробове и бъбреците са особено податливи. Освен това се увеличава рискът от развитие на оток. Тези натрупвания на вода в белите дробове може да стане хронично и може да възникне белези (фиброза) на белодробната тъкан. В резултат на това белите дробове вече не могат да се разширят правилно, засегнатото лице затруднява дишането и изпитва задух. Доставянето на кислород в тялото вече не е правилно осигурено и така наречения централен цианоза настъпва. Освен това ателектазата свива белодробната съдове, което може да доведе до натоварване на дясното сърце, което в резултат може да отслаби. С напредването на болестта дясното сърце се увеличава (дясно сърце хипертрофия) и в крайна сметка може да се провали (нали сърдечна недостатъчност). Засегнатите лица са силно ограничени в качеството на живот и страдат от спад в представянето.
Кога трябва да посетите лекар?
Подозрението за ателектаза е причина незабавно да посетите лекар. Редица предупредителни знаци могат да се използват, за да се определи дали синдромът е налице. Типичните симптоми включват затруднено дишане, пробождане болка в гърдите и ускорен пулс. Всеки от тези симптоми трябва да бъде изяснен от медицински специалист, за да се изключи сериозна причина или да се диагностицира синдромът. Медицински съвет е необходим най-късно при типични симптоми (проблеми с кръвообращението, силно чувство на стягане в гърдите, силно повишен пулси др.). Пациентите с вродена ателектаза трябва редовно да се консултират със семейния си лекар. Отново се свържете с спешния лекар при първите симптоми на остър синдром. Ако ателектазата бъде открита и лекувана по-рано, могат сериозно да се избегнат сериозни последици. Ако белодробното увреждане вече е настъпило и пациентът колабира, първа помощ мерки трябва да се вземе. Лечението от спешна медицинска помощ трябва да се проведе незабавно, за да се избегнат сериозни последици като пулмонале сърце or пневмония на белите дробове.
Лечение и терапия
Лечението на ателектаза се основава предимно на причините. Целта е да се възстанови белодробната функция и да се осигури доставяне на достатъчно кислород в тялото. В случай на белодробен тумор обикновено се извършва операция за отстраняване на израстъка. В случай на a пневмоторакс, при които въздух е навлязъл в междуребрието, причинявайки колапс на част от белия дроб, понякога е необходима операция. Леките форми, от друга страна, често не изискват лечение. Ако чуждо тяло е в дихателните пътища, то трябва да бъде отстранено. Ако има слуз щепсел, се извършва засмукване. При вродена ателектаза, която обикновено се основава на недостатъчна зрялост на белите дробове, липсата на повърхностноактивно вещество трябва да се компенсира, като се даде на недоносеното бебе веществото като лекарство. В случай на силно изразени проблеми с дишането, бебето се проветрява изкуствено.
Прогноза и прогноза
Прогнозата за ателектаза зависи от основното присъстващо заболяване. Ако в белите дробове или дихателните пътища има чуждо тяло, в повечето случаи има голям шанс за възстановяване. При една операция чуждото тяло може да бъде отстранено и дишането е възможно отново без повреди. Това зависи от размера на чуждото тяло и тъканта, която е повредила. Лечебният път на пневмония, от друга страна, е по-обширна. В допълнение към лечение с лекарства или хоспитализация, то може да има фатален ход. Ако организмът не е снабден с достатъчно кислород, съществува риск и от допълнителни усложнения, които имат отрицателно въздействие върху общата прогноза. Могат да възникнат сърдечни проблеми, които могат да доведат до остра форма здраве ситуация. В случай на a сърдечен удар or удар, пациентът е изложен на риск от увреждане през целия живот поради парализа или дисфункция. Освен това съществува и риск от преждевременна смърт. В случай на постоянна белодробна дисфункция, изкуствено дишане може да се наложи. Ако белодробната функция не може да бъде възстановена до необходимата степен, пациентът може да бъде излекуван само от трансплантация на органи. Това представлява многобройни предизвикателства и включва дълъг път към възстановяване. Ако е успешен, трябва да се осъществи адаптация на ежедневието към променените условия. Въпреки това е възможно да бъдете до голяма степен без симптоми през много години от живота.
Предотвратяване
Придобитата ателектаза не може да бъде предотвратена, а само частично противодействана. Бременните жени със съмнение за преждевременно раждане получават лекарство, което помага на белите дробове на нероденото бебе да узреят. Инхибиране на труда наркотици се използват и за опит за забавяне на раждането.
Aftercare
Степента, в която последващите грижи станат необходими, зависи от основното заболяване. По принцип обаче имунитетът не се натрупва дори след излекуване. Сложността на причините позволява повторно заразяване. Ако се появят типичните симптоми, лекарите поръчват Рентгенов за диагностика. Потупването по гърдите понякога също може да осигури яснота. Ако първоначалното заболяване причини чужди тела в белите дробове или дихателните пътища и по време на лечението не е била повредена тъкан, не се изискват последващи грижи. Пациентът е изписан и не е необходимо да се страхува от по-нататъшни последици. В много други случаи обаче последващите грижи са от голямо значение. В тези случаи белите дробове обикновено са толкова силно увредени, че нормалното ежедневие вече не е възможно. Засегнатите трудно могат да се справят дори с незначителни стресове. Тъй като окончателното излекуване може да бъде постигнато само чрез трансплантация на белия дроб, е необходима помощ в ежедневния личен и професионален живот. Допълнителната помощ има за цел да предотврати усложненията с всички необходими средства. Тъй като ателектазата може да бъде придобита и вродена, методите на лечение трябва да бъдат адаптирани. Пациентите, при които причините не са отстранени, се нуждаят от постоянно лечение. Често симптомите могат да бъдат спрени с помощта на лекарства. След това се налагат редовни посещения при лекар.
Какво можете да направите сами
Хората, страдащи от ателектаза, се нуждаят от цялостно медицинско лечение. В повечето случаи е необходима хирургическа намеса, която може да бъде подкрепена от засегнатите, като се улесни и следва други медицински насоки. Освен това трябва да се гарантира, че лекарството е оптимално коригирано. Особено когато обезболяващи се прилагат добре коригирани медикаменти за облекчаване на дискомфорта на пациента и по този начин също така да повлияят положително на лечебния процес. Ако се появят необичайни симптоми, лекарят трябва да бъде информиран. Леките форми на алектаза често не изискват широко лечение. В повечето случаи е достатъчно да се отстрани чуждото тяло от дихателните пътища и да не се напрягат белите дробове за няколко дни до седмици. Вродената алектаза трябва да бъде оценена от педиатър. Родителите трябва да следят внимателно засегнатото дете и да се уверят, че то получава достатъчно въздух. В случай на тежки проблеми с дишането, при всички случаи се изисква интензивно медицинско лечение. Тъй като това също е значителна тежест за родителите, трябва да се потърси терапевтична подкрепа. Отговорният лекар често може също така да свърже детето с група за самопомощ. Там родителите могат да обменят информация с други страдащи.
