Терапия
Бурсит на коляното е лесно лечимо и обикновено се лекува от само себе си в рамките на четири до шест седмици. Засегнатото коляно трябва да бъде щадено и обездвижено през първите една до две седмици, за да се предотврати по-нататъшното дразнене на бурсата. Прилагането на шини или превръзки се препоръчва като поддържаща мярка за обездвижване на коляно съединение.
Самото щадене не трябва да се извършва твърде дълго, за да се предотврати загуба на мускули и трайни ограничения на движението в коляното. В този случай е препоръчително да движите коляното леко и леко няколко пъти на ден. За болка облекчение се препоръчва използването на противозастойни мерки, като прилагане на охлаждащи гелове или мехлеми.
Когато използвате охлаждащи гелове, трябва да се внимава охлаждащият агент да не се нанася директно върху кожата повече от пет минути наведнъж. В противен случай може да възникне опасно измръзване на кожата. Използването на топлина трябва да се избягва на всяка цена.
В възпалена област това води до увеличаване на болка и влошаване на възпалението. Противовъзпалително обезболяващи, Като Ибупрофен® или диклофенак®, може да се използва за лечение бурсит на коляното. Ако бурсит на коляното продължава да присъства в коляно съединение след завършване на терапията, течността, причинена от възпалението, може да бъде отстранена от лекар с минимална медицинска намеса.Засегнатото коляно се пробива със спринцовка и течността се източва.
В допълнение, противовъзпалителните или анестетичните средства могат да се инжектират в коляното от лекуващия лекар. След това се поставя превръзка под налягане. Ако няма подобрение по гореспоменатите мерки, ако засегнатото лице страда от възпаление на бурсата на коляното няколко пъти годишно или ако острото възпаление се е превърнало в трайно възпаление, това може да е причина за хирургично отстраняване на бурса.
Коляното се отваря с кожен разрез под анестезия и бурсата се отстранява изцяло. След това разрезът на кожата се затваря с шев. След операцията коляното трябва да бъде обездвижено за четири до шест седмици.
По време на тази фаза на регенерация тялото образува нова тъкан на мястото, където някога е била възпалената бурса. Тази нова тъкан изпълнява подобна на бурса функция. Не може обаче да се изключи ново възпаление.
Ако бактериалната инфекция е причина за бурсит на коляното, може да се наложи да вземете антибиотици. Ако причината за бурсита в коляното е друго основно заболяване, терапията се основава на заболяването, което го причинява. В днешно време използването на мехлеми върху нормална кожа се разглежда доста критично, тъй като нови проучвания показват, че съдържащите се в мехлемите активни съставки почти никога не се абсорбират от кожата, но остават в най-горните слоеве на кожата.
Следователно ползата от локално прилаганите мехлеми върху коляното е съмнителна. Ако засегнатите лица въпреки това желаят да прилагат мехлеми на местно ниво, те се препоръчват да използват диклофенак Гел (= Voltaren маз) за външно приложение. Това е така, защото съдържа болкоуспокояващо като активна съставка, което има и противовъзпалителен ефект.
Ако приемем, че активната съставка се абсорбира достатъчно през кожата, тя е ефективна и срещу двете болка и признаците на възпаление. Алтернатива може да бъде гелът Octenisept или разтворът Octenisept. Ако се постави или като гел директно върху подутата става, или когато разтворът се нанесе върху засегнатата област с помощта на напоени компреси, той има много добър противовъзпалителен ефект и може да доведе до значително намаляване на отока.
Ефектът се основава главно на външния дезинфекционен и охлаждащ ефект. Използването на антибиотици има смисъл само в случай на бактериална инфекция на коляното. Патогените се осигуряват предимно чрез пробиване на коляно съединение.
Ако няма пункция резултат, антибиотици се използват главно в случаи на повишени възпалителни параметри в кръв и придружаващи симптоми на инфекция при пациента, като напр треска. Колкото по-тежка е клиничната картина, толкова по-вероятно е антибиотиците да се прилагат интравенозно посредством инфузия. Основно поведенческите и местни мерки могат да допринесат за по-бързото излекуване на а бурсит на коляното.
Най-простата мярка тук е физическа защита на ставата, съчетана с издигане на засегнатия регион. Това може значително да намали подуването. Ако засегнатата става също се охлажда на интервали, болката се облекчава и подуването намалява.
Доказано домакинско средство е прилагането на обвивки от извара върху засегнатата става. Ефективността се основава на различни механизми. Тъй като изварата се разпространява директно от хладилника в тънка, влажна суха кърпа и след това се увива около фугата в кърпата, тя се охлажда директно на място.
Освен това влажността на изварата създава изпарителен охлаждащ ефект. Смята се, че млечната киселина, съдържаща се в кварка, абсорбира възпалителни вещества от колянната става, въпреки че няма медицински доказателства за това. Не се препоръчват други домакински средства, като прилагането на ябълков оцет или настърган джинджифил върху ставата, тъй като те често причиняват масивно външно дразнене.
От медицинска гледна точка хомеопатичната терапия за бурсит може да бъде изпробвана от пациенти с много леки протичания на заболяването. Той обаче трябва да се използва само като a допълнение към местни мерки като охлаждане, издигане и защита, тъй като няма доказателства за изключителната употреба на хомеопатични лекарства. В случай на тежък и бактериално причинен бурсит обаче хомеопатия не е препоръчително, тъй като в повечето случаи е ефективно само изплакване на ставата до хирургично отстраняване на бурсата. Освен това може да има взаимодействия с антибиотици и обезболяващи, което след това би забавило лечебния процес.
Залепване на коляното в случай на бурсит е полезно само ако причината за възпалението и произтичащият излив е пренапрежение на ставата. Само ако в ставата има серозна течност, има смисъл да се източи през нея лимфната система, каквато е основната идея зад лентата. Метафорично казано, лентата осигурява „дренажен канал“ за излива и го кара да се оттича възможно най-бързо.
Ако има патогени в коляното, a лента превръзка не се препоръчва да се предотврати разпространението на патогените. Добре поставените превръзки спомагат за минимизиране или намаляване на излива в случай на бурсит, тъй като упражняват кръгов натиск върху тъканта и по този начин предотвратяват разпространението на течност в тъканта. Поради това те са силно препоръчителни за лечение на бурсит. Пациентите обаче трябва да внимават да не налагат превръзките твърде плътно, така че да е достатъчно кръв циркулацията в засегнатия регион все още е гарантирана.
Всички статии от тази поредица:
