Апендицит: Как да разпознаем симптомите

апендицит, или апендицит, е , на червеобразния апендикс, малък придатък на апендикса. Въпреки че името апендицит се използва често, всъщност не е точно, защото , се ограничава само до приложението, което е прикрепено към началото на приложението. Можете да разберете какви са причините , от това приложение, как да разпознаем симптомите на апендицит, и какво да правим при първите знаци тук.

Причини за апендицит

Апендиксът виси от апендикса като червей и е с диаметър около един сантиметър. Поради тесността около отвора, той лесно може да бъде механично запушен от чужди тела, като:

Фекални камъни (втвърдени парчета изпражнения).
Черешови костилки, както и други стоми или чужди тела.
Глисти
Стари белези
Прегъвания в случай на сраствания

Но също така и в случай на възпаление на останалата част от червата, възпаление на сливиците, грип, дребна шарка or ален треска, бактерии може да влезе в приложението чрез кръв. След това отворът му се затваря поради подуване на тъканта. Това води до натрупване на секрети и свързаното с тях натрупване бактерии от двоеточие води до бурна реакция, тъй като апендиксът не се използва за храносмилане като останалата част на червата, но е орган за защита срещу инфекция.

Апендицит: разпознаване на симптоми

Апендицитът често причинява типични симптоми, но тъй като те не винаги се появяват, възпалението често не е лесно да се разпознае. Симптомите се развиват в рамките на 12 до 24 часа. Класически се вижда следният курс:

Първоначално има болка в областта на пъпа или по-горе, което обикновено е първият знак.
Това коремна болка преминава към долната дясна част на корема в рамките на няколко часа и коремната стена е напрегната.
Болка когато ходенето причинява страдащите често издърпват надясно крак малко.
Подскачащи отдясно крак или повдигане на десния крак срещу съпротивителни причини болка - това често може да служи като първи тест.
гадене също се случва, по-често придружен от повръщане намлява загуба на апетит.
В т. Нар. Точка на Mac-Burney (между пъпа и илиак гребен вдясно), признаците на местни перитонит присъстват с отбранително напрежение, локален натиск и потупваща болка. Дори лекото докосване е много болезнено.
Треска често се среща и при апендицит.
Понякога чревната дейност е ограничена.

Какво да правим при съмнение за апендицит?

Ако подозирате апендицит, трябва незабавно да посетите лекар или да отидете директно в болницата. Това е така, защото в много случаи операцията е необходима бързо. За това не трябва да ядете нищо до по-нататъшно изясняване, тъй като това може да влоши симптомите.

Диагностика на апендицит

Диагнозата остър апендицит се основава на медицинска история намлява физическо изследване. Докато описаният по-горе „класически“ курс често може да осигури ясни доказателства за апендицит, може да възникнат отклонения от този курс, особено при деца, бременни жени и по-възрастни засегнати лица. Дори за опитния лекар понякога е много трудно да разпознае апендицита със сигурност. Следните признаци често могат да бъдат открити по време на прегледа от лекаря:

Звуците на червата, чути със стетоскоп, са по-тихи от нормалното при апендицит.
Освен това има треска с температурна разлика над 0.8 ° C между аксилата и анус.
При палпация на корема, както и често при ректално изследване, чувствителността се открива. Болката при натиск също често е очевидна, когато се упражнява натиск върху определена точка в лявата долна част на корема.
- кръв броя също често показва признаци на възпаление, например по отношение на бели кръвни телца или С-реактивен протеин (CRP).
An ултразвук изследването често разкрива възпаленото апендикс, а в отделни случаи а компютърна томография Може да е необходимо и сканиране (CT).
При децата, диария, висока температура, загуба на апетит и ранно влошаване на общото състояние състояние може да се види.
При пациенти в напреднала възраст симптоматиката може да бъде отслабена, но свързана с по-бърз ход.
По време на бременност, местоположението на апендикса е променено, така че болката може да се изразява нетипично.

С тези тестове лекарят обикновено може да определи дали това наистина е апендицит или например (по-безвреден) апендицит.

Изключване на други заболявания

Други състояния със симптоми, подобни на апендицит включват гастроентерит с диария, възпаление на жлъчния мехур с каменна болест (жлъчни колики), болест на Крон, и бъбречна колика. При жените подобни симптоми на апендицит могат да бъдат причинени от възпаление на маточните тръби, тръбен или коремен бременност, педункулиран киста на яйчника, и болка по време на овулация. Следователно при жените гинекологичните заболявания трябва да бъдат изключени чрез подходящи изследвания. При деца възпалително подуване на корема лимфа възли или диафрагма пневмония може да имитира апендицит.

Апендицит като усложнение

Най-важното усложнение на апендицита е пробивът на гнойния секрет от апендикса в свободната коремна кухина; това се нарича апендиксална перфорация. В момента на пробива засегнатото лице може да почувства облекчение поради изчистването на застоя на секрета, но болката бързо се увеличава отново. Разпространението на бактерии в коремната кухина може олово да се перитонит и остро застрашават живота на засегнатото лице. От съществено значение е да се предотврати това усложнение чрез навременно лечение (обикновено операция). След перфорация, капсулиране и демаркация чрез адхезия към ретикуларната престилка и околните бримки на тънко черво с гной възможни са и депозити (абсцес). Тези абсцеси могат да нарушат функцията на червата и понякога да причинят парализа на червата.

Лечението обикновено включва апендектомия

Всяко откритие, при което апендицит не може да бъде изключен след няколкочасово наблюдение, трябва да бъде оперирано. В случаи на напреднало възпаление, притежава с антибиотици и интравенозна течност администрация понякога първо се инициира за борба с възпалението, преди да може да се осъществи операция. Операцията за отстраняване на апендикса (апендектомия) се извършва чрез отваряне на коремната стена с малък разрез в долната дясна част на корема. В тежко с наднормено тегло пациенти или такива с неясна диагноза, разрезът се прави по-голям и по средата на долната част на корема, тъй като тогава хирургът има по-добра видимост. Тази процедура се нарича отворена апендектомия. В т. Нар. Лапароскопски апендектомия, оптични инструменти, т.е. камери (ендоскопия), което означава, че са необходими само три малки разреза. Този метод се използваше само за планирани операции, като например отстраняване в случай на хроничен апендицит или след многократно леко възпаление по време на период без симптоми. В днешно време тази техника се използва и в спешни случаи. И в двата случая, обща анестезия изисква се. За да се получи сигурност относно причината за възпалението, отстраненото апендикс винаги се изследва хистологично. Обикновено пациентът може да бъде изписан от болницата четири до пет дни след операцията, при условие че червата му функционират отново нормално и общото му състояние състояние разрешителни. След това той или тя първоначално трябва да се успокои и обикновено има болничен за две до три седмици.

Терапия с антибиотици

Консервативно лечение без операция може да се използва за подостър апендицит, т.е. лек апендицит. За засегнатото лице това означава почивка в леглото, диетични ограничения (въздържане от храна), администрация of антибиотици, лабораторен контрол и повторни изследвания. Децата също често се лекуват с антибиотици намлява обезболяващи. Ако това не показва желаните резултати, е необходима операция. Въпреки че хирургичното отстраняване на апендикса се счита за стандартно лечение на апендицит, първоначалните проучвания показват, че в много случаи администрация на антибиотици може да е достатъчно. Все още обаче предстоят по-подробни проучвания.

Усложнения след апендицит

Неусложненият апендицит се излекува след операция, но в някои случаи обаче може да се образуват сраствания в областта на мястото на аблация няколко години след апендектомията, които след това могат олово до механична обструкция на червата. An абсцес, т.е. колекция от гной в коремната стена (коремна стена абсцес) или коремната кухина (абсцес на Дъглас), също може да се появи няколко дни след операцията. Ако апендицитът не е лекуван и отшуми сам, впоследствие могат да се развият белези и сраствания, които могат да насърчат повторно възпаление на апендикса или дори да причинят чревна непроходимост.