Под термина ангиосаркома лекарите обобщават различни злокачествени тумори на съдовата система на кожа. Ангиосарком обикновено се появява само при хора в напреднала възраст (около 65 до 75 години), често след това рак вече е проведено лечение. Прогнозата за ангиосарком е доста неблагоприятна.
Какво представлява ангиосарком?
Ангиосарком се появява много рядко. Около 1-2% от всички нови рак случаите са тумори на меките тъкани, а ангиосарком новите случаи са съответно още по-редки. Засегнати са почти изключително хора в по-напреднала възраст, жените са малко по-често засегнати от мъжете. Ангиосарком обикновено се появява след a рак лечение с радиация притежава, най-вече след лечение на карцином на гърдата с последваща тотална операция. В около 30% от всички случаи ангиосаркома се появява за първи път в областта на шия намлява глава. Появяват се червени петна, които след кратко време стават синкави и в последствие се „разпадат“ на малки тумори. Особено в началото, петната често се интерпретират погрешно и се диагностицират фалшиво като копривна треска или синини например.
Причини
Според настоящите изследвания ангиосаркома се появява по-често след лечение на тумори, последвано от радиация притежава. По-специално, има ясна връзка между появата на карцином на гърдата (рак на гърдата) с последващо (йонизиращо) лъчение притежава. Хора, страдащи от упорити лимфедем също са по-склонни да развият ангиосарком. Причината може да бъде и отравяне с някои токсични вещества, като напр арсен, винил хлорид и торотраст (контрастно вещество). Имунокомпрометирано тяло поради определени вируси също благоприятства развитието на ангиосаркома. Сарком на Капоши, който принадлежи към семейството на ангиосаркомите и засяга най-вече хората, страдащи от ХИВ инфекция или СПИН, е доста добре известно. Съвсем значително, кожа която е била изложена на слънчева радиация няколко пъти, е много по-податлива на ангиосарком, отколкото кожата, която не е била изложена на някакво конкретно UV лъчение.
Симптоми, оплаквания и признаци
Ангиосаркомът може да се прояви чрез различни симптоми. Обикновено има зачервяване на кожа намлява кожни лезии. Повечето пациенти страдат от синини и язви, които често се появяват по цялото тяло и могат да причинят съпътстващи симптоми като болка и сърбеж. Освен това, ангиосаркома може олово до подуване на горната част на корема, свързано с усещане за натиск в засегнатата област. Дали ще се появят други признаци зависи от размера и местоположението на тумора. По-малките саркоми често могат да бъдат разпознати само по малки издигания на кожата и възли под кожата, които болят при прилагане на натиск. По-големите тумори могат да увредят тъканите на кожата, причинявайки нараняване и кървене. В по-леки случаи ангиосаркомите причиняват втвърдяване на околната тъкан. Тогава кожата се чувства кожа и е по-малко чувствителна към болка. Самият тумор боли на допир, особено ако се намира в интимната зона, около лицето или в други чувствителни зони. Понякога, болка или стомашно-чревен дискомфорт също е налице. Ако ангиосаркома не се лекува, общи симптоми като треска намлява гадене може да се развие. С напредването на болестта физическото и психическото благосъстояние на засегнатите значително намалява.
Диагностика и прогресия
Ако подозрението за ангиосаркома се потвърди, лекарят първо ще се опита да установи дали пациентът е бил изложен на типичните източници на опасност, като вземе медицинска история. След това той или тя ще изпълни a биопсия, което е отстраняване на тъкан от засегнатите тумори. Лабораторен лекар ще потвърди подозрението за ангиосарком след последващо цитологично изследване на пробата. Ходът на рака е доста неблагоприятен. Тъй като ангиосаркомът първоначално е незабелязан или в много случаи първоначално не е диагностициран правилно, но в същото време се разпространява много бързо през кръв съдове на кожата и метастазира в много жизненоважни органи, е трудно за лечение. 5-годишната прогноза е около 10% (5-годишната прогноза показва колко от пациентите с дадено заболяване са все още живи (без тумор) след 5 години).
Усложнения
Перспективите за заболяване с ангиосаркома обикновено се считат за лоши. Само до максимум 24 процента от пациентите оцеляват през първите пет години след операцията. Дебелината на тумора играе далечна роля. Ако саркомът е по-малък от пет сантиметра, прогнозата може да бъде малко по-положителна, отколкото при големите ареални тумори, които произхождат от различни части на орган и се разпространяват от там. Освен това възрастта е решаващ фактор. Колкото по-възрастен е пациентът, толкова по-ниски са шансовете му за оцеляване. Прогнозата е още по-лоша за ангиосарком, който се разпространява от съдове до зоните по хронична лимфедем, свързан с лимфедем ангиосаркома или синдром на Stewart-Trèves. Причините за смъртта тук са метастази към белите дробове, извика, и сандък. Прогнозата обаче е най-лоша за ангиосарком в гърдата и за пост-радиотерапия ангиосарком. В случай на тумор в гърдата, шансовете за оцеляване са само около десет процента. В повечето случаи продължителността на живота е малко по-малка от две години. В случай на тумор в меките тъкани, макар че 50% от тези с болестта за съжаление не оцеляват през първоначалния период, за щастие от останалата половина близо 34% достигат четвъртата година след операцията.
Кога трябва да посетите лекар?
В случай на ангиосарком, засегнатото лице обикновено трябва незабавно да отиде на лекар. Тъй като това е рак, ранната диагностика и лечение са много важни за предотвратяване на вторични увреждания и предотвратяване на смъртта на засегнатото лице. В повечето случаи ангиосаркомът се характеризира със силно зачервяване на кожата и образуване на синини. Следователно, ако се появят тези симптоми, във всеки случай трябва да се потърси лекар. Също така в случай на подуване в горната част на корема, незабавно трябва да се потърси лекар, тъй като това може да е ракът. Като правило може да се направи директна консултация с дерматолог или общопрактикуващ лекар. В този случай по-нататъшното лечение обикновено трябва да се провежда в болница. Самият дерматолог може да премахне засегнатата област на кожата. Освен това, химиотерапия може да е необходимо за засегнатото лице да предотврати разпространението на рака в други области на тялото. Продължителността на живота се намалява от ангиосарком.
Лечение и терапия
Домашните обекти, които показват ясни признаци на ангиосаркома, се отстраняват радикално от дерматолог. Изрязването обаче може да се извърши само ако съответните кожни места не са твърде големи, в противен случай кожата може да не се затвори оптимално. Изрязването е последвано от лъчетерапия в комбинация с химиотерапия. Радиация и химиотерапия са предназначени да предотвратят останалите туморни клетки да растат и да се разпространяват отново. След това може да се търси имунотерапия. Въпреки наличните терапии, прогнозата е неблагоприятна, тъй като бързо разпространяващите се ангиосаркоми не рядко вече засягат органи като черен дроб намлява далак. Освен това, дори след радикална ексцизия, доста бързо се образуват нови саркоми (рецидиви), които от своя страна реагират по-слабо на наркотици.
Прогноза и прогноза
Перспективите за възстановяване са много ниски при ангиосарком. Проявата на симптомите се проявява най-вече при хора в напреднала възраст, над 65 години. Поради възрастта в този момент организмът вече е отслабен. В повечето случаи различни предишни заболявания съществуват от години и тялото не разполага с необходимите ресурси за необходимия лечебен процес. В допълнение, ангиосаркомът е последствие от рак. Това означава, че в повечето случаи тялото е допълнително отслабено поради операция, както и последваща терапия на рак. Лечението, което продължава месеци, води до намаляване на мускулите сила както и имунната защита и е свързана с множество странични ефекти. Само по себе си липсва антитела за постигане на лечение на ангиосаркома. В допълнение към ниските съществуващи физически сили за самолечение, a умора на живота, унинието, както и липсата на психика сила често се очакват. Това допълнително не е много благоприятно за лечебния процес. Положителното отношение към живота, оптимизмът и целите в живота са елементарни точки при възстановяването. Около 1/3 от всички пациенти, претърпели лъчетерапия, страдат от ангиосаркома. С настоящите медицински възможности за лечение почти всички случаи водят до фатален ход на заболяването без шанс за излекуване.
Предотвратяване
Ангиосаркомът не може да бъде предотвратен. След това пациентите след успешно лечение на ангиосаркома трябва да бъдат внимателно наблюдавани. Препоръчва се преглед да се извършва приблизително на всеки три месеца. Пациенти със съответно предишно заболяване или пациенти, които често са били изложени на токсични вещества или които често са били изгаряни на слънце, трябва сами да преглеждат кожата си или да посещават редовно дерматолог. При първите признаци на ангиосаркома, пациентът трябва да бъде уверен, че съобщава за съмнението на лекуващия лекар. В противен случай се прилагат общите правила, които всеки може да спазва, за да се предотврати възможно най-много рак. Те включват умерено използване на никотин намлява алкохол и здравословно диета.
Aftercare
Ако ангиосаркома се лекува успешно, следва внимателно проследяване. Лекарите препоръчват контролни прегледи на всеки три месеца. Диагнозата се поставя чрез клинични и хистологични находки. Еднократно лечение не го прави олово към имунитет. Както и при другите туморни заболявания, пациентите могат да организират ежедневието си по такъв начин, че да не се насърчава повторение. Това включва избягване никотин, алкохол и други упойващи вещества. Здрав и балансиран диета трябва да е нещо разбираемо. Ниските нива на физическо натоварване трябва да бъдат интегрирани в ежедневието. Следователно, в допълнение към медицинските прегледи, пациентът има висока степен на лична отговорност. Това се простира и до редовен критичен преглед на кожната повърхност. Незабавно трябва да се потърси лекар при първите признаци на рецидив на заболяването. Реално трябва да се отбележи, че последващите грижи имат малко шанс за успех. След пет години само десет до дванадесет процента от страдащите са все още живи. Следователно след диагностицирането засегнатите трябва да се справят с екзистенциални въпроси. Не са редки случаите, когато нови саркоми се развиват и разпространяват в други части на тялото. Роднините трябва да бъдат подготвени да се грижат за медицински сестри. Домашните уредби трябва да бъдат коригирани. Трябва да се наеме медицинска сестра.
Какво можете да направите сами
Когато типичното кожни промени или ако се забележат други симптоми на ангиосаркома, трябва да се включи лекар. Пациентът може да направи няколко неща, за да подпомогне медицинското лечение и да сведе до минимум риска от усложнения. Първо, се прилага строга лична хигиена. Зоната около болната кожа е много чувствителна и бързо се възпалява. Следователно, специални продукти за грижа от аптеката трябва да се прилагат след консултация с лекаря. Като алтернатива могат да се използват препарати от природата, например мехлем от невен или лосиони с лайка or лимонов балсам. Лъчевата терапия може да бъде придружена от промяна в диета. В повечето случаи лечението води до a загуба на апетит, поради което се препоръчват стимулиращи апетита храни и напитки. Въпреки това, стимуланти , като алкохол or кофеин трябва да се избягва. Освен това се препоръчват почивка и почивка в леглото. За да се гарантира, че няма да се развият рецидиви, пациентът трябва да посещава редовно лекаря през първите седмици и месеци след лечението и да изследва кожните участъци. Дневникът на оплакванията улеснява лекаря да коригира лекарството. Ако има сериозни нежелани реакции и взаимодействия трябва да се прекрати незабавно лечението.
