Медицинска история (история на заболяването) представлява важен компонент при диагностицирането на полиневропатия. Семейна история
- Има ли някакви заболявания (захарен диабет, неврологични заболявания) във вашето семейство, които са често срещани?
Социална история
- Имате ли работа, която ви излага на стрес от околната среда?
АКТУАЛНО медицинска история/ системна история (соматични и психологични оплаквания).
- Забелязали ли сте симптоми като парене, изтръпване или загуба на усещане в ръцете и / или краката?
- Имате ли някакви болезнени сетивни аномалии?
- Изгаряне на краката?
- Болка в долната част на крака или стъпалата?
- Нощно акцентиране на болката?
- Променило ли се е усещането ви за топлина / студ?
- Страдате ли от мускулна слабост, мускулно треперене или болка?
- Забелязали ли сте някаква нестабилност в походката си?
- Имате ли кожни лезии / язви, които зарастват слабо?
- Имате ли висок пулс в покой (> 100 удара / мин)?
- Забелязали ли сте нестабилност на походката?
- Страдате ли от дискомфорт на стомашно-чревния тракт?
- Затруднено преглъщане?
- Болезнено преглъщане?
- Болка в корема?
- Гадене / повръщане?
- Усещане за пълнота
- Метеоризъм?
- Диария?
- Запек?
- Фекална инконтиненция (невъзможност за задържане на чревното съдържимо, както и чревните газове произволно в ректума)?
- Страдате ли от дискомфорт на пикочния и гениталния апарат?
- Имате ли нарушения на изпразването на пикочния мехур?
- Страдате ли от еректилна дисфункция?
- От колко време са налице горните симптоми? В какъв хронологичен ред са се появили?
Вегетативна анамнеза вкл. хранителна анамнеза.
- Вие сте с наднормено тегло? Моля, кажете ни телесното си тегло (в кг) и височината (в см).
- Пушите ли? Ако да, колко цигари, пури или лули на ден?
- Пиеш ли алкохол? Ако да, каква напитка (и) и колко чаши на ден?
- Използвате ли наркотици? Ако отговорът е да, какви лекарства (азотен оксид) и колко често на ден или седмица?
- Забелязали ли сте някакви промени в дефекацията или уринирането?
Самостоятелна история, включително анамнеза за лекарства.
- Предварително съществуващи условия (диабет мелитус, неврологични заболявания).
- Операции (трансплантация на органи?)
- Алергии
История на лекарствата
- Антиинфекциозни средства - хинолони /флуорохинолони/ инхибитори на гиразата (ципрофлоксацин, моксифлоксацин, налидиксинова киселина, норфлоксацин, ломефлоксацин, левофлоксацин, офлоксацин), -хлорокин (Д), дапсон (А), дидеоксицитидин, изониазид, нитрофурантион (А), метронидазол (А), талидомид.
- Антиаритмични - амиодарон (G), флекаинид (А), прокаинамид (Д).
- Антиревматичен наркотици намлява имуносупресори - -хлорокин, колхицин, злато, такролимус.
- Bortezomib (протеазомен инхибитор) (A).
- Дигоксин (сърдечен гликозид) (A)
- Хидралазин (антихипертензивни средства) (А)
- Инхибитори на имунната контролна точка (като ипилимумаб, ниволумаб, и pembrolizumab) → остро възпалително демиелинизиращо или аксонално полиневропатии (AIDP [остра възпалителна демиелинизираща полирадикулоневропатия] / ASMAN [остра сенсомоторна аксонална невропатия] / AMN [адреномиелоневропатия]) и CIDP.
- Имуномодулатори - такролимус (Д).
- Имуносупресори - лефлуномид (A)
- Интерферон-α (A)
- Леводопа (антипаркинсоново лекарство) (A)
- Литий (A)
- Злато (G)
- Психиатрични лекарства и успокоителни - дисулфирам, литий.
- Фенитоин (A)
- Инхибитори на обратната транскриптаза
- Статини (A)
- Талидомид (А)
- TNF-α антагонисти (D)
- Туберкулостат - изониазид (А).
- Предозиране на витамин B6 (A)
- Цитостатични лекарства (химиотерапия-индуцирана невропатия (CIN)) - доксорубицин (А), етопозид (А), гемцитабин (А), ифосфамид (A), платина (производни) (A), цисплатин, винкристин, винка алкалоиди (А), таксани (А), таксол (А) или протеазомни инхибитори.
Легенда: A = аксонал; D = демиелинизиращо; G = смесена аксоно-демиелинизираща.
История на околната среда
- Акриламид - образува се по време на пържене, печене на скара и печене; използвани в производството на полимери и оцветители
- алкохол (= свързано с алкохол полиневропатия) → чувствителни симптоми, като изтръпване, парене или нестабилна походка.
- арсен
- въглеводороди
- Тежки метали като олово, талий, живак
- Въглероден дисулфид
- Трихлороетилен
- Триортокрезил фосфат (TKP)
- Бисмут (поради съдържащ бисмут зъбен материал или в случай на продължително лечение с бисмутови препарати).
* Ако на този въпрос е отговорено с „Да“, е необходимо незабавно посещение на лекар! (Данни без гаранция)
