Продължителност на живота при рак на белия дроб: статистика
Ракът на белия дроб рядко е лечим: често се открива едва когато вече е напреднал. След това лечението обикновено вече не е възможно. Следователно ракът на белия дроб е най-честата причина за смърт от рак при мъжете и втората най-честа причина за смърт от рак при жените.
Следващата таблица обобщава най-важните статистически данни за рака на белия дроб в Европа за 2020 г.: Брой нови случаи, смъртни случаи и нива на преживяемост (Източник: Globocan 2020):
|
Рак на белия дроб 2020 |
Mъже |
Жени |
|
Нови случаи |
315.054 |
162.480 |
|
Смъртните случаи |
260.019 |
124.157 |
|
относителна 5-годишна преживяемост |
15% |
21% |
Броят на стандартизираните по възраст нови случаи и смъртни случаи от рак на белия дроб се развива в противоположни посоки при половете: от края на 1990-те години те намаляват при мъжете, докато постоянно се увеличават при жените.
Прави се разлика между абсолютни и относителни проценти на преживяемост: В случай на абсолютни проценти на преживяемост се броят всички смъртни случаи в наблюдавана група пациенти, включително тези от други причини. Ако, например, пациент с рак на белия дроб умре от внезапен сърдечен удар, това все още се включва в изчисляването на абсолютната степен на преживяемост.
От друга страна, относителната преживяемост взема предвид само тези смъртни случаи в групата пациенти, които действително се дължат на изследваното заболяване (като рак на белия дроб). По този начин относителните нива на преживяемост позволяват по-точно твърдение за очакваната продължителност на живота при рак на белия дроб:
Пет години след диагностицирането на рак на белия дроб 15 процента от пациентите мъже и 21 процента от пациентите жени са все още живи. Същото важи и за рака на белия дроб по отношение на 10-годишна относителна преживяемост: очакваната продължителност на живота при жените е малко по-висока, отколкото при мъжете. Като цяло ракът на белия дроб има лоша прогноза.
От какво зависи продължителността на живота при рак на белия дроб?
От друга страна, видът на бронхиалния карцином също влияе върху продължителността на живота: ракът на белия дроб се разделя на две големи групи – дребноклетъчен рак на белия дроб (SCLC) и недребноклетъчен рак на белия дроб (NSCLC). Те протичат по различен начин и имат различни нива на излекуване.
Дребноклетъчен рак на белия дроб: продължителност на живота
Дребноклетъчният рак на белия дроб (SCLC) е по-рядък от недребноклетъчния тип, но е по-агресивен: средното време на преживяемост без терапия е по-малко от три месеца – което означава, че нелекувани пациенти умират средно по-малко от три месеца след диагностицирането.
Причината за лошата перспектива при SCLC: Малките ракови клетки могат да се делят много бързо, поради което туморът може да расте бързо. В допълнение, той образува дъщерни тумори (метастази) в други части на тялото по-рано от недребноклетъчния рак на белия дроб. Следователно продължителността на живота и шансовете за възстановяване обикновено са по-ниски при тази форма на бронхиален карцином.
При повечето пациенти дребноклетъчният рак на белия дроб вече се е разпространил твърде далеч в тялото, докато бъде открит. Дотогава операцията обикновено вече не е препоръчителна или възможна. Най-важният метод на лечение е химиотерапията (често комбинирана с лъчева терапия):
В повечето случаи дребноклетъчният бронхиален карцином първоначално се повлиява добре от това лечение. Това е така, защото лекарствата са особено ефективни върху бързорастящите клетки, т.е. също и върху клетките на тази форма на рак на белия дроб. Преживяемостта и очакваната продължителност на живота могат да се подобрят до известна степен при много пациенти в резултат на лечението. В повечето случаи обаче растежът на тумора се забавя само временно. След известно време раковите клетки почти винаги се разпространяват отново безконтролно.
С правилното лечение средната преживяемост при дребноклетъчен рак на белия дроб може да се удължи – до осем до дванадесет месеца при наличие на метастази в по-отдалечени части на тялото (далечни метастази) и до 14 до 20 месеца при липса на далечни метастази.
Недребноклетъчен бронхиален карцином: продължителност на живота
Недребноклетъчните бронхиални карциноми растат по-бавно от дребноклетъчните. Дъщерните тумори (метастази) в други части на тялото се образуват само в напреднал стадий на рака. Следователно очакваната продължителност на живота и шансовете за излекуване обикновено са по-добри за недребноклетъчния рак на белия дроб, отколкото за дребноклетъчния тип.
Ако е възможно, туморът се отстранява напълно чрез операция. Това понякога е последвано от лъчетерапия и/или химиотерапия. Ако операцията не е възможна (например поради местоположението или размера на тумора), пациентите обикновено получават лъчева и/или химиотерапия. Ако преди това туморът е бил неоперабилен поради размера си, той може впоследствие да се е свил до точката, в която може да бъде опериран. При напреднал недребноклетъчен рак на белия дроб понякога се обмислят други терапии (напр. целево лечение с антитела).
Други влияещи фактори
Има и други фактори, които влияят върху продължителността на живота при пациенти с рак на белия дроб. Те включват например общото здравословно състояние на пациента, консумацията на тютюн и всички съпътстващи заболявания (като високо кръвно налягане, сърдечни заболявания, диабет). Горната таблица също показва, че ракът на белия дроб има малко по-добра прогноза при жените, отколкото при мъжете.
Лечим ли е ракът на белия дроб?
По принцип ракът на белия дроб е лечим – но само ако всички ракови клетки могат да бъдат напълно отстранени или унищожени. Това обикновено е възможно само с операция и евентуално химиотерапия и/или радиация. Само химиотерапията или лъчетерапията много рядко успяват да излекуват трайно рак на белия дроб.
Могат ли пациентите да удължат живота си?
Всеки, който открие възможни признаци на рак на белия дроб, трябва незабавно да отиде на лекар. Колкото по-рано се постави диагнозата и започне терапията, толкова по-добра е продължителността на живота и шансовете за възстановяване от рак на белия дроб. Това означава, че трябва да посетите лекар, дори ако имате неспецифични и уж безобидни симптоми като кашлица, лека температура и отпадналост. Особено заклетите пушачи трябва да внимават за подобни оплаквания и да бъдат медицински изяснени на ранен етап.
В допълнение, пациентите с рак на белия дроб трябва да се хранят балансирано и здравословно. Това укрепва общото здравословно състояние и подпомага оздравителния процес. Същото важи и за редовните упражнения и спорта. Тези, които са физически активни, също подобряват качеството си на живот и благосъстоянието си.
Експертите имат особено важен съвет за пушачите: Спрете да пушите! Някои пациенти може да си помислят: „Късно е вече – вече имам рак на белия дроб!“. Въпреки това, продължителността на живота и шансовете за възстановяване могат да бъдат увеличени чрез спиране на пушенето.
