Хепатит A (синоними: епидемия жълтеница; ХА вирусна инфекция; HAV; хепатит A (хепатит епидемия); хепатит епидемия; вирусен хепатит А; инфекциозен хепатит А; ICD-10-GM B15.-: Остра вирусна хепатит А) е възпаление на черния дроб предадени от хепатит А вирус. The хепатит А вирусът се счита за най-честата причина за остър хепатит в Германия.
Вирусът на хепатит А принадлежи към семейство Picornaviridae, род Hepatovirus.
Патогенът е много устойчив на температура и суша. Може да оцелее неограничено през студ условия и остава заразен за 3 месеца през морска вода и около 1 месец в сухи условия. Той е еднакво устойчив на нормални сапуни.
Понастоящем хората са единственият подходящ резервоар на патогена.
Поява: Вирусът се разпространява по целия свят. В развиващите се страни почти всички хора се заразяват с хепатит А през детство поради лоши хигиенни условия. В Германия хепатит А се среща по-рядко. 50% от случаите се дължат на инфекция по време на пътувания до страните с високо разпространение. Инфекцията се среща в Югоизточна Азия, Русия, Близкия изток, Средиземноморския регион, Африка и Централна и Южна Америка.
Заразността (заразност или преносимост на патогена) е средна.
Сезонно натрупване на болестта: Хепатит А се появява по-често между септември и ноември.
Предаването на патогена (път на инфекция) става чрез контакт или инфекция с намазка (фекално-орално: инфекции, при които патогени, екскретирани с изпражнения (фекални) се поглъщат от уста (орално), например чрез заразено пиене вода и / или замърсени храни като сурови морски дарове, зеленчуци и салати, оплодени с изпражнения). Парентералните инфекции чрез заразени инжекционни игли (интравенозни наркомани) или чрез анално-орални контакти са много редки.
Инкубационният период (времето от инфекцията до началото на заболяването) е 15-50 дни (обикновено 25-30 дни).
Честотата (честотата на новите случаи) е около 1 случай на 100,000 XNUMX жители годишно (в Германия).
Продължителността на заразността (заразност) е 2 седмици преди до 2 седмици след началото на заболяването или 1 седмица след появата на жълтеница. Болестта оставя имунитет за цял живот.
Ход и прогноза: Хепатит А е асимптоматичен („без симптоми“) в 25% от случаите, симптоматичен в 74.8% и фулминант (внезапен, бърз и тежък) при 0.2%. Той никога не е хроничен и винаги преминава без последствия (в рамките на 4 до 8 седмици). Иктеричен ход (пожълтяване на кожа) се среща при 10% от децата на възраст <6 години, при около 45% от децата на възраст 6-14 години и при около 75% от болните възрастни. Хепатит А води до спонтанно („самостоятелно“) излекуване в 100% от случаите.
Леталността (смъртност спрямо общия брой пациенти с болестта) е 3% при пациенти> 50-годишна възраст.
Ваксинация: Предлага се ваксинация срещу хепатит А (активна имунизация). Ваксинацията се препоръчва особено при пътуване до райони с висок риск. Също така служителите в хранително-вкусовата промишленост и ресторантьорството, в медицинските професии, на съоръженията за отпадни води, преподавателите, както и медицинският персонал имат по-висок риск от инфекция и трябва да бъдат ваксинирани. Предлага се анти-HAV имуноглобулин за профилактика след експозиция на хепатит А (пасивна имунизация; за предотвратяване на заболявания при лица, които не са защитени срещу хепатит А чрез ваксинация, но са били изложени на него).
В Германия заболяването подлежи на уведомление съгласно Закона за защита от инфекции (IfSG). Уведомяването трябва да се извършва по име в случай на съмнение за заболяване, заболяване и смърт.
