Кръв газов анализ (BGA) е определяне на газа разпределение на газовете кислород намлява въглероден диоксид в кръвта (парциално налягане). В допълнение, pH, кислород също се измерва насищане (SaO2), стандартен бикарбонат (HCO3-) и излишък на основа (BE, излишък на база). В специални случаи газта разпределение of въглероден монооксид или азоти т.н. също се определя. Определянето на кръв газовете могат да се извършват с различни методи като обемни или манометрични. Кръв газовият анализ предоставя различни индикации за всяка киселинно-алкална основа баланс нарушения, които могат да присъстват. Физиологични аспекти на киселинно-алкалния баланс
За да се поддържа физиологичната водород йон концентрация в кръвта, системите за буфериране (главно чрез бикарбонат), издишване на въглероден диоксид през белите дробове и екскреция на водород йони през бъбреците се регулират. Въпреки това могат да възникнат различни нарушения поради дисбаланс в тези регулаторни системи:
- Метаболитни (метаболитни) нарушения - причинени от нарушения в буферирането.
- Респираторни (свързани с дишането) нарушения - поради нарушения в издишването на въглероден двуокис.
- Смесени разстройства - причинени от комбинация от горепосочените разстройства.
Процедурата
Необходим материал
- капилярен кръв (от ушната мида, 10 минути след хиперемия) → необходим е незабавен анализ.
- Артериална кръв → необходим е незабавен анализ.
Подготовка на пациента
- Не е задължително
Разрушителни фактори
- Не се знае
Нормални стойности - кръв
| Параметър | Стандартни стойности |
| pH стойност | 7,36-7,44 |
| Парциално налягане на кислорода (pO2; PaO2) | 75-100 mmHg |
| Насищане с кислород (SaO2) | 94-98% |
| Парциално налягане на въглероден диоксид (pCO2; PaCO2) | 35-45 mmHg |
| Стандартен бикарбонат (HCO3-) | 22-26 mmol / l |
| Основен излишък (BE) | -2 - +2 mmol / l |
При рН <7.36 се говори за ацидоза. При рН> 7.44 се говори за алкалоза.
Показания
- Оценка на киселинно-алкалния баланс
- Оценка на белодробната функция в
- Остра диспнея (задух).
- Дихателна недостатъчност (дихателна слабост).
- реанимация ситуация (реанимационни мерки).
- анестезия мониторинг'или инвазивен вентилация.
- Други показания включват нестабилност на кръвообращението /шок, сърдечни аритмии, политравма, остър корем, нарушено съзнание / припадъци синкоп, остри объркани състояния.
Тълкуване
| Дихателна недостатъчност (дихателна слабост). | pO2 (PaO2) | pCO2 (PaCO2) |
| Частична недостатъчност | ↓ | Нормално или все още се компенсира |
| Недостатъчност на глоблата | ↓ | ↑ |
| Киселинно-алкално разстройство | pH стойност | pCO² | HCO3- |
| Метаболитна ацидоза | ↓ | ↓ | ↓ |
| Метаболитна алкалоза | ↑ | ↑ | ↑ |
| Респираторна ацидоза | ↓ | ↑ | ↑ |
| Респираторна ацидоза | ↑ | ↓ | ↓ |
Тълкуване
Метаболитна ацидоза
- Ендогенна ацидоза:
- Кетоацидоза - хиперацидност на кръвта поради повишени нива на кетонни тела в кръвта; настъпва през диабетна кома.
- Лактатна ацидоза - хиперацидност на кръвта поради повишено ниво на лактат в кръвта; възниква при хипоксия на тъканите
- Екзогенна ацидоза:
- Интоксикация със салицилат (отравяне със салицилат).
- Загуба на бикарбонат:
- Бъбречна недостатъчност (бъбречна дисфункция; бъбречна слабост).
- Бъбречна тубулна ацидоза (тип 2)
- Тежка диария (диария)
- Намалена бъбречна екскреция:
- Бъбречна недостатъчност
- Бъбречна тубулна ацидоза (тип 1)
Метаболитна алкалоза
- Загуба на киселина:
- Хронично (постоянно) повръщане
- Изхвърляне на стомашен сок
- Медикаменти:
- Диуретиците (диуретични лекарства) като фуроземид.
- Минералокортикоиди (високи дози) като флудрокортизон.
Респираторна ацидоза
- Хиповентилация (намалено дишане):
- Белодробен емфизем - бял дроб заболяване с нефункциониращи алвеоли.
- Белодробен оток (натрупване на вода в белите дробове)
- Пневмония (пневмония)
Респираторна алкалоза
- Хипервентилация (дишане над търсенето):
- Психогенен генезис
- Мозъчен генезис
- Надморска височина
За обширни данни за етиологията (причините) и патогенезата (развитието на болестта) на киселинно-алкалните разстройства вижте отделните теми за киселинно-алкалните разстройства.
