Аминогликозидът е антибиотик от групата на олигозахаридите (въглехидрати направени от няколко еднакви или различни прости захари). Аминогликозид антибиотици имат бактерициден ефект.
Какво е аминогликозид?
Аминогликозидите представляват хетерогенна група сред антибиотици, които се класифицират като олигозахариди. Те се използват за лечение на бактериални инфекции. Те се прилагат под формата на инжекции, Както кремове или като око или капки за уши. Лекарство от това антибиотик група се прилага под формата на таблетки. Аминогликозидите представляват комбинация от амино захар и циклохексанови градивни елементи и са разтворими във вода. Времето на полуживот е около два часа, а отделянето става предимно през бъбреците. Първият аминогликозид антибиотик открито беше стрептомицин през 1944 г. и впоследствие са изолирани все повече и повече подобни агенти. Разделяне на аминогликозиди за лечение на общи инфекции (напр. амикацин, гентамицин, тобрамицин) и за лечение на специфични случаи (напр. стрептомицин, неомицин, паромомицинът) настъпи.
Фармакологични ефекти върху тялото и органите
Аминогликозидите имат силен бактерициден ефект. Те проникват бактерии, където те се прикрепят към рибозоми. Това са клетъчни органи за образуване на протеини. Чрез блокиране на рибозоми- протеини се формират неправилно и по този начин губят своята функция. The бактерии умират в резултат. Аминогликозидите проникват в бактерията или през порите на клетъчните стени, или директно през клетъчната мембрана, което обяснява бързото начало на действието, Само за това бактерии които изискват кислород да живеят реагират чувствително. Следователно аминогликозидите не са ефективни срещу анаеробни бактерии. Аминогликозидите действат в бактериите, причинявайки патогени да умре дори няколко часа след това администрация, зависи от концентрация от активната съставка. Ефектът намалява значително, ако секунда доза се прилага твърде скоро след началната доза. Висок сингъл доза следователно аминогликозидите произвеждат по-добър ефект от няколко дози, дадени в бърза последователност. Натрупването на аминогликозиди се случва предимно в бъбреците и тъканите на вътрешното ухо. Следователно рискът от отравяне се увеличава с увеличаване на продължителността на приложение. Оттичане се получава само ако концентрация е по-висока, отколкото в кръв. Следователно е важно концентрация в кръв се проверява редовно от лекаря.
Медицинска употреба и употреба за лечение и профилактика.
Аминогликозидите осигуряват унищожаване на различни патогени. Приети през устата, те действат в тънките и дебелите черва; в случай че кремове, те действат ограничено върху кожа; и когато се инжектират, те действат в целия организъм. Устно, неомицин и парономицин, които трябва да осигурят черва без микроби. Те се използват преди операции, в кома, при „отравяне“ на мозък поради черен дроб неуспех, в левкемия или при гранулоцитопения. Фрамицетин, канамицин намлява неомицин се използват за външно приложение при бактериални инфекции на кожа или очите. Парентерално администрация of амикацин, гентамицин, нетилмицин или тобрамицин се използва за патогени , като Стафилококус ауреус or стрептокок тип А. За туберкулоза, парентерално администрация of стрептомицин се използва и за животозастрашаващи кръв отравяне, амикацин, гентамицин, нетилмицин, или тобрамицин се прилага в комбинация с бета-лактам антибиотици. Тези две групи антибиотици се допълват взаимно в действието си, но не трябва да се смесват заедно в инфузия. Аминогликозидите амикацин, гентамицин, нетилмицин и тобрамицин се използват за лечение ендокардит (, на вътрешната стена на сърце) или тежки инфекции (напр. причинени от Pseudomonas aeruginosa, листерия, ентерококи, микобактерии, ентеробактерии, стафилококи). Други активни съставки включват апрамицин и хигромицин. Спектиномицинът е подобно действащ агент, който се използва само при лечение на неусложнени гонорея if пеницилини са неефективни. Той трябва да се прилага парентерално, особено при системни инфекции, тъй като аминогликозидите не се абсорбират. Пациенти с непоносимост към активните съставки не трябва да получават аминогликозиди.
Рискове и странични ефекти
Дозирането на аминогликозиди трябва да се извършва внимателно поради техния тесен терапевтичен диапазон, поради което те са типични антибиотици за употреба в интензивната медицина. Аминогликозидите се натрупват особено в бъбрек и вътрешното ухо и имат нефротоксичен (предимно обратим) и вестибуло- и ототоксичен (най-вече необратим) ефект тук. Ефектът на нервно-мускулните блокиращи вещества често се удължава от аминогликозидите. Типичните странични ефекти обикновено са гадене намлява повръщане, сънливост и атаксия (нарушения в координация на движенията). Дългата продължителност на употребата (повече от три дни), честото приложение, високи дози, съществуващо бъбречно заболяване, по-напреднала възраст и високи нива в кръвта могат да увеличат риска от странични ефекти.
