Лечението на фурункула с антибиотици
Използването на антибиотици не винаги е необходимо при наличие на фурункул. В този контекст степента на инфекцията и точното местоположение на фурункула играят решаваща роля. Особено в случай на малки фурункули с слабо изразени възпалителни процеси, антибиотици обикновено не трябва да се вземат.
По отношение на локализацията, администрирането на различни антибиотици е задължително, особено в случай на цирей в лицето. Тъй като обаче фурункулът е бактериална инфекция, антибиотиците теоретично могат да помогнат за ускоряване на процеса на оздравяване и минимизиране на възможните рискове, независимо от точната локализация. В случай на малки, незабележими фурункули извън лицето, лечението в много случаи може да се извършва чрез редовно прилагане на мехлем или крем, съдържащи антибиотици.
Най-често откриваемият бактериален патоген, който води до развитието на фурункул, принадлежи към групата на стафилококи (например Стафилококус ауреус). Поради тази причина при лечението на циреи винаги трябва да се избират антибиотици, насочени срещу този конкретен патоген. The Стафилококус ауреус обикновено се счита за чувствителен към т.нар бета-лактамни антибиотици (например метицилин).
Тези антибиотици са различни пеницилин производни. В над 80 процента от случаите обаче резистентността на причинителите на патогени пеницилин може да се докаже при наличие на фурункул. Причината за това е фактът, че с течение на времето, особено бактерии от групата на стафилококи са успели да развият ензим, който е в състояние да се разцепи пеницилин (пеницилиназа).
Поради тази причина лечението на фурункул, свързан със стафилококи, с мехлеми, съдържащи пеницилин, може теоретично да бъде успешно, но в повечето случаи не може да се докаже успех на лечението при засегнатите пациенти. Поради това на пациентите, страдащи от малък неусложнен фурункул, обикновено се предписва мехлем, съдържащ активната съставка клиндамицин. В случаи на изразени инфекции, силно кипене или критична локализация (например в лицето), хирургичното лечение винаги трябва да се допълва от перорално приложение на антибиотик.
В този контекст, така наречените устойчиви на пеницилиназа бета-лактамни антибиотици като флуклоксацилин са особено подходящи. Ако засегнатият пациент страда от алергия към пеницилин, може да се предпише и клиндамицин. Въпреки това, употребата на клиндамицин за лечение на циреи не е без опасност. Поради възможността от сериозни странични ефекти, Клиндамицин все още се счита за абсолютен резервен антибиотик.
Най-честите нежелани лекарствени реакции, наблюдавани във връзка с употребата на клиндамицин, са гадене, повръщане намлява диария. Така нареченият псевдомембранозен ентероколит, възпалително заболяване на червата, е най-страховитият страничен ефект от антибиотиците от групата на линкозамидите (например клиндамицин). Това заболяване е причина незабавно да се спре лечението на фурункул с клиндамицин.
Освен това, черен дроб увреждането е един от най-честите и опасни странични ефекти на тези антибиотици. Други антибиотици, които са подходящи за лечение на пациенти, страдащи от цирей, принадлежат към групата на макролиди. Класически пример за възможни антибиотици от тази група е често използваният еритромицин. Също така при лечението на пациенти, страдащи от свежда са антибиотици от групата на флуорохинолони (например Левофлоксацин).
Всички статии от тази поредица:
