Синдромът на Гарцин е прогресивна парализа на V-та до XII-та черепна кухина нерви. Черепно-мозъчен нерв от едната страна на мозък. В основата на това са различни причини състояние.
Какво е синдром на Garcin?
Синдромът на Guillain-Garcin или накратко синдром на Garcin описва неврологично разстройство, което е много рядко в пълен израз и е свързано с прогресивна хемиплегия на черепната нерви V - XII. Тъй като засегнатата черепна нерви изход в основата на череп, Гарциновият синдром се нарича още полубазов синдром. Парализата на нервите настъпва ипсилатерално, тоест само от едната страна на мозък, в областта на прехода от средната към задната ямка. Синдромът на Гарцин възниква като усложнение на различни заболявания на череп база. Симптомите, които се появяват, зависят от черепно-мозъчните нерви, които се провалят и редът на парализа може да варира. При някои обстоятелства могат да бъдат засегнати други черепно-мозъчни нерви. Синдромът е описан за първи път през 1926 г. от френските лекари Жорж Гийен и Реймънд Гарсин, които също са служили като съименници.
Причини
Синдромът на Гарцин може да бъде причинен от различни тумори, израстъци и възпалителни процеси в основата на череп. Най-честите причинители на парализа са злокачествените карциноми и саркоми, които се намират във фарингеалния покрив, клиновиден синус, или ухо и нахлуват в основата на мозък. Назофарингеалните карциноми, които са тумори, разположени в носоглътката, също могат да проникнат в черепните нерви. Тумори, метастазиращи в гръбначен мозък или мозъкът също са възможни причини. По-рядко се установява, че възпалителните заболявания са причина за синдрома на Гарцин. Пахименингит, ан , на най-външния мозъчните обвивки, може да засегне черепните нерви. Това се случва в резултат на припокриване , от средно ухо намлява параназални синусинапример поради необработена средна ушна инфекция. Гъбични инфекции на параназални синуси може да се разпространи и в мозъка при тежки случаи. Този риноцеребрален ход на мукормикоза също може олово до парализа на преминаващите черепно-мозъчни нерви. Аневризми на каротидна артерия често се появяват в областта на основата на мозъка. В по-редки случаи и те могат олово до хемиплегия.
Симптоми, оплаквания и признаци
Появата на симптоми при синдром на Garcin зависи от началната точка на причинителната лезия и нейната посока на разпространение. В зависимост от реда на парализа на черепно-мозъчните нерви, симптомите на дефицит се появяват в глава регион. Типични са зрителни и слухови нарушения, баланс проблеми, преглъщане и затруднения в говора, нарушени вкус възприемане и изтръпване на лицеви мускули до лицевата пареза. Мобилност на глава и раменете също могат да бъдат ограничени. В зависимост от причината за появата на симптома на Garcin, заболяването може да бъде асимптоматично за дълго време или да се прояви с неспецифични симптоми. Изтръпване, свръхчувствителност или болка в ишиас, както и долната част на гърба болка намлява сутрешна скованост, а също и сакрализация на петия лумбален прешлен с сакрум също са често описани. Нарушения на сензорните и двигателните неврони и свързаната с тях дисфункция на крайниците не се появяват и вътречерепни хипертония също отсъства.
Диагноза
В хода на синдрома на Гарцин парализата на отделните черепномозъчни нерви настъпва последователно в посока на разпространение на първоначалното заболяване. Това е бавен процес и първоначално мозъкът не е ощетен в този процес. При определени обстоятелства може да отнеме години, докато проникне твърдата мозъчна обвивка и причинителят на заболяването стане животозастрашаващ. Само в този момент могат да се открият промени в състава на цереброспиналната течност чрез лабораторна диагностика. При синдрома на Гарцин, тригеминален нерв и абдуциращия нерв са засегнати особено рано. В комбинация с промени в основата на черепа при липса на вътречерепно налягане и непокътната функция на крайниците, това представлява важен параметър за диференциране на заболяването. Радиографските процедури играят важна роля тук, както и играят магнитен резонанс намлява компютърна томография, които позволяват визуализация на патологичните процеси и често дори позволяват a диференциална диагноза, Най- злато стандарт за диагностика на пахименингит е дурабиопсия, придружена от определяне на лабораторни стойности показателно за основното заболяване.
Усложнения
Синдромът на Гарцин причинява парализа на черепно-мозъчния нерв, което може да парализира олово до различни оплаквания и усложнения. В повечето случаи обаче слухът и зрението са нарушени. В най-лошия случай пациентът може да ослепее или да загуби зрението си. Има и проблеми с баланс намлява координация. Търсене на думи и говорни нарушения също се случват и затрудняват ежедневието на пациента изключително трудно. Глухота може да се появи в отделни региони и крайници на тялото, което води до ограничено движение. Не рядко симптомите водят и до психологически оплаквания и депресия. В повечето случаи, за съжаление, не е възможно обратимо лечение на синдрома на Гарцин. Само симптомите могат да бъдат ограничени, без допълнителни усложнения. Ако очите и ушите са били повредени, обикновено не е възможно да ги възстановите. Ако туморът е отговорен за синдрома на Garcin, той може да бъде отстранен хирургично, ако е необходимо. По-нататъшният курс обаче зависи от вида и разпространението на рак, така че тук не е възможна обща прогноза. Продължителността на живота се намалява от синдрома на Garcin.
Кога трябва да посетите лекар?
Посещението при лекар е необходимо, когато функционални нарушения от различни видове се развиват. Ако има увреждания на зрението, смущения в слуха или промени в вкус възприятие, трябва да се потърси лекар. В случай на нестабилност на походката, виене на свят, баланс нарушения, както и проблеми с фонацията, оплакванията трябва да бъдат изяснени от лекар. Ако има признаци на парализа по тялото или ако засегнатото лице се оплаква от сензорни нарушения или изтръпване на кожа, има причина за безпокойство. Необходим е медицински преглед в случай на ограничения на движението на ставите, глава или крайници. Ако има общо чувство за болест, намалено ниво на изпълнение и умора, също е необходим лекар. Ако се развият оплаквания в областта на гърба, ако има мускулни болки, усещания за напрежение, едностранно физическо натоварване или неправилна стойка, трябва да се направи посещение при лекар. Ако се почувства натиск в главата, главоболие възникнат или се развият необичайни отоци по тялото, тези промени се считат за необичайни. Ако продължават няколко дни или се увеличават интензивността, е необходим лекар. Препоръчва се консултация с лекар в случай на треска, вътрешно безпокойство, слабост или нарушения на съня. Ако се появи необоснована раздразнителност или има поведенчески аномалии, наблюденията трябва да бъдат обсъдени с лекар. Ако засегнатото лице страда от явления като сутрешна скованост or болка в седалищен нерв, посещение при лекар е препоръчително за изясняване на причината.
Лечение и терапия
Терапия на синдрома на Гарцин включва лечение на причинителя. Няма директен притежава за разрушените нерви, но има шанс нервът да се регенерира след отстраняване на причината. Това обаче може да отнеме няколко години. Приоритет се дава на причинителя на заболяването, тъй като това може да има животозастрашаващи последици за пациента. Туморите се лекуват класически чрез операция, химиотерапия or радиотерапияили комбинация от тях. Формата на притежава избраният зависи до голяма степен от местоположението, размера и метастазите на тумора. Качеството на живот на пациента и запазването на възможно най-много телесни функции обаче винаги са на преден план за всички мерки. Възпаленията или инфекциите на мозъчната основа се лекуват по същия начин, както основното им заболяване, т.е. в случай на бактериални инфекции чрез антибиотици или в случай на гъбични инфекции чрез антимикотици и хирургично изчистване на заразените области. Парализата на черепно-мозъчния нерв се лекува симптоматично, за да компенсира загубата или за облекчаване на симптомите. В случай на лицева парализа и съпътстващата невъзможност да се затвори засегнатото око, трябва да се внимава да се предотврати изсъхването на роговицата чрез използване мехлеми, изкуствени сълзи или превръзки. Освен това е възможно да се претегли клепач външно с оловни тежести или, в дългосрочен план, хирургически с вмъкнати злато или платинени тежести. Професионално изпълнени физиотерапия също е важно да се засили функцията на лицеви мускули. Упражненията за движение за дъвчене и преглъщане на мускулите могат да облекчат дискомфорта и да повишат качеството на живот на пациента. Вътрешният страбизъм може да се противодейства или чрез подходяща СПИН или ортоптични упражнения. Затрудненията в говора могат да бъдат подпомогнати от логопедична терапия.
Прогноза и прогноза
Прогнозната перспектива на синдрома на Гарцин е свързана с причинителното разстройство или заболяване. Няма независима терапия и следователно няма перспектива за излекуване, тъй като синдромът се развива в резултат на съществуващото здраве увреждания. Ако основното заболяване може да бъде успешно лекувано и терапевтично, има голям шанс за облекчаване на симптомите. Това зависи от цялостното състояние на пациента. Въпреки че не може да се проведе директно лечение на засегнатите нерви, нервните влакна се регенерират директно с протичащия процес на оздравяване на основното заболяване. Изпълняват се поддържащи упражнения за насърчаване на подвижността на мускулите. Те подобряват благосъстоянието и трябва да мотивират пациента да се справи с болестта. По този начин се поддържат функции като дъвчене и допринасят за подобряване на качеството на живот. Ако причинителят не може да бъде излекуван или ако има прогресиращ ход, се очаква допълнително увеличаване на симптомите. В тези случаи прогнозата трябва да се класифицира като неблагоприятна. По-специално, тежки туморни заболявания може да покаже това развитие. Фокусът на лечението може да бъде насочен към облекчаване на болката, тъй като прогресията на заболяването вече не може да бъде спряна с настоящите медицински възможности. За общата прогноза, защита срещу заразяване чрез допълнителни микроби е важно да се предотврати по-нататъшно отслабване на имунната система.
Предотвратяване
Тъй като синдромът на Garcin е следствие от различни първоначални заболявания, възможно е само предотвратяването на всяка причина. И двете рак и склонността към аневризми са отчасти наследствени. Независимо от това, рискът от заболяване и в двата случая може да бъде намален чрез здравословен начин на живот. пушене не само увеличава риска от развитие на фарингеален или назофарингеален карцином, но също така значително увеличава риска от развитие на аневризми, в допълнение към високо кръвно налягане, затлъстяване, липса на упражнения и диабет мелитус. Възпалителните заболявания на главата трябва да се лекуват медицински.
Проследяване
Тъй като синдромът на Garcin е предимно нелечима болест, засегнатото лице има много ограничени възможности за последваща грижа. На първо място, това включва ранна диагностика и лечение на това заболяване. Синдромът на Гарцин може също да ограничи продължителността на живота на пациента, ако туморът се разпространи в други части на тялото. В това отношение обаче не може да се направи универсална прогноза. Засегнатото лице обикновено се лекува от химиотерапия or радиотерапия. Той се нуждае от подкрепата на приятели и собственото си семейство, а психологическата подкрепа също е много полезна и необходима. В много случаи контактът с други пациенти със синдром на Garcin също може да бъде полезен, тъй като може да възникне обмен на информация. Освен това засегнатите често са зависими от приема антибиотици. Важно е да се гарантира, че те се приемат правилно и редовно. алкохол трябва да се избягва при прием антибиотици, тъй като ефектът им иначе се намалява от алкохол. мерки of физиотерапия са необходими и при синдрома на Гарцин, въпреки че някои от упражненията могат да се изпълняват у дома.
Това можете да направите сами
Тъй като произходът и причината за синдрома на Гарцин все още не са напълно изяснени, не може да се даде информация за това как да се предотврати синдромът. Възможностите за самопомощ са ограничени, но здравословен начин на живот със здравословен диета а спортните дейности винаги имат положителен ефект върху дадено заболяване. Ако засегнатото лице страда от възпаления в областта на главата, те винаги трябва да бъдат изследвани и лекувани на ранен етап. Засегнатите лица често са зависими от външна помощ в живота си. По-специално помощта на близки хора, като приятели и семейство, има много положителен ефект върху хода на заболяването. Когато приемате антибиотици, трябва да се обърне внимание на забраната за алкохол и до възможно взаимодействия с други лекарства. По правило лекарят ще ги насочва към пациента. По същия начин, ако това е в рамките на възможностите, засегнатите лица трябва да участват в различни физически или ерготерапевтични упражнения или физиотерапия. Тези упражнения могат да се повтарят и у дома, за да се засили допълнително подвижността. Ако трудности при преглъщане приятели или роднини също могат да помогнат с приема на храна и течности. Контактът с други хора, засегнати от синдрома на Гарцин, също може да облекчи психологическия дискомфорт и да допринесе за обмен на информация.
