Инсулт (Апоплексия): Или нещо друго? Диференциална диагноза

Ендокринни, хранителни и метаболитни заболявания (E00-E90).

Сърдечно-съдови (I00-I99).

  • Дисекция (разделяне на стенните слоеве) на каротидна артерия (обща причина за удар при по-млади хора: дял от 10-25%).
  • Вътремозъчен кръвоизлив (ICB; мозъчен кръвоизлив).
  • Синус вена тромбоза (SVT) - оклузия на мозъчен синус (голяма венозна кръв съдове от мозък произтичащи от дурадупликации) от тромб (кръвен съсирек); симптоматика: главоболие, конгестивни папули и епилептични припадъци.
  • Субарахноидален кръвоизлив (SAB; кръвоизлив между гръбначния мозък и меките мозъчни обвивки; честота: 3-5%); симптоматика: действайте съгласно „Правилото на Отава за субарахноидален кръвоизлив“:
    • Възраст ≥ 40 години
    • Менингизъм (симптом на болезненост шия скованост при дразнене и заболяване на мозъчните обвивки).
    • Синкоп (кратка загуба на съзнание) или нарушено съзнание (сънливост, сопор и кома).
    • Начало на цефалгия (главоболие) по време на физическа активност.
    • гръм главоболие (около 50% от случаите).
    • Ограничена подвижност на шийните прешлени (шийни прешлени).
  • Субдурален хематом (SDH) - хематом (натъртване) под твърдите мозъчни обвивки между твърдата мозъчна обвивка (твърда мозъчна обвивка) и арахноид (мембрана на паяковата тъкан); високорискова група:
    • Остър субдурален хематом (aSDH) Симптоми: Нарушения на съзнанието до безсъзнание
    • Симптоми на хроничен субдурален хематом (cSDH): нехарактерни оплаквания като чувство на натиск в главата, цефалгия (главоболие), световъртеж (световъртеж), ограничение или загуба на ориентация и способност за концентрация

Инфекциозни и паразитни болести (A00-B99).

  • Неуточнени инфекции [имитира инсулт]
  • Сепсис (отравяне на кръвта) [имитира инсулт]

Новообразувания - туморни заболявания (C00-D48).

  • Мозъчни метастази
  • Мозъчни тумори, неуточнени

Психика - нервна система (F00-F99; G00-G99)

  • възпаление на мозъка (възпаление на мозъка).
  • Епилептичен припадък Забележка: Епилептичните припадъци се появяват като първи симптом при 2-4% от мозъчните исхемии и мозъчните кръвоизливи. [е сред често срещаните „удар имитира ”/ диференциални диагнози, които трябва да се разграничават от инсулт].
  • Менингит (менингит).
  • Множествената склероза (МС) - възпалително / демиелинизиращо и дегенеративно заболяване на централната нервната система това може да причини спастичност и пареза (парализа).
  • Миастенични синдроми - нарушения на предаването на невромускулен сигнал, чиято причина не е автоимунен процес, както при Миастения гравис, но генетичен дефект на синапса (преход от нерв към мускул) [имитира инсулт].
  • Мигрена с аура (MA) [е една от често срещаните „имитации на инсулт“ / диференциални диагнози, които трябва да бъдат разграничени от инсулт]
  • Мигрена без аура
  • Психогенни или дисоциативни състояния [е една от често срещаните „имитации на инсулт“ / диференциални диагнози, които трябва да се разграничават от инсулт].
  • Психогенна хемипареза - хемиплегия поради психични разстройства.
  • Преходна исхемична атака - внезапно настъпване на нарушение на кръвообращението в мозъка, водещо до неврологични смущения, които отзвучават в рамките на 24 часа

Симптоми и необичайни клинични и лабораторни находки, които не са класифицирани другаде (R00-R99).

  • Синдром на системния възпалителен отговор (SIRS) - генерализиран отговор на тялото към външен агент. Причините могат да включват токсини от микроорганизми (напр. бактерии, гъбички, вируси, паразити), тежко нараняване или изгаряния.
  • световъртеж - световъртеж поради афекти на лабиринта (доброкачествен пароксизмален позиционно световъртеж (BPLS), неврит вестибуларис) [имитира инсулт].

Наранявания, отравяния и други последици от външни причини (S00-T98).

  • Субдурален хематом (SDH)