Изчерпателният клиничен преглед е основата за избор на допълнителни диагностични стъпки:
- Общ физически преглед - включително кръвно налягане, пулс, телесно тегло, височина; освен това:
- Инспекция (гледане).
- Кожа (нормално: непокътнато; ожулвания /рани, зачервяване, хематоми (натъртвания), белези) и лигавиците.
- Модел на походка (течност, накуцване) - статика на краката! [Schonhinken, болка куца]
- Поза на тялото или ставата (изправена, извита, Schonhaltung).
- Малпозиции (деформации, контрактури, съкращения).
- Мускулни атрофира (странично сравнение !, ако е необходимо измерване на обиколката).
- Става (ожулвания /рани, подуване (тумор), зачервяване (рубор), хипертермия (калоричност); индикации за нараняване като хематом образуване, артритна бучка на ставите, крак оценка на оста).
- Палпация (палпация) на видни костни точки, сухожилия, връзки; мускулатура; става (ставен излив); подуване на меките тъкани; нежност (локализация!).
- Капсулна нежност?
- Трохантерична болка при почукване?
- Измерване на подвижността на ставите и обхвата на движение на ставата (съгласно метода на неутралната нула: обхватът на движение се изразява като максимално изместване на ставата от неутрално положение в ъглови градуси, където неутралното положение е обозначено като 0 °. Изходната позиция е „неутрална позиция“: човекът стои изправен с отпуснати и отпуснати ръце палците насочени напред и ходилата успоредни. Съседните ъгли се определят като нулево положение. Стандартно е, че първо се дава стойността далеч от тялото). Сравнителните измервания с контралатералната става (странично сравнение) могат да разкрият дори малки странични разлики.
- Ако е необходимо, специални функционални тестове
- Ограничение на отвличането? [Нарушена флексийна контрактура (екстензия), както и аддукционна контрактура (абдукция) на бедрото (късен симптом)]
- Ограничение на вътрешната ротация? [Нарушена вътрешна ротация (ротация навътре) на бедрото (ранен симптом)]
- Болка провокация: възпроизводима задействана болка в слабините (болка в слабините) с принудително пасивно вътрешно въртене (ротация навътре) на стегнат.
- Томас хват - Доказателство: флексия контрактура в тазобедрена става Начална позиция: ръката на проверяващия е под лумбалния отдел на гръбначния стълб (Забележка: Хиперлордоза (преразтягане с кух гръб) в лумбалния отдел на гръбначния стълб може да компенсира и по този начин да прикрие скъсяване на мускулите на флексията на тазобедрената става при пациент в легнало положение) Изпълнение: незасегнатите крак се огъва максимално (със сгънато коляно), така че кухият гръб се отменя. С контрактура на флексия на тазобедрената става на другата крак, изследваният крак не остава плосък върху опората, а следва прогресивната флексия на тазобедрената става).
- Оценка на кръвния поток, двигателната функция и чувствителността:
- Циркулация (палпация на импулси).
- Двигателна функция: тестване на бруто сила в странично сравнение.
- Чувствителност (неврологично изследване)
- Изследване на лумбалната част на гръбначния стълб
- Изследване на тазобедрената и колянната става
- Инспекция (гледане).
- Преглед на здравето
Квадратните скоби [] показват възможни патологични (патологични) физически находки.
