Симптоми
Основният симптом на гръбначната стеноза на лумбалната част на гръбначния стълб е свързаната със стреса кръст болка. Тъй като гръбначен канал стеноза се появява главно в лумбалния отдел на гръбначния стълб, това също е мястото, където болка се намира най-често. The болка не се развива внезапно от един ден на следващия, а е много по-израз на пълзящ процес в контекста на дегенеративни промени в гръбначния стълб.
Болката се появява главно при ходене. Може да се случи така, че болката изведнъж се излъчва в краката и принуждава засегнатия да спре да се движи. Тогава ходенето без болка е възможно само на кратко разстояние.
Това свързано с болката накуцване в контекста на a гръбначен канал стеноза на лумбалната част на гръбначния стълб се нарича интермитентна клаудикация. Болката, свързана със стреса, се причинява от компресия на нервните корени в областта на лумбалния гръбначен стълб, които доставят крак. Освен това може да се появи изтръпване на краката.
Слизането надолу или по-продължителното седене увеличава дискомфорта, тъй като лумбалният отдел на гръбначния стълб все повече се привежда в кух гръб, което увеличава стесняването. Оплакванията намаляват в извито положение на лумбалния отдел на гръбначния стълб, например при ходене нагоре или колоездене. A гръбначен канал стеноза на лумбалната част на гръбначния стълб може да доведе до допълнителни симптоми като изтръпване или изгаряне усещания в краката.
Тези сензорни нарушения могат да се проявят и в гениталната област. При диагностициране стеноза на гръбначния канал на лумбалния отдел на гръбначния стълб, лекарят използва различни диагностични инструменти. На първо място, на преден план е интервюто за пациент, анамнезата.
Типични симптоми на стеноза на гръбначния канал на лумбалния отдел на гръбначния стълб, като ниско ниво на стрес болки в гърба, се изследват и дават солидно подозрение. Независимо от това следват по-нататъшни важни изследвания, за да се изключат надеждно други заболявания и да се потвърди подозрението за стеноза на гръбначния канал. А физическо изследване на гръбначния стълб и a кръв взема се проба.
- кръв пробата се използва например за определяне на възпалителните стойности. Това е последвано от образна диагностика, която е абсолютно необходима, за да се определи точното местоположение на стенозата. Обикновено, рентгенови лъчи първо се взема в две равнини, което може да направи видими промени в гръбначния стълб.
Той е особено подходящ за изключване на други заболявания като тумори, фрактури, абсцеси и други процеси. Вероятно най-важният и най-добрият метод за оценка на стеноза на гръбначния канал на лумбалния гръбнак е магнитно-резонансната томография (ЯМР) на лумбалния гръбнак, тъй като позволява връзки, нерви, междупрешленните дискове и меките тъкани да бъдат оценени особено добре. Следователно дегенеративните процеси и стеснения могат да се видят особено ясно.
Въпреки това компютърната томография (КТ) също е често използван диагностичен инструмент. КТ е особено важен за оценката на костните структури и очевидно превъзхожда другите процедури в това отношение. CT също често се използва за планиране на операции.
В допълнение към тези неинвазивни изследвания, има и малко по-инвазивен диагностичен метод, а именно миелография или myelo-CT.При това изследване a пункция иглата инжектира контрастно вещество в гръбначния канал. Целта на контрастната среда е да даде възможност за по-добра оценка на свиването и компресията. миелография е особено важно, ако КТ или ЯМР не предоставят достатъчно информация за планиране на операцията.
Подозирате ли, че може да страдате от лумбален гръбначен синдром? Моля, извършете нашия самотестСиндром на лумбалния гръбначен стълб“: ЯМР (ядрено-магнитен резонанс) е важен диагностичен инструмент от областта на изобразяването, за да визуализира промени в различни структури като междупрешленните дискове нерви, връзки или гръбначен мозък. Следователно, това е може би най-важният диагностичен инструмент при стеноза на гръбначния канал на лумбалния гръбнак.
Стесняването на гръбначния канал, който съдържа гръбначен мозък, а междупрешленните дупки, които служат като изходни точки за нервните корени, могат да бъдат направени видими по този начин. Дегенеративните промени в различни структури също могат да бъдат оценени по този начин. Те включват например намалена височина на междупрешленните дискове или аномалии на лигаментния апарат.
Не трябва обаче да се приема, че всяка промяна в гръбначния стълб, която може да бъде открита чрез ЯМР, също води до оплаквания. Не всяка аномалия при изобразяването води до последици за пациента. Важното е взаимодействието на симптомите, като болка, изтръпване и други подобни, и степента на отклоненията в ЯМР.
Слабо място на ЯМР е оценката на костния апарат. В този момент ЯМР отстъпва на КТ. Следователно, CT изследването може да бъде полезно допълнение до ЯМР.
Всички статии от тази поредица:
