Особено в спортове, като футбол, ски и дори лека атлетика, коляното ставите са подложени на много от стрес. Рязките обрати могат да доведат до менискус, хрущялният буфер между ставните повърхности в коляно съединение, откъсване или откъсване. Въпреки че подобна травма е една от най-често срещаните спортни злополуки, тя може да бъде предотвратена чрез правилно поведение. Тази статия ще обясни кога менискус може да се получи разкъсване и как да се предотврати такова нараняване.
Какво представлява разкъсването на менискус?
Схематична диаграма, показваща анатомията и структурата на менискус. Щракнете за уголемяване. Човек чува говоря на наранявания на менискус или разкъсвания на менискус особено често, когато известен футболист, лекоатлет или скиор трябва да остане в леглото в болницата поради такъв спортен инцидент. Сега не всеки ранен менискус се оперира веднага. В случай на нараняване за първи път, има шанс за излекуване без операция, особено при млади пациенти до 25-годишна възраст. Само ако консервативното излекуване мерки не са били успешни или ако след първия инцидент не се е образувал надежден белег и менискусът е бил наранен отново, е необходима операция. В този случай увреденият менискус се отстранява частично или напълно. Толкова ли са менискусите, че да могат да бъдат премахнати без никаква опасност? Този въпрос е проучен много задълбочено от медицинската общност, особено след като броят на наранявания на коляното при трудови и спортни злополуки се е увеличил и операция на менискуса сега е рутинна операция в почти всички болници. Абсолютно ясно е, че менискусите в никакъв случай не са излишни структури, но са необходими и важни компоненти за ненарушената функция на коляно съединение. Те увеличават контактната площ на ставата между стегнат и пищяла, компенсират различните форми на ставните повърхности на горната и долната част крак, които се движат един срещу друг и подобно на еластични буфери абсорбират компресиите, действащи върху ставата, и ги разпределят върху по-голяма площ. Само здравият менискус обаче изпълнява тези важни и разнообразни функции. Състои се от фибро-хрущялен материал. Погледнато отгоре, той има форма на полумесец и е с клиновидна форма в напречно сечение. Той се намира между външния и вътрешния ставен край на бедрената кост и пищяла. Дължината му зависи от възрастта и е около седем сантиметра, а ширината му е средно десет до тринадесет милиметра. Възможността за нараняване е по-голяма при вътрешен менискус отколкото на външната, защото е особено здраво закрепена към ставна капсула и по този начин може да се движи само леко. Щети на вътрешен менискус следователно се среща десет пъти по-често, отколкото при външен менискус. Формите на нараняване са изключително разнообразни. Могат да се намерят сълзи или разкъсвания. Менискусът също може да се откъсне напълно. Винаги има опасност отделената част на менискуса да попадне между двата ставни хрущяла по време на движение и съвсем внезапно да блокира подвижността, причинявайки рязък болка.
Усложнения и причини
Но дори по-лошо от съвместното заключване и болка е тежкото увреждане, което разкъсаната част на менискуса причинява на ставата хрущял. Той се натиска върху хрущял повърхност под толкова високо налягане, че може да бъде разрушена на мястото. Полученото хрущял язва се развива в артроза с течение на времето, което е терминът, използван за преждевременно износване на ставата, ако сега не се направи намеса. Той може да ограничи движението и товароносимостта на коляно съединение завинаги. Друг фактор в полза на навременното отстраняване на увредения менискус е щастливото обстоятелство, че в резултат на това след кратко време се образува нов менискус, който обикновено е малко по-тесен, но в противен случай едва ли се различава от оригиналния менискус. Дори може да се случи, че този „заместващ менискус“ също е повреден при ново произшествие. Наблюдавахме това особено при високоефективни спортисти, които отново станаха напълно състезателни дори след отстраняването на този втори менискус. Менискусът може да се разкъса и по време на незначителни събития в ежедневието, при спъване, подхлъзване или пропускане на стъпка, но най-често се наранява при катастрофи. Осемдесет и девет процента от всички наранявания на менискус се дължат на спортна злополука, но само 11 процента се дължат на трудова злополука. Не всеки спорт има същия брой наранявания, което означава, че не трябва да се обвинява самият спорт за нараняванията, но конкретните условия, при които се практикува и, в много случаи, собственото неправилно поведение. Тъй като за щастие все повече хора участват в спорта, възниква важна задача за спортната медицина с профилактика (профилактика) на спортни злополуки.
Профилактика в спорта
По този начин анализът на нараняванията на менискус вече показа, че по-голямата част от щетите се появяват в онези спортове, при които неестествени и следователно опасни сили на лоста действат върху колянната става. Това важи особено за футбола, но се среща и в ски и някои атлетически дисциплини. Приятелите на кръглата кожа са запознати например с удара с „супинатора“. Изпълнява точно условията за нараняване на менискус, тъй като при удар с топката на палеца на крака, долната крак е обърната навън с такава сила, докато стегнат е неподвижен, че менискусът може да се разкъса. Рискът от нараняване се увеличава, ако топката не бъде ударена при свободен удар, но в същия момент противникът блокира топката. Футболните фенове знаят, че това действие на противника не е разрешено, но се случва често. Превантивна мярка е ударът с страната на малкия пръст, но е трудно за играчите да преминат към него. Друга причина за наранявания на менискус е призната за закопчалките на футболните обувки. Те са одобрени от Международната федерация с дължина до 1.9 см и предотвратяват подхлъзване при неблагоприятни почвени условия. Разположението и броят на шипове обаче фиксират стъпалото не само срещу подхлъзване, но и срещу завъртане. Това би могло да бъде отстранено чрез по-практично разположение на шиповете, което би предотвратило риска от подхлъзване, но поне все пак позволява въртене до известна степен. Ако е възможно, младите футболисти трябва напълно да се откажат от бутоните и вместо това да носят обувки с подметки. В статистиката на злополуките при наранявания на менискус алпийските ски са на второ място. За щастие в повечето случаи се получават само леки наранявания. Седемдесет и пет процента от всички катастрофи на ски се случват сред начинаещи. За да се намали рискът от нараняване, на начинаещите се препоръчва да използват къси ски (карвинг ски), чийто ливъридж е по-малък от този на по-ранните дъски. Съвременните предпазни връзки също се оказаха добри. Веднага след превишаване на определен въртящ момент, както в случай на непредвидено завъртане на тялото или въртящо се падане, скобите, които фиксират ски обувката към ски, се разхлабват и освобождават крака. Начинаещите също биха се справили добре не само да се адаптират към снежните условия, като депилират дъските си, но и да адаптират съответно стила си на ски. Дълбокият сняг е идеален за поход, но ако попаднете в дълбоко снежно поле при спускане, внезапното спиране може да причини неприятно падане. Това е нещо, което трябва да имате предвид, когато карате ски на пресен сняг. Когато се спускат по мокър сняг, хората обичат да използват пистата на предишни бегачи или скиори. Ако обаче пистата е много стръмна и скоростта става все по-бърза и по-бърза, скиорът, който не е в състояние да се справи с тези условия, често трябва да изостави правилната позиция на спускане с напреднали колене и добра наклоненост, когато се опитва да излезе от пистата. Правейки това, той пада, обикновено се хваща със скъсания ски назад и навън, а тялото пада напред по посока на движението. И тук менискусът може да се разкъса. И накрая, много наранявания са причинени от прекаляването със скиора. Например при бягане надолу, скиорът вече не е в състояние да адаптира скоростта си към разстоянието на спускане и се излага на повишен риск от злополука поради неограничената си скорост. Следователно зимният спортист трябва правилно да прецени собствените си способности и след това да избере степента на трудност на „своя“ наклон или ски писта. Но също така напредналият скиор трябва първо да се запознае с дъските в по-малко труден терен в началото на зимната ваканция и да помни, че радостта от успешното сносно спускане зависи не само от владеенето на добра техника, но също така изисква обучен тяло. разтягане упражнения на мускулите на прасеца. Като се държим правилно по време на спорт, можем сами да направим много, за да предотвратим наранявания на менискуса, доколкото е възможно.
