- притежава на хронична рани зависи от точната причина. Внимание!Терапия-устойчиви или морфологично забележими язви (язви) трябва да се избистрят хистологично (фина тъкан)! За конкретни препоръки при язви под налягане или диабетно стъпало, вижте под съответната клинична картина.
Общи мерки
- Стремете се към нормално тегло! Определете ИТМ (индекс на телесната маса) или състав на тялото, използвайки анализ на електрически импеданс.
- Падане под долната граница на ИТМ (от 19: 19; от 25: 20; от 35: 21; от 45: 22; от 55: 23; от 65-годишна възраст; от 24: XNUMX) → Участие в медицинска програма, контролирана от поднормено тегло.
- Никотин ограничение (въздържане от тютюн използване).
Конвенционални методи за нехирургична терапия
Съпътстващи мерки (локално лечение на рани)
- Процедура, както следва:
- Дебридация (тоалетна рана): за да се заздрави раната, авиталната (мъртва) тъкан, както и чужди тела, трябва да бъдат отстранени по време на дебридирането. В допълнение към хирургичното лечение, използването на ултразвук or хидротерапия е възможно. Също така червеите се използват все по-често.
- Гранулиране: гранулирането (видим вид на гранулирани структури) се поддържа от влажни превръзки за рани. Различни агенти като активен въглен или се използват алгинат.
- Епителизация: затваряне на раната с помощта на разделена дебелина кожа присадките е първата линия притежава за хронична рани.
- Вакуумна терапия (терапия с вакуумно запечатване (VVS); техника на затваряне с помощта на вакуум, VAC; „терапия с рани под отрицателно налягане“, NPWT) - всмукване между 50 и 200 mmHg:
- Отокът на раната е намален
- Контракция на рани
- Тактилен стимул
- Подобрен капилярен кръвен поток
- Може да се препоръча вакуумна терапия за попълване на раната и дълбочина на раната /сила на звука намаление.
Институтът за качество и ефективност в 3драве Грижата (IQWiG) вижда вторично заздравяване на рани с вакуумна уплътняваща терапия (VVS) в последния си доклад „индикация“ за по-висока полза в сравнение със стандартното лечение.
- Напояване на рани със стерилни продукти; не се препоръчват химически добавки; използването на антисептици може да се обмисли при възпаление, което е свързано с патогени
- Хидрогеловете се препоръчват при необходимост при синдром на диабетно стъпало, венозни язви на краката и артериозум
- Може да се препоръчат превръзки за рани със следните критерии: Практичност, лепило сила, абсорбция и задържане на ексудат, избягване на мацерация (омекотяване на тъканта), избягване на болка. Трябва да се отбележи:
- Налице ли е суха некроза (увреждане на тъканите; смърт на клетките)? → Поддържайте некрозата суха
- Силен или балансиран ексудат (течност на раната) → предпазва ръба на раната и околната среда; избягвайте изтичането на течност от превръзката.
- Слаба поява на ексудат → избягване на недостатъците, свързани със сухотата (напр. болка).
- Хипербарна оксигенация (HBO; синоними: хипербарна кислородна терапия, HBO терапия; Английски: хипербарна кислородна терапия; HBO2, HBOT); терапия, при която се прилага медицински чист кислород при повишено околно налягане - се използва при извън лечение ампутиране-клонен рани in диабетно стъпало синдром.
- Не може да се препоръчва използването на мед
- Съдържащите сребро превръзки за рани не показват предимство в проучванията
Ваксинации
Препоръчват се следните ваксинации:
- Ваксинация срещу грип
- Пневмококова ваксинация
Редовни прегледи
- Редовни медицински прегледи
Хранителна медицина
- Хранителни консултации въз основа на хранителен анализ
- Хранителни препоръки според смесено диета като се вземе предвид болестта, която се разглежда. Това означава, наред с други неща:
- Ежедневно общо 5 порции пресни зеленчуци и плодове (≥ 400 g; 3 порции зеленчуци и 2 порции плодове).
- Веднъж или два пъти седмично прясна морска риба, т.е. мазна морска риба (омега-3 мастни киселини) като сьомга, херинга, скумрия.
- Богати на фибри диета (пълнозърнести храни, зеленчуци).
- Спазване на следните специални диетични препоръки:
- Диета, богата на:
- Витамини (витамин С, фолиева киселина)
- Микроелементи (желязо, селен, цинк)
- Омега-3 мастни киселини (морски риби)
- Диета, богата на:
- Избор на подходяща храна въз основа на хранителния анализ
- Вижте също в „Терапия с микроелементи (жизненоважни вещества)“ - ако е необходимо, приемайте подходяща диета допълнение.
- Подробна информация за хранителна медицина ще получите от нас.
Допълнителни методи на лечение
- Терапия с магнитно поле - може да се използва допълнително при венозни язви.
- Нискочестотна проводимост ултразвук - няма достатъчно проучвания.
- Нискочестотни импулси на постоянен ток - няма достатъчно проучвания.
- Екстракорпорална шок вълни - няма достатъчно проучвания.
- Вода-филтрирана инфрачервена светлина - няма достатъчно проучвания.
- Лазерна терапия - няма достатъчно проучвания
- Компресионна терапия (включително флебологични компресионна превръзка (PKV)) и интервенционални терапии - за крак язва (синоними: подбедрица язва, “отворен крак").