Хормонална заместителна терапия (ХЗТ) може да се използва по време на жена менопауза и далеч отвъд. Това е периодът, когато яйчници постепенно спрете да произвеждате хормони и производството на организма от хормоните естроген и прогестин спира. Хормонална заместителна терапия се използва, наред с други неща, за облекчаване симптоми на менопаузата , като горещи вълни, загуба на либидо, нарушения на съня и вагинална сухота.
Какво представлява хормонозаместителната терапия?
Хормонална заместителна терапия е предназначен да компенсира липсата на естроген и прогестин по време на жената менопауза, както и по време на постменопауза. Заместване на хормони притежава е предназначен да компенсира липсата на естроген и прогестин по време на жената менопауза, което се случва на възраст между 45 и 55 години, както и през периода, който следва (постменопауза). Тъй като производството на хормони отслабва по време на менопаузата, жените често изпитват стресови биологични промени, които могат да бъдат забавени чрез заместване на хормони притежава. Заместване на хормони притежава се прилага или под формата на таблетки, хормонални пластири или вагинални супозитории или вагинално кремове и обикновено се състои от комбинация от естрогени намлява прогестини. Заместващата хормонална терапия не е предназначена да пресъздаде предишния хормон концентрация в тялото, но има за цел да премахне симптомите, причинени от хормонален дефицит.
Функция, ефект и цели
Допреди десет години хормонозаместителната терапия се смяташе за идеалното решение за намаляване симптоми на менопаузата. Междувременно обаче е доказано, че тази терапия може да бъде свързана и със значителни опасности. Много жени въпреки това приемат хормонозаместителна терапия, било защото страдат от тежка форма симптоми на менопаузата или защото са били убедени, че хормонозаместителната терапия може да ги предпази остеопороза (намаляване на костната плътност), сърце атаки или депресия. Всъщност хормонозаместителната терапия води до много по-малко симптоми като изпотяване, загуба на либидо и промени в настроението. Намалява в костната плътност също е доказано, че се забавят по време на тази терапия. За постигане на козметичната цел за предотвратяване може да се използва и хормонална заместителна терапия по време и след менопаузата бръчки и по този начин поддържа подмладен външен вид. Освен това терапията се използва и за намаляване на инфекциите на пикочните пътища. Преди да се предпише хормонозаместителна терапия, задълбочено гинекологичен преглед се извършва от гинеколога и, в много случаи, а кръв тест се използва за определяне на нивата на хормоните. След това лекарят обсъжда с пациента ползите и рисковете от хормонозаместителна терапия. Поради потенциалните рискове трябва да се определи индивидуално кое е най-ниското ефективно доза е за всеки пациент и за колко време трябва да приема терапията. При жени над 60 години се препоръчва да не се използва хормонозаместителна терапия. Продължителността на лечението се счита за средно между 3 и пет години, след което хормони се намаляват постепенно и след това се прекратяват напълно. Хормонозаместителна терапия може да се прилага чрез различни препарати. Дозите, прилагани в ранните години, сега се считат за твърде високи. В днешно време дозите се поддържат възможно най-ниски, за да се намалят рисковете и страничните ефекти. Заместващата хормонална терапия често се прилага под формата на таблетки. Вагинална сухота причинени от хормонален дефицит обикновено се лекуват не с таблетки, но с крем, съдържащ естрогени, което натоварва много по-малко тялото от таблетки. Междувременно има и ниско-доза хормонални пластири, които също могат да имат по-малко странични ефекти.
Рискове, странични ефекти и опасности
Последните проучвания показват, че рисковете от хормонозаместителна терапия може да са по-големи от ползите от нея. Очевидно пациентите, лекувани с хормонозаместителна терапия, са изложени на по-голям риск от развитие рак на гърдата, рак на яйчниците, или с сърце атака от тези жени, които не получават хормонозаместителна терапия. Доказано е също така, че съществува повишен риск при някои вече съществуващи състояния като затлъстяване, атеросклероза и хипертония. Освен това съществува повишен риск от наличие на сърце атака, тромбозаили проблеми с жлъчния мехур поради хормонозаместителна терапия. При никакви обстоятелства не трябва да се използва хормонозаместителна терапия за лечение на хормонозависим тумор, като напр. рак на гърдата or рак на матката. Лечение на остеопороза чрез хормонозаместителна терапия трябва да се провежда само ако вече съществува висок риск от фрактура от кости и други наркотици са изключени. От всичко това може да се заключи, че ползите и рисковете трябва да бъдат добре обмислени преди започване на хормонозаместителна терапия. При някои обстоятелства може да се използва добре обмислена, ограничена във времето хормонозаместителна терапия при тежки симптоми на менопаузата.
