Амфотерицин В е много ефективно противогъбично средство. Използва се за борба с гъбични инфекции. Въпреки че е популярно предписвано лекарство поради високата му ефективност, в същото време има лоша репутация поради многобройните си странични ефекти.
Какво е амфотерицин В?
Амфотерицин В се използва за гъбични инфекции, които се намират в устна кухина или се намира в храносмилателен тракт. Амфотерицин В е лекарство, прилагано през устата или като инжекционен разтвор, който се получава от Streptomyces nodosum бактерии. Лекарството се установява в плазмената мембрана на гъбичките и причинява пълна смърт на всякакви гъбички във всички етапи от растежа им в краткосрочен и дългосрочен план. От много десетилетия е най-ефективното противогъбично лекарство, тъй като много малко гъбични видове са устойчиви на лечение с амфотерицин В.
Фармакологично действие
Освен ако не се появят странични ефекти, амфотерицин В трябва да действа изключително върху гъбични инфекции, които са или в устната] кухина, или се намират в храносмилателен тракт. Въпреки това, лечение на локални гъбични инфекции на кожа също са възможни. Теоретично амфотерицин В също може да се бори с инфекциите в респираторен тракт or вътрешни органи, както и на пикочните пътища, но поради големия брой странични ефекти, повечето лекари прибягват до други препарати, ако това е възможно. Амфотерицин В се прилага локално директно на заразеното място (например на кожа или в уста и червата) или под формата на инжекция чрез кръвния поток до целевото място. Споменатите чести нежелани реакции се дължат, наред с други неща, на факта, че амфотерицин В частично атакува не само гъбичките, но и клетъчните мембрани, които принадлежат към здрави клетки в организма. Независимо от това, поради доказаната му ефективност, амфотерицин В рядко се отказва от тежки случаи. Обикновено се използва амфотерицин В, докато гъбичната инфекция е демонстрирано елиминирана. Това може да се случи само след няколко дни, но лечението може да продължи в продължение на шест до осем седмици.
Медицинска употреба и приложение
Амфотерицин В се използва като противогъбично средство за борба със злокачествени гъбични инфекции. Използва се за елиминиране на инфекции с гъбички от дрожди, натрупани предимно в устна кухина и стомашно-чревния тракт. Лечението може да бъде трудно за пациента, тъй като обикновено е необходимо да се обръща внимание на четири пъти на ден администрация от доза избрани от лекаря. Най-често амфотерицин В се прилага орално под формата на таблетки, но за инжектиране решения са еднакво достъпни. И двата варианта могат ефективно да се борят както с леки, така и с тежки до много тежки инфекции. Лекарството може да лекува само остри гъбични инфекции и не е подходящо за профилактика. Тези инфекции включват хистоплазмози и бластомикози, а инфекциите с така наречените кълнови гъби също могат да се борят с амфотерицин В. Плесените от вида Aspergillus fumigatus също са податливи на лечение с амфотерицин Б. Взаимодействия с друга наркотици не са известни. Основните системни заболявания не могат да бъдат лекувани с помощта на амфотерицин Б. Лекарството е подходящо при пациенти от всички възрасти и може да се използва с повишено внимание при бременност или по време на кърмене.
Рискове и странични ефекти
За съжаление това е лекарство с множество странични ефекти. Амфотерицин В може да причини трайно увреждане на бъбрек. Тежестта на увреждането зависи от общото количество на приложеното лекарство, поради което амфотерицин В трябва да се дава в най-ниските възможни дози (въпреки че това може да варира при всеки пациент). Освен това, амфотерицин В може да причини треска or втрисане веднага след администрация, както и гадене намлява повръщане. Главоболие а също така се променя в електролита на тялото баланс са също сред често наблюдаваните странични ефекти. Черен дроб щети и анемия се срещат по-рядко. Мускул болка, който не може да бъде точно локализиран, е по-рядко срещан. Многобройните нежелани реакции обаче могат да бъдат намалени или напълно елиминирани чрез избора на възможно най-ниската доза амфотерицин В в началото на лечението.
