Диагноза | Следоперативна анемия

Диагноза

Диагнозата на анемия може да се направи след приемане на кръв проба и последващо изследване на кръвна картина. Лекарят обръща специално внимание на стойността на хемоглобина (вж. По-горе), стойността на хематокрита (вж. По-горе) и общия брой червени кръв клетки. Чрез a физическо изследване, лекарят може да определи типични симптоми на анемия като бледост на лигавиците или клепач гънка.

Терапия

Ако интраоперативно възникне тежко остро кървене, пациентът трябва да бъде лекуван с кръв кръвопреливания, за да се осигури доставката на кислород до всички органи. Прилагането на чужда кръв по време на операция не засяга появата на следоперативни анемия. Ако анемията се появи след операция, образуването на кръв може да бъде стимулирано чрез поддържащи терапии.

Възможно е приложението на желязо и еритропоетин. Теоретичната обща потребност от желязо може да бъде изчислена по проста формула: Потребността на желязо = 150 × (хемоглобин първоначална стойност на целевия хемоглобин) Желязото може да се прилага под формата на таблетки, интрамускулни инжекции или интравенозни инфузии. Приемът на таблетки е евтина и проста процедура, но даденото по този начин желязо не може да се абсорбира оптимално през червата и причинява странични ефекти като киселини в стомаха, повръщане, диария, запек намлява коремна болка.

Таблетките с желязо е най-добре да се приемат преди хранене, в противен случай абсорбцията на желязо е намалена. Черният чай, кафето и млякото почти напълно предотвратяват усвояването на желязо в червата. Интравенозното приложение на железен захарат като кратка инфузия има малко странични ефекти. Еритропоетинът е хормон, който стимулира производството на кръв и се предлага в рекомбинантна форма.

Използва се като допълнение когато анемията не реагира или реагира само недостатъчно на приложението на железни препарати. Железните препарати трябва да продължат да се приемат дори при терапия с еритропоетин, в противен случай дефицит на желязо може да възникне поради повишено производство на кръв. Еритропоетинът може също да се прилага преди и следоперативно за повишаване на хемоглобин ниво, но терапията с еритропоетин трябва да се коригира индивидуално поради високите разходи.

Замяната на желязо може да бъде полезна в много случаи за лечение на следоперативна анемия, Общо взето, дефицит на желязо е най-честият причинител на анемия, но има и редица други причини. След операция обикновено има увеличаване на възпалителните пратеници като реакция на тялото към операцията.

Един от многото ефекти на тези пратеници е, че абсорбцията на желязо от храната през червата е намалена. Особено при пациенти, които вече имат гранично запълнени железни запаси преди операцията, това може да отключи следоперативна анемия. В допълнение, тялото губи допълнително желязо чрез загуба на кръв по време на операция.

Лекарят може да определи дали дефицит на желязо е причината за следоперативна анемия чрез специални определяния на кръвната стойност на съхранението на желязо протеини. Ако резултатите показват недостиг на желязо, се посочва временно заместване на желязото. Ако обаче причината е различна, това не е подходящо и може да са необходими други мерки. Във всеки случай Вашият лекар трябва да провери Вашия кръвна картина и други релевантни стойности в хода на лечението.