Кръвоизлив в стъкловидно тяло може да има няколко причини. В много случаи медицинското лечение е ограничено. Кръвоизливите обаче често се решават сами.
Какво представлява кръвоизливът в стъкловидното тяло?
В подарък кръвоизлив в стъкловидното тяло, кръв навлиза в така наречената стъкловидно тяло на човешкото око. Стъкловидното тяло заема около 80% от наличното пространство в човешката очна ябълка и е изпълнено с бистра течност на стъкловидното тяло. A кръвоизлив в стъкловидното тяло може да причини помътняване на стъкловидното тяло. Това често се свързва със загуба на зрение при засегнатите лица. Кръвоизливът в стъкловидното тяло може да придобие различна степен на тежест: Лекият кръвоизлив в стъкловидното тяло се проявява например чрез няколко тъмни петна, появяващи се в полезрението на засегнатия човек. Ако кръвоизливът в стъкловидното тяло е много тежък, той може да ограничи зрението до такава степен, че пациентът може например да различава само светлината от тъмното.
Причини
Най-честата причина за кръвоизлив в стъкловидното тяло е състояние нарича диабетна ретинопатия. Това е заболяване на ретината, развитието на което се благоприятства от съществуващо диабет болест (захар заболяване). При младите хора кръвоизливът в стъкловидното тяло също често се причинява от външни наранявания на окото. Съществуват например други фактори, които могат да причинят кръвоизливи в стъкловидното тяло високо кръвно налягане или настъпващи мозъчни кръвоизливи. Кръвоизливът в стъкловидното тяло може да бъде причинен и от отлепване на ретината, което води до кървене на ретината съдове. Кръвоизливите в стъкловидното тяло също могат да бъдат възможна последица от злокачествени новообразувания (като съдови тумори) на ретината; кървене в окото може да възникне при съответния съдов тумор. Не на последно място, различни основни заболявания като левкемия може най-накрая да насърчи кръвоизлив в стъкловидното тяло.
Симптоми, оплаквания и признаци
Симптомите на кръвоизлив в стъкловидното тяло зависят от степента на кръвоизлива в стъкловидното тяло. Първоначално настъпват промени в възприятието на изображението, проявяващи се с тъмни непрозрачни цветове. Тези локализирани непрозрачности са причинени от кръв включвания под стъкловидното тяло. Пациентите ги описват като черни люспи, паяжини или плаващи частици. Освен това засегнатите могат да възприемат точки, движещи се сенки или дори светкавици. Светлинните проблясъци вече са доказателство за това отлепване на стъкловидното тяло. Тези внезапни сажди, подобни на дъжд, се появяват особено сутрин след ставане, от кръв при тези условия се движи бурно напред-назад. Понякога се наблюдава и загуба на зрителното поле, като отделни части от цялостното видимо зрително поле изглеждат слепи поради отлагания на кръв. Зрителното поле също става червеникаво поради кръвта. Като цяло обаче кръвоизливите в стъкловидното тяло не причиняват болка. Ако кръвоизливът е лек, симптомите остават ограничени до описаните по-горе. Тогава не е необходимо намаляване на зрителната острота. Ако обаче кръвоизливите са по-тежки, може да настъпи и обратима загуба на зрението. Обратима загуба на зрение означава временно намаляване на зрителната острота. Дори и с кръв сила на звука от десет микролитра, намаляването на зрителната острота може да бъде толкова силно, че пациентът може да разпознава само движенията на ръцете вместо остри изображения. При тежки случаи, дори обратими слепота често се наблюдава. Кръвоизливите в стъкловидното тяло могат да се излекуват сами. При тежки или повтарящи се кръвоизливи кръвта вече не може да се реабсорбира, причинявайки разкъсвания на ретината и дори отделяне.
Диагноза и ход
Подозирана диагноза кръвоизлив в стъкловидно тяло от офталмолог може първоначално да възникне въз основа на описаните от пациента симптоми. За да се потвърди такава диагноза, може да се направи офталмологично изследване с така наречената цепната лампа или микроскоп с цепнати лампи, например. Тук лъч светлина с форма на цепка е насочен към окото на пациента за откриване на кръвоизлив в стъкловидното тяло. Ако този метод на изследване не може да даде ясни резултати, е възможно в следваща стъпка да се открие кръвоизлив в стъкловидното тяло с помощта на ултразвук процедури. Ходът на кръвоизлив в стъкловидното тяло се различава в зависимост от пациента и тежестта на кървенето.По принцип е възможно кръвоизливът да регресира сам. Това се случва, когато тялото реабсорбира кръвта, попаднала в стъкловидното тяло. Такъв процес може да продължи няколко месеца и след това. При тежки случаи кръвоизливът в стъкловидното тяло може олово до спонтанно слепота на засегнатото лице.
Усложнения
Обикновено кръвоизливът в стъкловидното тяло се диагностицира късно, което позволява само забавено лечение. Симптомите също обикновено стават очевидни само с напредването на заболяването, като зрителното поле на пациента става ограничено. Това води до черни петна, които могат да ограничат ежедневието на засегнатото лице. Очната ябълка също може да се зачерви. Поради ограниченията в полезрението, обаче, не са редки случаите на психологични оплаквания и стрес да се случи. Главоболие намлява виене на свят може също да се случи, което води до намалено качество на живот. С напредването на болестта зрителната острота намалява все повече и повече, така че в най-лошия случай може да настъпи пълна загуба на зрение. Това слепота не е обратим и вече не може да бъде лекуван. Ако кръвоизливът в стъкловидното тяло се лекува на ранен етап, не настъпват особени усложнения. Лечението обикновено е хирургично и спира кървенето. Това обаче не изключва възможността кървенето да се повтори при пациента. Продължителността на живота обикновено не се променя от кръвоизлив в стъкловидното тяло. Освен това, катаракт образуване може да настъпи дори след лечение.
Кога трябва да посетите лекар?
Тъй като кръвоизливът в стъкловидното тяло е сериозно оплакване, той винаги трябва да бъде изследван и лекуван от лекар. Ранното лечение може да предотврати допълнителни усложнения и дискомфорт в окото. Като правило, при поява на кървене в окото трябва да се потърси лекар. В повечето случаи тези кръвоизливи са лесно видими, така че други хора също могат да посочат кръвоизлив в стъкловидното тяло на пациента. Болка не се среща в повечето случаи. Освен това възприемането на цветовете също може да се промени, така че зрителното поле изглежда червеникаво. Пълната загуба на зрителното поле може също да показва кръвоизлив в стъкловидното тяло и винаги трябва да се изследва. Освен това могат да се появят и зрителни оплаквания или дори слепота. Първият човек за контакт в случай на кръвоизлив в стъкловидно тяло може да бъде офталмолог. Ако оплакването възникне след инцидент, може да се извика и спешен лекар или директно да се посети болницата. В повечето случаи този кръвоизлив може да бъде лекуван добре, така че да няма допълнителни усложнения.
Лечение и терапия
- притежава използва се в отделни случаи за лечение на кръвоизлив в стъкловидното тяло зависи първо от причините за кръвоизлива. Ако кръвоизливът е симптом на основно заболяване, последователното лечение на това основно заболяване е една от целите на притежава. Ако може да бъде определено от офталмолог че кръвоизливът в стъкловидното тяло не е резултат от увреждане на ретината (или че ретината е непокътната), лекарите често съветват да се изчака естественото разграждане на кръвта, попаднала в стъкловидното тяло, да настъпи първо. Една от причините за това е, че възможностите за лечение на кръвоизлив в стъкловидно тяло с лекарства са много ограничени. Един от рисковете от неприемането притежава е, че всяко възникващо кървене може да продължи. При тежки случаи е възможно хирургично лечение на кръвоизлив в стъкловидното тяло. Такава интервенция обаче може да насърчи следоперативно възникване на отлепване на ретината или очни заболявания като катаракта. По време на хирургична процедура обикновено се отстранява стъкловидното тяло, засегнато от кръвоизлив в стъкловидното тяло. Течността на стъкловидното тяло се замества с течност, която може да се основава на физиологичен разтвор, например.
Прогноза и прогноза
Прогнозата за кръвоизлив в стъкловидното тяло зависи от стадия на заболяването, както и от причинителното разстройство. Освен това при много пациенти са документирани спонтанни излекувания, така че естественото облекчение и последващото освобождаване от симптоми могат да настъпят по всяко време, дори без терапия. Трудността на разстройството се крие в ранната диагностика, както и във възможността за лечение на заболяването. Колкото по-напреднал е кръвоизливът в стъкловидното тяло, толкова по-неблагоприятен е предстоящият ход на заболяването. Без медицинско лечение, голям брой пациенти постепенно развиват нарастваща загуба на зрение, докато човекът в крайна сметка е напълно сляп. Това състояние е необратим и предизвиква психологически проблеми или вторични заболявания при повечето пациенти. Ако ретината е повредена, прогнозата също е по-лоша. Необходима е хирургическа намеса, която е свързана с рискове и странични ефекти. Ако причинителите на кръвоизлив в стъкловидното тяло могат да бъдат лекувани добре и образуваната кръв може да се отцеди, перспективата за последващо освобождаване от симптоми е благоприятна. Това важи особено за пациенти, които не са преживели тежка форма зрително увреждане и нямат други очни заболявания. По време на живота кръвоизливът в стъкловидното тяло може да се повтори. Прогнозата остава непроменена, ако симптомите се повтарят.
Предотвратяване
Има само ограничена профилактика на кръвоизлив в стъкловидното тяло. Въпреки това, редовните офталмологични прегледи обикновено са важни. Това е така, защото различни заболявания, които могат олово до кръвоизлив в хода им може да бъде открит и лекуван на ранен етап. Например, начинаещ отлепване на ретината който е диагностициран навреме, може да бъде спрян и по този начин може да се предотврати кръвоизлив в стъкловидното тяло.
Проследяване
Допълнителната помощ при кръвоизлив в стъкловидно тяло се състои от две части. Например, окото, в което е възникнал интравитреалният кръвоизлив, все още трябва да бъде проследено поне веднъж, но обикновено няколко пъти, за да се изключи по-нататъшно кървене и да се наблюдава изцеление. Ако е необходимо - ако са били използвани лекарства - ще бъдат предписани допълнителни средства. Освен това трябва да се провери окото за възможни вторични увреждания. Офталмологът разполага с необходимото оборудване, за да провери добре вътрешната част на окото. По-важно обаче е установяването на причината за кръвоизлива. Въпреки че това е лесно в случай на инциденти и сили върху лицето, спонтанно възникващите кръвоизливи в стъкловидното тяло са причина за по-нататъшни разследвания. Например, различни заболявания могат да се разглеждат като причина. Сред тях са например неизвестен диабет, а отлепване на ретината или тумори. Освен това, обичайните последващи действия мерки след хирургични интервенции на окото също са необходими. Това е особено вярно, ако съдове са били лекувани хирургично или ако са лекувани сълзи в окото. Изцелението на рани or кървене в окото отнема много време, поради което трябва да има няколко последващи прегледа. По време на тях могат да се предписват средства за ускоряване на разграждането на кръвта в стъкловидното тяло, ако е необходимо.
Какво можете да направите сами
Пациентите с кръвоизлив в стъкловидното тяло могат да си помогнат чрез различни мерки и по този начин едновременно облекчават острите симптоми и влияят положително върху дългосрочния ход на заболяването. Винаги е важно да следвате инструкциите на лекуващия лекар. За да подпомогне първоначалното лечение с цел спиране на кървенето, пациентът поддържа изправено, спокойно положение. Съответно глава е над багажника и крайниците, така че количеството кръв се натрупва в долната зона на окото. По време на заболяването трябва да се намалят физическите натоварвания, за да не се влоши хода на заболяването. Същото важи и за спорта, особено тегло обучение и състезателни спортове. Всяка спортна дейност трябва да бъде съгласувана със специалиста. Това увеличава шанса кървенето да намалее по-бързо и пациентът да си възвърне обичайното качество на живот. Ако е необходимо хирургично лечение на кръвоизлив в стъкловидно тяло, засегнатото лице подкрепя шансовете за успех на процедурата, като води здравословен начин на живот. Укрепен имунната система и съобразяването със специалните хигиенни изисквания преди и след операцията в областта на окото насърчава заздравяването. По време на заболяването очите трябва да бъдат защитени и предотвратени от пренапрежение, като например не се излага пациентът на екстремни метеорологични условия и се минимизира използването на екрани.
