Натрупването на лимфа течност в сандък кухина се нарича хилоторакс. The лимфа течността се натрупва между белите дробове и сандък стена. Това се случва в резултат след различни други заболявания и отключващи фактори дишане проблеми.
Какво е хилоторакс?
Хилотораксът не е самостоятелно заболяване. Това се случва доста рядко. Това е последствие след нараняване на гръдния канал. Причините за увреждане обикновено включват случайно нараняване, медицинска намеса или тумори на лимфата съдове. В допълнение, хилоторакс може да се появи и след травма при раждане. Хилотораксът се счита за специална форма на плеврален излив. В този случай лимфният съд, гръдният канал, е повреден и страда от един или повече течове. Това нараняване на така наречения гръден канал води до факта, че обратният поток на лимфната течност в кръв системата вече не е възможна. В резултат на това течността се натрупва без забавяне в областта на плевралната кухина. Плевралната кухина е телесна кухина с форма на цепка между двата листа на извика. Лимфната течност е хиле, мастна лимфа от човешкото храносмилателен тракт. При нормални обстоятелства тече независимо през гръдния канал във венозния кръв. Хилотораксът води до диспнея. Това е трудност дишане поради задух или задух.
Причини
Има много причини за хилоторакс. Най-често това се случва с рак. Това може да се дължи на злокачествен тумор на лимфата съдове или хирургическа обструкция на гръдния канал в резултат на тумор. Освен това хилотораксът може да бъде причинен от нараняване по време на операция. Неволно увреждане може да възникне по време на хирургична процедура като хранопровода, сандък, медиастинум, аорта или сърце. Медиастинумът е тъканно пространство в гръдната кухина. Тръби от изтичане на гърдите или поставяне на a централен венозен катетър може също да причини увреждане на гръдния канал на пациента. В допълнение, хилотораксът може да възникне внезапно като спонтанно разкъсване на гръдния канал. Освен това травма като тъпа гръдна травма може да е причина за увреждането. В някои случаи хилоторакс е диагностициран при пациенти със синдром на Gorham-Stout. Ако плеврален излив възниква през първите няколко дни от живота, най-често се дължи на малформации на гръдния канал или травма от раждането. В редки случаи черен дроб цироза или инфекциозни и глистни заболявания филариаза могат да причинят хилоторакс.
Симптоми, оплаквания и признаци
Натрупаната лимфна течност причинява проблеми с болестта на пациента дишане. При възрастни значителни симптоми се проявяват при около течност сила на звука от два литра. Кашлица и болка в гърдите се считат за първите признаци. Увеличаването на течността измества белите дробове и медиастинума. Симптомите на хилоторакс включват показатели като задух и повишено сърце ставка. В същото време може да се появи дихателна недостатъчност и повишена честота на дишане. Освен това се отбелязва, че пациентът има намалени или липсващи звуци от дишането. Тестът чрез извършване и определяне на потупващия звук води до затихване на засегнатото място. Поради загубата на лимфа, има общо намаляване на броя на лимфоцитите в кръв. Трябва да се внимава да не се храни кърма на кърмачета в присъствието на хилоторакс. Това е така, защото мастната лимфна течност се натрупва в гръдната кухина и мастна кърма допълнително увеличава този процес.
Диагноза и ход
Диагнозата на хилоторакс се извършва по няколко начина. Клинично дишането звучи и бял дроб звуци се наблюдават и измерват. Освен това повърхността на тялото се палпира. На гърдите рентгенови лъчи, се вижда сянка в плевралната кухина. Това важи особено за по-дълбоките слоеве на гърдите. Лимфната течност може да бъде отстранена чрез пункция и изследвани в лабораторията за неговите компоненти. Течността е млечно мътна и стерилна. Измерва се повишено съдържание на мазнини и високо съдържание на протеини. Тъй като тялото не е в състояние самостоятелно да отстрани натрупването на лимфна течност в хилоторакс, има постоянно влошаване на дишането. Не настъпва спонтанна регресия и се извършва медицинска намеса.
Кога трябва да отидете на лекар?
Когато възникнат затруднения с дишането, както и кашлица и болка в гърдите, винаги трябва да се консултирате с лекар. Въпреки че тези оплаквания не винаги показват хилоторакс, те трябва да бъдат изяснени във всеки случай. Ако има конкретно подозрение за състояние, най-добре е да се консултирате директно със специалист по лимфология. В случай на безпокойство или паническа атака, трябва да се потърси най-близката клиника. Родители, които подозират, че детето им има хилоторакс или друго състояние трябва говоря на техния педиатър. Защото състояние може да бъде особено тежко при кърмачета, медицинската оценка и лечението са от съществено значение. Пациенти, които са имали рак или операция на хранопровода, гръдния кош, аортата или сърце също са изложени на особен риск. Ако гореспоменатите предупредителни признаци се появят скоро след хирургическа интервенция или туморно състояние, което е преодоляно, трябва да бъде информиран отговорният лекар. Хилотораксът винаги трябва да се лекува в болница. Засегнатите лица се съветват да се подлагат на редовни прегледи след притежава за да се изключат всякакви усложнения.
Усложнения
В повечето случаи хилотораксът води до затруднено дишане. Те понякога могат олово до смърт. Възможните усложнения и други симптоми обаче зависят до голяма степен от причината за заболяването. Често има тежко болка в гърдите или кашлица. The кашлица може да бъде и кървава в някои случаи. Пациентите страдат от задух, който също може да причини пристъп на паника при много страдащи. Това увеличава сърдечната честота, което в най-лошия случай може олово до дихателна недостатъчност. Често има и ненормални или липсващи звуци от дишането. Ако хилотораксът не се лекува, обикновено се получава смърт, въпреки че много пациенти също умират в резултат на заболяването. Смъртността е особено висока при малки деца и кърмачета. Самото лечение е насочено към намаляване на лихфатичния поток. Въпреки това може да се наложи и хирургическа намеса, ако симптомите не се подобрят. Ако по време на процедурата няма грешки, обикновено няма допълнителни усложнения. С ранното и правилно лечение продължителността на живота също не се променя.
Лечение и терапия
Медицинското лечение на хилоторакс е от съществено значение. Освен това, тъй като нелекуваните пациенти могат да умрат от хилоторакс, това е много сериозно състояние. Около 50 процента от страдащите умират в резултат на усложнения. Процентът е значително по-висок при кърмачета. Формата на притежава зависи от причината за хилоторакса. Няма единна форма на лечение. Като правило, специален диета се предписва, за да се намали възможността за натрупване на мазнини. Ако е възможно, гърдите като цяло се облекчават и се проследява развитието на натрупването. Целенасочено намаляване на лимфния поток може олово до затваряне на лимфния теч. По този начин хилотораксът може да се излекува без допълнително мерки. Ако обаче не настъпи регенерация, след приблизително една до две седмици следва хирургическа интервенция. Хирургическа намеса се извършва и ако пациента здраве се влошава значително. Тук гръдният канал се поправя и течовете отново се затварят чрез зашиване. По този начин се предотвратява по-нататъшното изтичане на лимфна течност и тя може да бъде насочена от тялото обратно в кръвоносната система сама.
Прогноза и прогноза
Ако хилотораксът бъде разпознат и диагностициран своевременно, има добра прогноза с бързо лечение. Тъй като хилотораксът е предимно вторичен симптом в резултат на друго заболяване, пациентът често вече е подложен на стационарно или амбулаторно лечение. Следователно добра предпоставка е хилотораксът да бъде открит и компетентно лекуван малко след появата му. В допълнение, сътрудничеството на пациента в процеса на възстановяване също е решаващо за лечебния успех. В рамките на лечението много пациенти трябва да следват специално диета. Ако това не е успешно, шансовете за възстановяване се влошават. Общото състояние на пациента на здраве тъй като често се налага хирургична интервенция за лечение на хилоторакс, пациентът се нуждае от физически ресурси, за да може да преодолее добре всички стресове. Като цяло перспективите за възстановяване намаляват значително, след като са настъпили първите усложнения. Приблизително половината от всички пациенти умират поради по-нататъшни последствия. В допълнение, смъртността е значително по-висока при кърмачета и малки деца. Пациентите, които вече са излекувани, могат също да развият психологически разстройства в резултат на опита. Тревожно разстройство, Разстройство на личността, поведенчески проблеми или паника водят до години на увреждане и значително намаляват качеството на живот на пациента въпреки физическите подобрения.
Предотвратяване
профилактичен мерки не може да се приема за хилоторакс, тъй като това е вторично състояние.
Какво можете да направите сами
Състоянието дава на засегнатото малко пространство за маневриране, за да доведе до облекчение или излекуване на симптомите сам. Въпреки това той има възможност да насърчи лечебния процес и, ако има добро самосъзнание, да предаде промени на лекаря своевременно. Веднага щом засегнатото лице почувства, че нещо не е наред или че разполага с необичайно малко въздух, той трябва да се довери на себе си и да потърси медицинска помощ. Трябва да се внимава по време на всички физически движения, за да се избегне пренапрежение и задух. По-специално трябва да се избягва интензивното спортуване или тежката физическа активност. Освен това физическите дейности трябва да бъдат намалени при горещи външни температури. За живота с болестта е полезно засегнатото лице да има стабилна социална среда. Освен това, силен имунната система е необходимо в лечебния процес. Балансиран и здравословен диета, поддържането на идеалното тегло и участието в социалния живот, като се вземат предвид наличните възможности, са важни. Това насърчава благосъстоянието и освен това укрепва психиката здраве. Групите за самопомощ или разговорите с други страдащи също могат да помогнат за получаване на съвети и съвети как да се живее с диагнозата по оптимизиран и уверен начин.
