Феморална шия фрактура or фрактура на шийката на бедрената кост е остро състояние което се среща по-често при възрастни хора и по-рядко при млади хора или на средна възраст. Този факт влияе и върху времето за заздравяване на бедрената кост шия фрактура доста значително.
Какво представлява фрактурата на шийката на бедрената кост?
Зад шия на бедрената кост фрактура, медицински точно също се нарича фрактура на бедрената кост или просто фрактура на шийката на бедрената кост, има пробив на костта в областта на бедрената кост или от лявата, или от дясната страна. The фрактура на шийката на бедрената кост е известен също като фрактура на тазобедрената става поради типичното си позициониране. Прави се разлика между два варианта на фрактура на шийката на бедрената кост. Ако е конюшня бедрена шийка фрактура, курсът на лечение е съвсем различен от този при нестабилна фрактура на шийката на бедрената кост. В случай на a бедрена шийка фрактура, назовават се различни видове фрактури в зависимост от локализираните места на фрактури. В допълнение към така наречената медиална бедрена шийка фрактура, това са страничният и пертрохантерният ход на фрактурата. При медиалната фрактура фрактурата протича под бедрената кост глава и лежи в ставна капсула. Ако линията на фрактура във фрактурата на шийката на бедрената кост вече не протича в ставна капсула, той е посочен като странична фрактура. Различни терапевтични подходи също се получават, когато линията на фрактура е тази, която се намира между шийката на бедрената кост и така наречения костен ствол.
Причини
Причините за фрактура на шийката на бедрената кост обикновено се основават на прекомерна механична сила. Независимо дали това се дължи на падане или инцидент, костта е подложена на такива огромни стрес в този контекст се получава фрактура. Фрактурата на шийката на бедрената кост се благоприятства от различни обстоятелства, което също е индикация за масивното натрупване в определени възрастови и лични групи. В медицината причините за фрактура на шийката на бедрената кост включват не само патологични увреждания на костната структура с нарастваща нестабилност на статиката на костта, но и краткосрочни огъващи и срязващи ефекти, т.е. падания.
Симптоми, оплаквания и признаци
Фрактурата на шийката на бедрената кост обикновено се предшества от падане. Най-очевидните признаци на фрактура на шийката на бедрената кост са тежки болка в бедрото или в съседни области. Например може и да има болка в стегнат близо до бедрото или в областта на слабините. Засегнатите крак е активно неподвижен. Пасивното движение (от лекаря) увеличава болка. Ако фрактурата на шийката на бедрената кост възникне в резултат на падане, може да се видят синини отстрани на стегнат. Ако фрактурата е изместена фрактура (изместена фрактура), фрактурата крак изглежда съкратен в сравнение с другия крак и е завъртян навън. The крак вече не може да се вдигне от опората в удължено положение. В този случай често се изисква само визуална находка, която след това се потвърждава от Рентгенов. Понякога потапяна фрактура (костна фрактура) настъпва. В този случай краищата на фрактурата не се плъзгат и симптомите могат да бъдат много незабележими. Пациентът не търси медицинска помощ до дни по-късно, тъй като симптомите му не се подобряват. Съществуващата болка може да бъде свързана с падане или злополука. Засегнатото лице обаче подозира a натъртване зад него, защото в някои случаи той дори все още може да ходи.
Диагноза и ход
Често фрактура на шийката на бедрената кост може да бъде открита от тренирано око поради деформацията на бедрената кост и болезнените симптоми. Тези видими симптоми могат да бъдат потвърдени чрез палпаторни прегледи от специалист. В допълнение, един Рентгенов необходима е оценка, която обикновено се основава на така наречения аксиален рентген. Правят се рентгенови снимки на засегнатото бедро в случай на фрактура на шийката на бедрената кост. Допълнителни диагностични процедури като компютърна томография може да се използва за допълнително изясняване на степента на фрактура на шийката на бедрената кост при сложни случаи.
Кога трябва да посетите лекар?
Трябва да се потърси лекар, дори ако има съмнение за фрактура на шийката на бедрената кост. Ако фрактурата се случи в контекста на инцидент, най-добре е да се обадите на линейка, тъй като може да има други фрактури или вътрешни наранявания. В допълнение, рискът от съвместни глава некроза, венозна тромбоза и белодробна емболия увеличава се с всеки час. Колкото по-рано се лекува фрактурата, толкова по-големи са шансовете за успешна рехабилитация. Силна, пронизваща болка в областта на стегнат показва a фрактура на шийката на бедрената кост, които трябва да бъдат изяснени и лекувани. Други предупредителни признаци включват необичайно положение на стъпалото, както и подуване, кървене или проблеми с преместването на засегнатото стъпало. Рисковите групи включват възрастни хора, както и спортисти и хора с физически взискателни професии. Тези лица трябва да вземат предпазни мерки мерки и например винаги носете мобилен телефон, така че спешните служби да могат да бъдат уведомени незабавно в случай на спешност. Фрактура на шийката на бедрената кост може да бъде лекувана от ортопед. Тежките фрактури трябва да бъдат лекувани хирургично от засегнатото лице, особено ако са налице и наранявания на нервите или мускулите. Последващото лечение се осигурява от физиотерапевт или специалист по спортна медицина. В случай на тежки фрактури е препоръчително да останете в рехабилитационен център, където нараняването може да бъде излекувано под наблюдението на специалисти.
Лечение и терапия
Лечението на фрактура на шийката на бедрената кост зависи от диагнозата, дали фрактурата е стабилна или нестабилна, и степента на фрактурата. Ако се диагностицира стабилна фрактура на шийката на бедрената кост, може да се изключи операция за изправяне на фрактурата. Страдащите се осигуряват адекватни управление на болката и фрактурата се оставя да се лекува с почивка и допълнително физиотерапевтични упражнения. В случай на нестабилна фрактура на шийката на бедрената кост, хирургичното лечение е от съществено значение. Това обикновено се случва, когато фрактурата на шийката на бедрената кост е довела до изместване на местата на фрактурата. Този проблем, който също се нарича дислокация, може да бъде компенсиран чрез различни хирургични интервенции. Възможно е да се помисли за запазване на бедрото притежава или подмяна на тазобедрена става в рамките на съвременните хирургични процедури за фрактура на шийката на бедрената кост. В допълнение, лечението на фрактура на шийката на бедрената кост чрез метода, известен като интертрохантерна остеотомия, е отлично за млади пациенти. При първия вариант към шийката на бедрената кост се завинтват специални елементи, които отново стабилизират мястото на фрактурата след фрактура на шийката на бедрената кост. При подмяна на тазобедрената става хирургът поставя a глава протеза или тотална смяна на тазобедрената става за лечение на областта и възстановяване на подвижността.
Прогноза и прогноза
Прогнозата за фрактура на шийката на бедрената кост зависи от това колко бързо се извършва хирургично лечение. Обикновено, колкото по-скоро се проведе хирургичната интервенция, толкова по-добри са перспективите за възстановяване. Често прогнозата на фрактурата на шийката на бедрената кост също зависи от степента на нарушение на кръвообращението на главата на бедрената кост. За тази цел лекарите използват класификация според Garden. В градина I има положителна прогноза с нисък риск от некроза. Garden II също има нисък риск от некроза и няма изместена фрактура. Градина III е, когато фрактурата се е изместила без никакво изместване на задната кора. Освен това степента на некроза е висока. В градина IV фрагментите на фрактурите са напълно изместени и има прекъсване на съдовото снабдяване. Освен това рискът от некроза на бедрената глава е висок. Продължителността на лечебния процес при фрактура на шийката на бедрената кост също варира от пациент до пациент. Фактори като възрастта и дейностите на пациента играят важна роля. Освен това пациентът трябва да бъде мобилизиран отново възможно най-бързо след операцията. Ако от друга страна пациентът остане да лежи твърде дълго, съществува риск от мускули маса загуба, което от своя страна има отрицателен ефект върху перспективите за възстановяване. За разлика от това, рехабилитацията е благоприятна за прогнозата, като помага на пациента да се възстанови по-бързо и да се върне към ежедневието си.
Предотвратяване
За да се предотврати фрактура на шийката на бедрената кост, е важно да се противодейства действието на механичните сили върху тази област на бедрото. При по-възрастните хора това може да стане чрез създаване на жилищни зони, които са изложени на риск да паднат без бариери. В допълнение, особено неспокойни лица, страдащи от деменция могат да бъдат оборудвани с така наречените защитни елементи. Те са известни като протектори и се прилагат както върху бедрата, така и върху коленете СПИН овлажнява въздействието на сила по време на падания и предотвратява фрактура на шийката на бедрената кост. Лечение на световъртеж симптоми и a калций-богат диета също са важни. Допълнителната физическа тренировка, както и адекватният прием на течности, могат да намалят риска от фрактура на шийката на бедрената кост като че ли.
Проследяване
Ако шията на фрактура на бедрената кост трябва да се оперира, важно е да се даде на пациента инжекции за предотвратяване на възможно тромбоза. Инжекциите в подкожната мастна тъкан може да противодейства a кръв съсирек. Други полезни последващи грижи мерки включват прилагането на специални поддържащи чорапи и физиотерапевтични упражнения. Една от целите на долекуването е да мобилизираме пациента бързо. Вече 24 часа след хирургичната интервенция засегнатото лице може да бъде мобилизирано отново, което се прави по указания на физиотерапевт. В същото време пациентът също получава следоперативна болкотерапия. Следоперативното лечение на фрактурата на шийката на бедрената кост изисква около две до три седмици хоспитализация. През това време пациентът се движи с помощта на ръка патерици ако той или тя не получи лечение за стабилизиране на натоварването. Ако пациентът е получил изкуствена подмяна на тазобедрената става по време на операцията, той или тя може да постави пълно тегло на въпросния крак. Лежането твърде дълго се счита за контрапродуктивно в случай на фрактура на шийката на бедрената кост. Мускулите се разграждат по този начин и съществува риск от опасни инфекции като пневмония. По правило последващите грижи продължават с рехабилитация след престоя в болницата. Това може да се извърши и в стационар, ако не е възможна грижа в собствения дом на пациента. Това обаче изисква индекс на Barthel от най-малко 70. Barthel индексът се използва за класифициране на нуждата от грижи, както и способностите в ежедневието.
Какво можете да направите сами
За съжаление, пациентите с фрактура на шийката на бедрената кост могат да направят малко, за да ускорят процеса на оздравяване. Напротив, търпението е най-важната добродетел. В зависимост от възрастта, съществуващи условия (остеопорозанапример), местоположение на фрактура и лечение мерки извършено, може да отнеме до шест месеца, докато фрактурата на бедрената шийка заздравее. Ако фрактурата е оперирана, зоната около раната трябва да се поддържа чиста и стерилна, в противен случай заздравяване на рани могат да възникнат проблеми. Инфекциите също са често срещани усложнения, които могат да бъдат избегнати, ако раната се грижи внимателно. Дори и да са неудобни за носене: поддържащите чорапи могат да предотвратят тромбоза, Редовен физиотерапия може също така да предотврати тромбози и също така осигурява стабилни мускули и по-бързо излекуване. Поради тази причина пациентите трябва да бъдат сигурни, че го пазят физиотерапия срещи. Тъй като предимно възрастни хора са засегнати от фрактура на шийката на бедрената кост, препоръчително е да се осигурят всестранни грижи в болница или у дома възможно най-дълго. Пациентът трябва да поставя толкова тежест на крака, колкото е поносимо от гледна точка на болка. По-младите, активни пациенти дори се препоръчват да поставят само частично тегло върху засегнатия крак през началния период, за да се предотвратят усложнения. Тук страдащите разчитат на помощта на другите.
