История
Хиперфосфатемия или повишена кръв фосфат, често се развива в резултат на хронично нарушена бъбречна функция. The бъбрек не е в състояние да отделя адекватно фосфатни йони, което представлява риск за развитието на вторични хиперпаратиреоидизъм, бъбречна остеодистрофия, сърдечно-съдова калцификация и сърдечно-съдови заболявания. Възможностите за лечение включват диализа, диетаи използването на фосфатни свързващи вещества.
Вещи
Фосфатните свързващи вещества оказват своето въздействие локално в стомах или червата. Те свързват фосфатните йони и ги насочват към екскреция в изпражненията. По-голямата част са соли на дву- или тривалентни метални йони, които образуват нова сол с фосфата, който е слабо разтворим в вода. В зависимост от активната съставка, алуминий, калций, лантан или магнезий образуваните фосфати не могат да се абсорбират и по този начин се елиминират. Sevelamer е полимер с амино групи, който свързва фосфатните йони.
Активни съставки
- Алуминий хлориден хидроксид (фосфонорм).
- Калциев ацетат (различни) Подробна информация.
- Калциев карбонат (калциев карбонат Salmon Pharma, свързващо вещество калциев фосфат Bichsel).
- Лантанов карбонат (Fosrenol)
- Магнезий карбонат (не се предлага в търговската мрежа в много страни).
- Севеламер хлорид (Renagel)
- Севеламер карбонат (Renvela)
Показания и дозировка
Фосфатните свързващи вещества се използват за лечение или профилактика на хиперфосфатемия при пациенти с хронична форма бъбречна недостатъчност, Най- наркотици трябва да се приема по време на хранене.
Противопоказания
Фосфатните свързващи вещества са противопоказани при свръхчувствителност и хипофосфатемия. Другите противопоказания зависят от веществото.
Взаимодействия
Наркотик взаимодействия, ако има такива, трябва да се отбележи специално по време на лечението. Първо, фосфатните свързващи вещества имат потенциал да свързват и инактивират много други наркотици. Те не се усвояват и техните бионаличност и фармакологичните ефекти са намалени. Интервал от поне два часа между приема на фосфатни свързващи вещества и чувствителността наркотици се препоръчва. Второ, фосфатните свързващи вещества могат да имат ефект върху стомашното рН. като антиациди, те неутрализират стомах киселина, като по този начин повишава pH.
Неблагоприятни ефекти
Неблагоприятни ефекти са зависими от веществото. Съдържащи фосфатни свързващи вещества алуминий са противоречиви и вече не се препоръчват в литературата, защото могат да доведат до отлагане на алуминий в костите, остеомалация, деменция, и анемия поради интоксикация с алуминий. Когато приемате калций соли, хиперкалциемия може да възникне поради повишена калций поемане. Рискът се увеличава при едновременно приложение администрация of витамин D. Трябва да се спазват подходящи предпазни мерки. Магнезий соли може да причини хипермагнезиемия и диария и имат по-ниска свързваща способност. Те вече не се предлагат в търговската мрежа в много страни. По-малко тежки странични ефекти по принцип се очакват при севеламер и лантанов карбонат, тъй като не съдържат алуминий и калций. Севеламерът обаче често причинява стомашно-чревен дискомфорт и лантанов карбонат може да се натрупа по време на продължителна терапия.
