Рак на простатата: Физиология

Нормалното простата жлезата се създава вътрематочно („вътре в матка“) На 12 гестационна седмица, но след това остава елементарен, докато продължава да се развива в пубертета под въздействието на андрогени.

Ендогенната простатаСвързани с хормони се произвеждат 90% в тестисите и 10% в надбъбречната кора.

Тестостеронът е най-важният андроген. Произвежда се в клетките на Лейдиг на тестиса под въздействието на лутеинизиращ хормон (LH) от хипофизната жлеза. От своя страна секрецията (освобождаването) на LH се регулира от LH-освобождаващия хормон (LHRH) от хипоталамус (участък от диенцефалона). Тестостеронът има отрицателен ефект на обратна връзка в хипоталамус и по този начин забавя по-нататъшната секреция на LHRH, LH и тестостерон.

Най-важният андроген на надбъбречна жлеза е дехидроепиандростерон (DHEA). Образуването му се стимулира от адренокортикотропния хормон (ACTH). Стимулиране на ACTH освобождаването става чрез кортикотропин-освобождаващ хормон (CRH).

в простата, и двете андрогени се метаболизират (метаболизират) от 5-α-редуктаза до дихидротестостерон (DHT). DHT е три до пет пъти по-мощен от самия тестостерон. В ядрената мембрана DHT е свързан с андрогенния рецептор, което води чрез няколко междинни стъпки до освобождаването на важни растежни фактори като епидермален растежен фактор (EGF) или растежен фактор, получен от тромбоцити (PdGF).

Нормалното развитие и функция на простатата зависи от балансираната хомеостаза (равновесие на потока) между клетъчната смърт и заместването на клетките. Андрогените са предпоставка за това. Както химическата, така и хирургичната кастрация (отстраняване на двата тестиса) водят до бързо увеличаване на скоростта на клетъчна смърт (апоптоза). Обратно, доставката на андрогени води до възстановяване на нормалната архитектура и функция на простатата.

В допълнение към тестостерона, други хормони сега са идентифицирани, които са свързани с растежа на простатата. Например, FSH може да стимулира растежа на простатните клетки in vitro („в епруветката“), а FSH рецепторите също са идентифицирани в простатата. Това предполага автокринно-паракринен регулаторен кръг в простатата.