Синдром на Facet (често наричан синдром на фасетните стави) е болезнено състояние от ставите разположени между отделните прешлени. The състояние се счита за един от най-често срещаните причини за болки в гърба и се свързва с дискова херния. Синдромът обикновено се предизвиква от недостатъчно разстояние между отделните прешлени, което се счита за признак на износване.
Какво е фасетен синдром?
Синдром на Facet е заболяване на ставите разположени между отделните гръбначни тела на гръбначния стълб на човека. The състояние следователно се нарича още синдром на фасетна става или гръбначна става артрит. Термините се използват синонимно. Всички общи терминологии обаче са колективни термини. Това означава, че симптомите, които могат да бъдат отнесени към различни причини, са групирани заедно под термина фасетен синдром. Съответно ходът на заболяването не винаги е идентичен.
Причини
Фасетният синдром може да има различни причини. В повечето случаи се наблюдава намаляване на разстоянието между гръбначните тела поради износване. Това причинява тежкото болка. След това експертите говорят за дегенеративно увреждане на гръбначния стълб ставите. Трябва обаче да се вземат предвид и уврежданията на междупрешленните дискове. Това също може олово до развитието на фасетен синдром. В крайна сметка, фасетните стави и междузвезден диск са тясно взаимосвързани поради сходната им функция. От това следва, че увреждането на междупрешленните дискове често води до увреждане на фасетните стави и обратно. Друга причина за развитието на фасетен синдром може да бъде , на ставите (артрит). В допълнение, кисти и ганглии (пролиферация на съединителната тъкан) също са сред потенциалните причини за гръбначната става артрит. Това е особено вярно, ако се образуват близо до гръбначните стави. Литературата също така съобщава, че спиналната стеноза може олово до развитието на синдром на фасетната става. Казва се, че гръбначната стеноза възниква, когато гръбначен канал стеснява. В тези случаи прищипване на нерви или също може да възникне незабавно увреждане на ставите. В допълнение, туморите и стресовете при раждането могат олово до неправилно подравняване на гръбначния стълб, така че това също трябва да се разглежда като причина за развитието на фасетен синдром. Това обаче е рядко.
Симптоми, оплаквания и признаци
Фасетният синдром се проявява предимно чрез забележимо болка. Пациентите описват това като скучно. Често не е възможно да се локализира точно. Някои обаче говорят и за сондаж болка. Характерно е, че интензивността на болката варира през целия ден. Обикновено има увеличение с напредването на деня. Това се обяснява с натоварването на гръбначния стълб, причинено от изправено ходене. Тъй като през нощта гръбнакът почива, сутрин може да се почувства и схванат. В допълнение на болки в гърба, засегнатите от фасетен синдром обикновено страдат от дискомфорт в тазобедрената става. Понякога, крак спазми може да се появи и в допълнение. Това е така, защото болки в гърба има излъчващ ефект. Това е особено вярно, когато гръбначният стълб е под голямо натоварване. Поради болката много страдащи изпитват значително увреждане на ежедневието.
Диагноза
Диагнозата на фасетния синдром може да бъде поставена от първичен лекар или ортопедичен хирург. В повечето случаи първоначалната диагноза на общопрактикуващия лекар се потвърждава впоследствие от специалиста. Лекарят първо диагностицира синдрома, като използва стандартизиран въпросник за болката. Това определя вида, продължителността, честотата и интензивността на болки в гърба. Ако това поражда подозрение, следват допълнителни изследвания. Първата стъпка обикновено е да се направи Рентгенов изображение от две различни посоки. Това може, наред с други неща. Туморите могат да бъдат изключени като причина. Също така е обичайно да се изпълнява ултразвук Преглед. Това избягва излагането на радиация. Въпреки това, точно изследване на гръбначен мозък пространство, което е необходимо за поставяне на категорична диагноза, може да бъде извършено само от a компютърна томография (CT) или магнитен резонанс (ЯМР).
Усложнения
При фасетния синдром в повечето случаи се появяват силни болки в гърба, които се появяват главно при физическо натоварване или по време на спортни дейности и могат сериозно да ограничат ежедневието на пациента. Болката често не може да бъде локализирана директно, но се усеща като пробождаща. Пациентите не рядко страдат от дискомфорт в тазобедрената става и прогресираща болка, която се усилва с времето. Тези усложнения затрудняват ежедневието, така че движението без болка вече не е възможно. Силната болка също може да отключи депресия и други психологически оплаквания. Лечението трябва да се извършва на ранен етап, за да се избегне хирургическа интервенция. Физиотерапия or болкотерапия са основните използвани методи. Могат да се приемат и лекарства за облекчаване на болката, въпреки че те могат да увредят стомах в дългосрочен план. Терапиите не водят до успех във всеки случай, но могат значително да ограничат фасетния синдром. Тъй като хирургичните интервенции за увреждане на ставата в повечето случаи не са възможни, те се използват само при проблеми с нерви. Усложненията възникват само когато нерви са притиснати или повредени по друг начин.
Кога трябва да посетите лекар?
Фасетният синдром изисква медицинска оценка и лечение. Ако не се лекува, синдромът може да доведе до различни ограничения в движението, което води до значително намалено качество на живот на пациента. Страдащите трябва да потърсят медицинска помощ, когато има силна болка в бедрата. Самата болка е проникваща и в много случаи не може да бъде локализирана много точно. Често болката се появява през целия ден и значително ограничава ежедневието на засегнатото лице. Сковаността на ставите след изправяне също може да показва фасетен синдром. Освен това, други оплаквания в тазобедрената става също представляват симптом на това заболяване. Болката може да излъчва в други региони, така че може да се появи и силна болка в гърба. В повечето случаи изследването и лечението на фасетния синдром се извършва от ортопед или чрез различни терапии. Това може да ограничи повечето от оплакванията. Тъй като обаче синдромът може да доведе и до психологични оплаквания, психологичното лечение трябва да се провежда паралелно. Болката може да бъде ограничена с помощта на обезболяващи, въпреки че те не трябва да се приемат за дълъг период от време.
Лечение и терапия
Ако фасетният синдром се диагностицира на ранен етап, може да се обмисли лечение с консервативни средства (т.е. без операция). Тази форма на лечение е предимно чрез пасивни упражнения, както може да се постигне чрез физиотерапия, В допълнение, физиотерапия и се използват масажи. Ако е възможно, гърбът се укрепва чрез изграждане на мускули. Това облекчава гръбначния стълб, което намалява болката. Консервативен притежава обикновено се придружава от медикаментозно лечение. Пациентите получават препарати за намаляване на болката и предотвратяване , (например, парацетамол). В особено тежки случаи, опиоиди също се използват. Това обаче е изключението. Тежките случаи, от друга страна, се лекуват хирургично. За тази цел се предлагат редица минимално инвазивни процедури. Целта е да се лекуват болкопроводящите нервни пътища. За тази цел хирургът редовно инжектира аналгетик. Сложните операции са изключение при лечението на фасетен синдром. Въпреки това, дори тук са насочени само нервите, тъй като подобряването на увреждането на ставите обикновено не е възможно.
Прогноза и прогноза
Прогнозата за съществуващ фасетен синдром може да варира значително. Например, това зависи от начина на живот на засегнатия човек, други износвания на гръбначния стълб и терапевтични мерки, наред с други фактори. Ако фасетният синдром е бързо разрешен с физиотерапия, шансовете за облекчение са добри. Изградените мускули могат да облекчат гръбначните стави и съответно да предотвратят по-нататъшно износване. Това обаче е успешно само ако препоръчаното обучение се провежда последователно. Освен това засегнатото лице трябва да избягва действия, които поставят неправилно или прекалено много натоварват гръбнака му. Независимо от това, трябва да се отбележи, че злополуките или отделните действия все още могат да доведат до влошаване на състоянието. Други методи за лечение на болка обикновено само временно облекчават страданието. Освен това не може да се очаква причинно-следствено подобрение на състоянието без инвазивни интервенции. Ако, от друга страна, е избрана хирургична процедура (фанерна денервация; сливане на ставите), прогнозата е добра. Болката може да изчезне напълно или частично, докато не настъпи рецидив на пролапс в ставите или нервите не се регенерират. Ако случаят е такъв, минимално инвазивната процедура може да се повтори. Прогнозата е добра като цяло с подходящо обучение за облекчаване на налягането при здравословно телесно тегло. В допълнение, повечето случаи на фасетен синдром са лесно лечими благодарение на терапиите за болка и операцията.
Предотвратяване
Фасетният синдром е трудно да се предотврати по-специално. Мускулестият гръб обаче се счита за добър начин за предотвратяване на увреждане на гръбначния стълб. Следователно укрепването на мускулите на гърба може да се счита за подходяща превантивна мярка.
Aftercare
Като цяло, мерки на проследяване при фасетен синдром са много ограничени. Тъй като това е до голяма степен неизследвана болест, при която пълното излекуване също не винаги е възможно, тези възможности са значително намалени. Поради тази причина основният фокус при фасетния синдром е ранното откриване и лечение на заболяването, така че да не води до допълнителни усложнения и дискомфорт. Самолечението не може да се случи при това заболяване, така че засегнатото лице обикновено винаги зависи от медицинско лечение. В повечето случаи лечението на фасетния синдром се извършва чрез физиотерапия или физиотерапия. Дали притежава по този начин води до успех не може да се предвиди като цяло. В много случаи обаче засегнатите могат да повторят упражненията от това притежава себе си в собствените си домове, което може да ускори лечебния процес. В много случаи пациентите също зависят от приема на лекарства и трябва да се внимава да се гарантира, че дозировката е правилна. В случай на несигурност или съмнение, винаги трябва да се свържете с лекар. Психологическата подкрепа от приятели и семейство също е много важна при фасетен синдром, за да се избягва депресия.
Това можете да направите сами
Тъй като ставата хрущял се подхранва и поддържа до голяма степен чрез добро кръв Тя , има много начини страдащите да си помогнат. Упражнението насърчава кръв Тя и по този начин изцеление. Фасетният синдром може да бъде противодействан с помощта на прости упражнения за движение по собствена инициатива. Всички упражнения трябва да се изпълняват с възможно най-малко телесно тегло. Тук се оказва изключително смислено да се упражнява гимнастиката в вода, тъй като собственото телесно тегло е максимално минимизирано. Важно е да се гарантира, че упражненията са лесни за изпълнение и без болка. Ако се появи дискомфорт, упражнението трябва да се прекъсне. Шийният отдел на гръбначния стълб е много подвижен, както и деликатен и следователно трябва да се мобилизира внимателно. В седнало положение, с изправен гръб, брадичката е наклонена към сандък и след това внимателно се насочва последователно към двете страни. Освен това глава може да се накланя внимателно наляво и надясно към раменете. Гръдният гръбнак е относително неподвижен и позволява въртене и страничен наклон. Те могат да бъдат специално обучени чрез разтваряне на двете ръце и след това събирането им над глава. Освен това ръцете могат да се поставят една в друга, а ръцете да се повдигнат над глава в голяма дъга, като в голф люлка. Лумбалната част на гръбначния стълб може да бъде най-добре разхлабена и укрепена с топки за упражнения. За да направите това, наклонете таза в седнало положение, завъртете го и го завъртете върху седналото кости.
