Уротелиалният карцином, който се среща предимно на възраст между 60 и 70 години, често е резултат от никотин използване и / или пропуснати инфекции на пикочните пътища, както и мехур инфекции. В ранните етапи са възможни различни методи на лечение, докато в по-късните етапи успехът на лечението е нисък.
Какво представлява уротелиалният карцином?
Уротелиалният карцином е медицинският термин за злокачествени (злокачествени) тумори, разположени в тъканта на пикочните пътища. Понякога обаче туморите могат да се появят и като рак на уретерите, бъбречен таз- пикочен канал или под формата на рак на пикочния мехур. По-голямата част от засегнатите развиват заболяването на възраст между 60 и 70 години. Около пет процента от всички уротелиални карциноми се намират в уретерите или бъбречен таз; в останалите случаи обаче уротелиалният карцином се образува в урината мехур.
Причини
Една от най-честите причини е пушене. По-специално, хронично дразнене на лигавичните клетки в мехур, който впоследствие причинява инфекции на пикочния мехур, които не са напълно излекувани и причиняват камъни в пикочния мехур, също може да насърчи уротелиален карцином. Bilharzia (глистна инфекция на пикочния мехур, червата, черен дроб или репродуктивни органи) също понякога могат да увеличат риска от уротелиален карцином. Други благоприятни фактори включват коса багрила и химични вещества, за които е доказано, че имат канцерогенни свойства.
Симптоми, оплаквания и признаци
Първият признак на уротелиален карцином е ясно видима примес от кръв по време на уриниране (така наречената хематурия). Освен това засегнатото лице се оплаква от проблеми или нарушения по време на уриниране. Изпразването на пикочния мехур е свързано с болка; болката често се появява в областта на пикочния мехур без причина. Ако туморът е локализиран в точката на влизане в уретерите, карциномът може да възпрепятства изтичането на урина до такава степен, че да има натрупване на урина. В този случай пациентите се оплакват болка в хълбока. Уротелиалният карцином причинява симптоми, подобни на тези на цистит. Поради тази причина е важно хората, които имат такива симптоми и са преминали 40-годишна възраст, да посетят медицински специалист, за да може да се изключи уротелиалният карцином.
Диагностика и прогресиране на заболяването
Лекарят не само проверява състоянието на пациента медицинска история, но чрез задълбочен коремен преглед и внимание към симптомите се опитва да открие всякакви ракови образувания, които могат да бъдат локализирани в пикочния мехур. За тази цел той използва ултразвук, с които могат да бъдат открити тъканни промени. С помощта на кръв намлява изследване на урина лекарят може да изключи , на пикочния мехур. Важно е вътрешната част на пикочния мехур да се изследва чрез ендоскопска процедура. В хода на изследването се вземат и тъканни проби (биопсии), които след това трябва да предоставят информация дали всъщност е наличен уротелиален карцином. Ако предполагаемата диагноза се потвърди, се извършват допълнителни изследвания. След това лекарят трябва да определи степента на уротелиалния карцином. Магнитен резонанс или компютърна томография може да се използва за определяне на етапа на развитие на тумора. След това лекарят класифицира уротелиалния карцином в TNM класификация, при което размерът на тумора, всеки метастази намлява лимфа участието на възела се проверява и документира. Ако туморът вече е засегнал дълбоката тъкан, прогнозата е отрицателна. Въпреки това, в около 70 процента от всички случаи, уротелиалният карцином се открива на ранен етап, така че е възможно пълно възстановяване; ако целият тумор е отстранен, пациентът се радва на възможността да оцелее след болестта.
Усложнения
Тъй като уротелиалният карцином е a рак, то може олово до смъртта на засегнатото лице в най-лошия случай. По този начин допълнителните усложнения и оплаквания също зависят много от точната степен на тумора. Поради тази причина обща прогноза обикновено не е възможна. Понякога засегнатите лица страдат от кървава урина. Този симптом също може олово до паническа атака при някои страдащи. Освен това уринирането също е свързано с болка. Самият пикочен мехур също може да боли без особена причина. The болка често се разпространява по фланговете, така че качеството на живот на пациента е значително намалено от уротелиалния карцином. метастази вече са се формирали, лечението на уротелиалния карцином обикновено вече не е възможно и засегнатото лице умира преждевременно. В някои случаи обаче туморът може да бъде отстранен чрез операция. Усложнения не възникват, но засегнатото лице продължава да страда бъбрек неуспех и изисква донорен бъбрек или диализа. Продължителността на живота на пациента значително се намалява от уротелиалния карцином.
Кога трябва да посетите лекар?
Уротелиалният карцином винаги изисква лечение от лекар. Това е сериозно заболяване, което в най-лошия случай също може олово до смъртта на засегнатото лице. Поради това при първите симптоми и признаци на заболяването трябва да се потърси лекар. Трябва да се потърси лекар в случай на уротелиален карцином, ако засегнатото лице страда от кървава урина. Това оплакване може да възникне и спорадично. Освен това самото уриниране е свързано със силна болка, така че в някои случаи засегнатото лице страда и от психологическо разстройство или депресия. Освен това, болката по хълбоците или в долната част на корема може да показва уротелиален карцином. Пациентите на възраст над 40 години трябва да се консултират с лекар, ако имат тези симптоми, така че уротелиалният карцином да може да бъде открит и отстранен на ранен етап. По-нататъшното лечение зависи от степента на тумора. Възможно е заболяването да доведе и до намалена продължителност на живота на засегнатото лице.
Лечение и терапия
Лечението зависи главно от степента на тумора. Ако туморът вече е достигнал стената на пикочния мехур или се е загнездил в околната тъкан, медицинската професия вече говори за напреднал стадий. Въпреки това, туморите, които са се разпространили само до лигавицата на пикочния мехур, могат да бъдат отстранени ендоскопски - чрез пикочен канал. Това лечение се нарича трансуретрална електрорезекция (TUR). Тази процедура обаче се използва само за повърхностни тумори. Важно е след това пикочният мехур да се изплакне. С помощта на имунотерапевтични или химиотерапевтични средства може да се предотврати регресията на тумора. Туморите, които вече са израснали директно в мускула на пикочния мехур, трябва да бъдат отстранени заедно с пикочния мехур. След това пациентът получава изкуствен пикочен мехур, който се състои от тънко черво и пикочен канал. С този вариант е възможно пациентът да бъде излекуван. Ако обаче не е възможно да се премахне пикочния мехур или да се образува подходящ заместител, тъй като пациентът се нуждае от грижи или има бъбрек неуспех или защото пациентът вече има тумор в уретрата, урината се отделя директно в торбичка през коремната стена (чрез късо парче черво). В няколко случая частичното отстраняване на пикочния мехур също може да доведе до успех. Съществуват и така наречените комбинирани химио-радиотерапии. Това обаче притежава се извършва само при избрани пациенти. Ако това е метастазиран уротелиален карцином, лекарят може - чрез химиотерапия - унищожи бързорастящите рак клетки. Радиация притежава - това е, радиотерапия - обикновено се дава само преди операция; понякога лъчетерапията може да се използва като част от последващото лечение.
Предотвратяване
Важно е всички рискови фактори - като пушене - да бъде изоставен, ако трябва да се предотврати уротелиален карцином. Най-важното е, че хората, които определено са изложени на канцерогени, трябва да се съсредоточат върху защитата си мерки и посещавайте редовни прожекции. Важно е камъните в пикочните пътища и всякакви инфекции на пикочните пътища да се лекуват последователно, така че да не се развие хронично протичане на заболяването, което не само провокира лигавичните клетки, но понякога и насърчава образуването на уротелиален карцином.
Проследяване
След реалното лечение на уротелиален карцином се започва последваща грижа. Тук акцентът е върху навременното откриване на възможен рецидив. По тази причина контролните прегледи се провеждат на кратки интервали. Те включват редовни ултразвук прегледи и проверки на урината. В случай на запазване на пикочния мехур притежава, цистоскопия (цистоскопия на пикочния мехур) също се използва. Ако е извършена радикална цистектомия, се прилагат образни процедури като компютърна томография (CT) или магнитен резонанс Следват (ЯМР). Ако няма анормални находки за по-дълъг период от време, интервалите между отделните изследвания могат да бъдат удължени. След цистектомия, както и отклоняване на урина, се изисква последващо лечение, което е адаптирано към специфичните нужди на пациента. Той обаче се счита за полезен само когато е съпътстващ химиотерапия е завършен. В контекста на рехабилитацията фокусът е върху постоперативния функционални нарушения. Те включват предимно нарушения на изпразването на пикочния мехур, уринарна инконтиненция, справяне с уростомия и сексуални функционални увреждания. За по-възрастните пациенти терапевтите адаптират лечението към техния физически и умствен капацитет. Работещите пациенти трябва да имат възможност да се върнат на работа. Ако лимфедем се появява на краката след терапия за уротелиален карцином, засегнатите получават специални компресионни чорапи или еластични обвивки. Ръчно лимфен дренаж също се счита за полезно, ако може да се изключи лимфоцеле. Качеството на живот на пациентите обикновено е и фокус на последващи грижи. Освен всичко друго, могат да се попълнят въпросници за качество на живот.
Ето какво можете да направите сами
Уротелиалният карцином е свързан с различни симптоми. Пациентите могат да облекчат тези симптоми самостоятелно, като поддържат здравословен начин на живот и вземат някаква подкрепа мерки. Първо се препоръчва да промените диета, тъй като карциномите причиняват стомашно-чревен дискомфорт като раздразнителен стомах or киселини в стомаха. Адаптиран диета намалява дискомфорта чрез облекчаване на стомах и повишаване на благосъстоянието. Освен това a диета богат на витамини намлява полезни изкопаеми осигурява на организма всички необходими вещества, необходими му за борба с уротелиалния карцином. При болки в пикочния мехур или пикочните пътища, просто домашни средства като охлаждащи или горещи компреси, масажи и лечения с болкоуспокояващи масла и мехлеми мога да помогна. Достатъчният сън потиска усещането за болка. Страдащите трябва да се уверят, че спалнята им е добре проветрена, така че нощният им сън да е спокоен. Придружаващото разсейване помага да се забрави болката. Пациентите могат да се занимават с хобитата си или да прекарват време с други хора. Разговорите с други страдащи се оказват особено освобождаващи. Подходящи места за започване са например групи за самопомощ или интернет форуми. Там страдащите могат да намерят съмишленици, които могат да предоставят ценни съвети за ефективно подпомагане на терапията с уротелиален карцином.
