Уретероскопията се отнася до уретероскопия. Подходящ е както за диагностични, така и за терапевтични цели.
Какво представлява уретероскопията?
В повечето случаи се извършва уретероскопия за отстраняване на пикочни камъни или бъбрек камъни. Уретероскопията е известна още като уретероскопия. Когато бъбречен таз също се оценява, лекарите го наричат уретерореноскопия. Използва се за урологична оценка на уретера и е една от рутинните медицински процедури в урологията. Уретероскопията е ендоскопска процедура. По този начин се използват различни ендоскопи за уретероскопия. Специалните уретероскопи са или гъвкави, полутвърди или твърди. Диаметърът на тесните медицински инструменти е между 2 и 4 милиметра. В допълнение, ендоскопите имат работещ канал, напоителен канал и светлинен водач, включително оптика. Полутвърдите миниуретероскопи се считат за особено подходящи за уретероскопия.
Функция, ефект и цели
Уретероскопията може да се използва както за диагностични цели, така и за притежава. В повечето случаи се извършва уретероскопия за отстраняване на пикочни камъни или бъбрек камъни. Каменни отломки, получени от ESWL (екстракорпорални шок вълнова литотрипсия) също се отстранява от организма чрез уретероскопия. Диагностично уретероскопията е полезна, ако пациентът страда от стесняване на уретерите или за изключване на бъбречни тазови тумори и тумори на уретерите. Показанията за уретероскопия включват ендоурологичен пикочен камък притежава, вземане на тъканна проба за хистологично изследване, вземане на проба от урина или промивна течност за извършване на цитологично изследване и изясняване на неточни маси в областта на уретера и бъбречната тазова кухина. Други възможни приложения включват лечение на уретерална и бъбречна тазова стеноза, изясняване на неясно кървене в горните пикочни пътища и локално лечение на повърхностни тумори в уретера и бъбречната тазова кухина. Преди да започне уретероскопията, на пациента се дава обща информация наркотичен. Процедурата обикновено се извършва като стационар, но може да се извърши и амбулаторно. За да се извърши уретероскопия, се вкарва твърд или гъвкав ендоскоп в уретера Чрез пикочен канал и пикочните мехур. По време на тази процедура лекуващият лекар винаги има визуален контрол чрез свързан монитор. Рентгенов обикновено се извършва и контрол. По този начин лекарят има достъп до цялата важна информация за изображението по време на минимално инвазивната процедура. Уретероскопията обикновено се извършва от опитен уролог. В някои случаи може да се наложи разширяване на отвора на уретера. Освен това често е полезно да се инжектира контрастно вещество. Това позволява подобрена ориентация върху областта на уретера. Препятствията също могат лесно да бъдат идентифицирани с този метод. Ако пикочните мехур не може да бъде предадено, което може да се случи поради уголемяване простата, той се пробива през коремната стена, за да се създаде достъп. В края на прегледа урологът поставя уретера стент. Освен ако няма усложнения, шината се отстранява след 48 часа. Целта на повечето уретероскопии е да се премахнат съществуващите камъни в уретера или бъбрек камъни от тялото. Камъни в бъбреците засягат около 15 процента от всички пациенти от мъжки пол и 5 до 10 процента от всички жени. Ако камъните олово до запушване на пикочните пътища, това може да доведе до значително болка. Обикновено камъните преминават от организма по естествен път. Ако обаче това не се случи, е необходима уретероскопия за тяхното отстраняване. Типични показания за уретероскопия са камъни с по-големи от средните стойности, които са заседнали в уретера или застой на урина по посока на бъбрека. След поставянето на уретероскопа блокиращият камък се разбива на по-малки парчета. A шок За тази цел обикновено се използва лазер, генериращ вълни. Малка захващаща форцепс, която е част от уретероскопа, се използва за отстраняване на получените по-малки каменни фрагменти от уретера. Чрез смачкване и премахване на камъни в бъбреците или пикочните пътища, пациентът си възвръща свободата от болка.
Рискове, странични ефекти и опасности
Понякога уретероскопията може да бъде свързана и с определени рискове. Усложнения като инфекция, белези на стриктура на уретера или нараняване на уретера се появяват много рядко. Други усложнения могат да включват треска, перфорация на уретера или уретерална авулсия. Развитието на стеноза (стесняване) също се счита за мислимо, което от своя страна трябва да се лекува. Важно е лекарят да бъде напълно информиран за възможни усложнения и странични ефекти. Освен това има някои противопоказания. Например, уретероскопия не трябва да се извършва, ако пациентът страда от кръв нарушения на съсирването или a инфекция на пикочните пътища. Тези противопоказания могат да бъдат идентифицирани чрез предварителен преглед. Друго противопоказание е наличието на препятствия за преминаване, което може да включва стеноза. След това трябва да се избягва лечение с ендоскоп поради възможни усложнения. След извършване на уретероскопия пациентът се наблюдава известно време. Това важи и ако процедурата се извършва амбулаторно. В деня на уретероскопията се прави сонография (ултразвук изпит) и an Рентгенов се извършват. Проверява се пълното отстраняване на камъните. За да не се образуват камъни отново, пациентът трябва да пие повече от 2.5 литра течност на ден и да се упражнява много. Пиенето също помага за зачервяване микроби които са били пренесени в урината мехур извън тялото. Ако се появят неочаквани странични ефекти след уретероскопия, като тежки болка, треска, задържане на урина или кървене, трябва бързо да се свържете с лекар. Трябва да се спазват стриктно проследяванията след уретероскопия.
