Увреждане на N. phrenicus
Увреждане на диафрагмен нерв може да има различни причини и да доведе до загуба на своята функция. Следователно едностранното увреждане на нерва може да доведе до повдигане диафрагма от засегнатата страна. В случай на повреда на диафрагмен нерв от двете страни, цялото диафрагма обикновено е засегнат от парализата.
Щетите вече могат да бъдат в гръбначен мозък или в съответните нервни корени при излизане от гръбначен канал, Най- диафрагмен нерв могат да бъдат повредени директно, т.е., например, от порязване в гръдния кош или шия по време на операция или от разкъсване, причинено от случайно нараняване. Освен това тумор или подобен може да притисне нерва и по този начин да го повлияе трайно.
A плъзгащ се диск в шийния отдел на гръбначния стълб или подобен процес, отнемащ пространство в шийния отдел на гръбначния стълб, също може да причини увреждане на диафрагмалния нерв. Вероятността диафрагмалният нерв да се възстанови сам след увреждане естествено винаги зависи от степента на нараняване. Ако обаче нервът е напълно прекъснат, е малко вероятно да расте заедно и да си възвърне функцията.
Възпаление на диафрагмалния нерв
Възпалението на диафрагмалния нерв може да доведе до вяла парализа на диафрагма, особено ако нервът е засегнат от двете страни. Нервните корени, които образуват диафрагмен нерв, могат например да бъдат засегнати от така наречения синдром на Guillain-Barré, който води до остро възпаление, или те могат да имат възпалителни промени в контекста Лаймска болест.
Пареза на N. phrenicus
За диагностика на пареза на диафрагмалния нерв се използва рентгенови лъчи на гръдния кош, при което може лесно да се оцени котата на диафрагмата. Освен това, по време на физическо изследване, повишената активност на дихателните мускули между ребра може да се разпознае по трудността в дишане. На теория функцията на диафрагмалния нерв може да бъде тествана и чрез електроневрография и електромиография, но този преглед е труден за прилагане на практика. Ако се подозира възпаление, диагнозата може да бъде разширена, за да включва подходящо изследване на кръв и нервна течност за потвърждение на подозрението. За да се изясни a плъзгащ се диск на шийните прешлени може да се направи ЯМР на шийните прешлени.
Всички статии от тази поредица:
