Рехабилитация след разкъсване на ахилесово сухожилие

Лечението на ахилесово сухожилие разкъсването е последвано от продължителна фаза на рехабилитация. Това е независимо от това дали е избран метод на консервативно лечение или хирургическа процедура. Първо крак трябва да бъде обездвижен.

Обикновено за около 6 седмици в специална обувка и под ъгъл чрез поставяне на крака в заострена позиция. Обувката трябва да се носи 24 часа. След 6 седмици времето за носене на обувката се намалява, т.е. крак трябва само да се обездвижи през деня.

Около две седмици след операцията корекцията на ъгъла на пръстите вече е започнала. Бавно специалната обувка може да бъде сменена при нейното подравняване. Всяка седмица ходилото може да се приближава малко до нормалното положение.

Преди обувката да може да се свали напълно след общо време на носене от ок. 8 седмици стъпалото е в нормалното си положение. Сега физиотерапията започва с упражнения, които се състоят предимно от пасивни упражнения.

Терапевтът бавно движи стъпалото нагоре и надолу. Тези движения обикновено са особено трудни за пациента в началото на фазата на рехабилитация, тъй като движенията вече не са свикнали поради продължителната неподвижност. В допълнение, новоотглежданите ахилесово сухожилие първо трябва да се „научите“ да се движите и да свивате отново.

За да може пасивните движения на стъпалото да се изпълняват още по-добре, може да се използва така наречената моторна шина. Това е рамка, в която крак се поставя и се извършва определено движение на крака и крака в същия повтарящ се ритъм. Предимствата на това са, че пациентът не е претоварен и упражненията в моторизираната шина могат да се изпълняват без допълнителен персонал.

След изпълнение на пасивните упражнения пациентът трябва да започне активно да възвръща мускулния тонус. Опитът показва, че тази част от рехабилитацията също е трудна за пациента след дългия период на почивка. По принцип на пациента се позволява отново да постави пълното тегло на крака в този момент.

Обикновено пациентът е в състояние напълно да стъпи на крака само в началото. Независими движения под формата на огъване и разтягане на стъпалото все още не са или само недостатъчно възможни. За да предизвика отново пациента и да не го облекчи от прекалено много работа, използването на моторната шина вече не е необходимо.

Физиотерапевтичната тренировка на походката и тренировката в изправено положение вече са в програмата. Освен това се изпълняват упражнения за кръг на стъпалото. Пациентът е помолен да се наведе и разтегне стъпалото възможно най-стръмно.

Отбелязва се възможният ъгъл и пациентът се опитва да го увеличи през следващите дни. След около 2-3 месеца рехабилитацията е завършена.