Продукти
В много страни медроксипрогестерон ацетатът се предлага на пазара под формата на инжекционна суспензия като тримесечна спринцовка (Depo-Provera, спринцовки за еднократна употреба, D: Depo-Clinovir). Медроксипрогестерон ацетатът е одобрен в много страни от 1964 г., а в САЩ едва от 1992 г.
Структура и свойства
Медроксипрогестерон ацетат (С24H34O4Mr = 386.5 g / mol) е производно на естествения прогестаген прогестерон. Съществува като бял кристал прах който е практически неразтворим в вода. Във фармацевтичните продукти той присъства като суспензия.
Вещи
Медроксипрогестеронът (ATC G03AC06) е гестагенен, андрогенен, антиестрогенен, антигонадотропен и адренокортикоиден. Той предотвратява фоликуларното узряване, овулация, променя цервикалната слуз и се счита за надеждно ефективна. Предимството на прилагането му като тримесечна инжекция е повишеното съответствие (само една инжекция на всеки 12 седмици). Освен това инжекцията е ефективна и в случаите на повръщане намлява диария и е подходящ за жени, които не могат да понасят естрогени. Недостатъците включват, че спонтанното спиране не е възможно, тъй като инжектираното депо първо трябва да бъде напълно изчерпано.
Показания
Медроксипрогестерон ацетат е одобрен като тримесечна инжекция за по-дългосрочно контрацепция (повече от две години), ако употребата на други контрацептивни средства не е възможна. Освен това е одобрен като средство от втора линия за вазомоторни нарушения (горещи вълни, изпотяване) по време на менопауза. Медроксипрогестерон ацетат се използва също в орални и парентерални дозирани форми при други медицински показания.
Дозиране
Според SmPC. Тримесечната инжекция се инжектира интрамускулно. Инжекцията се прилага на всеки 12 седмици.
Противопоказания
Медроксипрогестерон ацетатът е противопоказан при свръхчувствителност, тромбофлебит, тромбоемболични нарушения, заболявания / състояния с повишен риск от подобни прояви, бременност, спонтанен аборт, непълна аборт, неоплазми на гърдата или полови органи, необясними вагинални кръвоизливи, чернодробна дисфункция и порфирия. За пълни предпазни мерки вижте етикета на лекарството.
Взаимодействия
Медроксипрогестерон ацетатът се метаболизира чрез CYP3A. Следователно ензимни индуктори като антиепилептични лекарства, барбитурати, и Жълт кантарион препаратите могат да намалят ефикасността и да доведат до кървене или бременност. При едновременно лечение с такова лекарство трябва да се използва допълнителен метод за контрацепция. Взаимодействия с варфарин са докладвани. НСПВС и вазодилататори могат да доведат до повишено образуване на оток.
Неблагоприятни ефекти
Много често неблагоприятни ефекти включват наддаване на тегло, главоболие, нервност, горна коремна болка, и намаляване на костния минерал плътност. Кървенето се появява предимно в началото на лечението. След няколко месеца, менструация спира при повечето жени (аменорея).
